Консультация педиатра /

Подозрение на менингит — вопрос №2993532

163 просмотра

Добрый день! Обратились в приемный покой больницы. 02.03.2025 ребенку 8 лет с 21:00 до 04:00 началась рвота с интервалом 1 час. И температура доходила до 38,7. Так же жалобы на боль головы и спины ниже ребер и живота. Поехали в больницу аппендицит исключили. Но подозрение пало на менингит. Отправили в инфекционку, там провели тест прижав голову к груди и сказали что менингита нет. Подскажите пожалуйста как быть что делать? Дала ибупрофен дочка уснула но спить тревожно вскакивала с испуганами глазами и толком ни чего не говорит просто плачет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, тест на грипп проводили ?

Рвота только при подьеме температуры ?
Как сейчас себя чувствует ребенок ?
Сдавали общий анализ крови ?
Клиент
Здравствуйте, нет тест на грипп не делали. Рвота была только 02.03 с 09:00 до 04:00 потом дала церукал 1/4 и рвоты больше не было. Общий анализ не сдавали. Дочь уснула в 03:00 и пока что спит не могу сказать точное состояние. Температура на данный момент 36,4. Давали ибупрофен в приемном покои примерно в 22:30, сейчас 06:50.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По крови : признаки бактериальной инфекции однозначно ( высокие лейкоциты , нейтрофилы) еще ребенок мало пьет воды , либо мало выпила перед анализом.
Анализ мочи необходимо переделать, возможно погрешности в сборе.
Врач проводил пальпацию в области почек ребенку ? Делала ли постукивания ? Какую порцию мочи собрали ?
Не было ли жалоб на боли и дискомфорт при мочеиспускании?
Педиатр
Рвота на фоне высокой температуры может быть. Центры находятся рядом, поэтому возбуждение центра терморегуляции может вызывать раздражение рвотного центра.
Кроме этого , причины рвота - интоксикация.
Клиент
Мочу собирали в общественном туалете и возможно плохо собрали, при мочеиспускании болей нет, моя была светлая прозрачная без посторонних запахов. Почки не проверяли. Но я сама дома через ладошку простукивала что бы понять место боли, мне показалось выше поче боль. Внизу ей не было больно.
Педиатр
Есть ли сопли, кашель ? Покраснение горла? Сыпь на теле ?

Просто у детей может боль от почек отдавать в живот, поэтому такая настороженность.
Клиент
Соплей нет, горло красновато, сыпи нет но щеки красные и губы как будто более красные чем обычно
Педиатр
Здравствуйте
По крови бактериальная инфекция: лейкоциты высокие, нейтрофилы.
Моча так же с признаками воспаления. Подскажите пожалуйста как собирали анализ? Нет ли изменений цвета и запаха мочи?боли при мочеиспускании?
Пневмонию исключили? УЗИ почек не делали?
Клиент
Здравствуйте! Мочу собирали без подготовки в общественном туалете. По цвету прозрачная без посторонних запахов, боли нет. На счет пневмонии только слушали ее, три разных врача, но ренген не делали.узи почек не делали.
Педиатр
Мочу конечно нужно пересдать с предварительной подготовкой. Это общий анализ мочи + посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Учитывая клинику не исключено что у ребенка все таки инфекция мочевыводящих путей.
По анализу крови и клиники необходима антибактериальная терапия широкого спектра действия. Защищенные пенициллины - амоксиклав/ аугментин.
Клиент
Большое спасибо за ответ!
Сейчас дочь проснулась говорит что ничего не болит. Температура 36,7. Последний прием жаропонижающих был в 22:40
Педиатр
Здравствуйте!
Кровь бактериальная, нужен антибиотик однозначно. В моче тоже повышены лейкоциты, но это может быть погрешность сбора.
По поводу менингита можете успокоиться, если менингеальные знаки отрицательные, значит, его у вас нет, но при появлении настораживающих симптомов можете вызвать скорую.
Менингит - острая нейроинфекция, то есть воспалительный процесс в мягких мозговых оболочках, развивающийся при проникновении туда различных вирусов или бактерий.
Клинически может проявляться комплексом синдромов:
- Общеинфекционным, который может проявляться - вялостью, слабостью, снижением аппетита, могут отмечаться катаральные(выделения из носа, заложенность носа, слезотечение, кашель, боль в горле) и диспептические явления(тошнота, рвота). Подъемом температуры тела до 38-40* С, которая может не снижаться в ответ на прием жаропонижающих лекарственных средств.
- Менингеальный синдром, который вызывается раздражением или воспалением мозговых оболочек и проявляется: интенсивной распирающего характера
головной болью, гиперестезией(повышенной чувствительностью на прикосновения, звуки, свет), повторной рвотой, нарушением сознания. А так же - Ригидностью затылочных мышц (трудно согнуть шею); Менингеальной позой, при которой ребенок лежит на боку с запрокинутой головой, разогнутым туловищем и
подтянутыми к животу ногами; Симптомом Кернига, когда ребенок не может разогнуть в коленном суставе ноги, согнутые в тазобедренном и коленном суставах. Симптом Брудзинского, когда при пассивном(когда это делает другой человек, не сам ребенок) разгибании ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставах, происходит непроизвольное сгибание (подтягивание) другой ноги в тех же суставах.
- ❗Появлением геморрагической сыпи звездчатой формы (от мелких пятен до массивной багрово красной с синюшным оттенком, которая имеет склонностью к слиянию)-самый грозный симптом‼️
Все симптомы подозрительные на менингит всегда являются показанием к экстренной госпитализации/ вызову скорой медицинской помощи.
В вашем случае необходимо незамедлительно начать антибиотикотерапию, препарат выбора Амоксиклав(при непереносимости Клацид можно).
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, нейтрофилы) , в данной ситуации нужен антибиотик.
По общему анализу мочи - погрешность сбора.
Какие симптомы у ребенка на сегодняшний день ?
Клиент
Добрый день! Проснулась сначала говорила что ни чего не болит, сейчас попыталась покушать но говорит что не может нет сил. Температура 37,1 говорит что всё болит голова, руки ноги и тело.
Педиатр
Здравствуйте!
По крови бактериальная инфекция. (повышение лейкоцитов и нейтрофилов)
Необходим антибиотик.
По моче есть дефекты сбора. Рекомендую вам утром помыть ребенка и собрать среднюю порцию мочи
В инфекционке вам исключили один из менингеальных симптомов.
Сейчас рекомендую антибиотик амоксициллин. Нужен вес ребёнка, чтоб посчитать дозу
Клиент
Вес 23 кг
Сейчас проснулась, сначала сказала что ничего не болит. Попыталась покушать говорит нет сил и слабость. Жалуется что болит голова и всё тело, температура 37.1
Педиатр
Амоксициллин 500 мг х 2 р в день через 8-12 часов.
Температуру сбивать не нужно, но от головной боли и упадка сил можно нурофен 200 мг или парацетамол 250 мг однократно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менингит
14 июня 2018
Нелли, Москва
Вопрос закрыт
Как распознать менингит
28 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал