Что вас беспокоит?
Подозрение на менингит
Добрый день! Обратились в приемный покой больницы. 02.03.2025 ребенку 8 лет с 21:00 до 04:00 началась рвота с интервалом 1 час. И температура доходила до 38,7. Так же жалобы на боль головы и спины ниже ребер и живота. Поехали в больницу аппендицит исключили. Но подозрение пало на менингит. Отправили в инфекционку, там провели тест прижав голову к груди и сказали что менингита нет. Подскажите пожалуйста как быть что делать? Дала ибупрофен дочка уснула но спить тревожно вскакивала с испуганами глазами и толком ни чего не говорит просто плачет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, тест на грипп проводили ?
Рвота только при подьеме температуры ?
Как сейчас себя чувствует ребенок ?
Сдавали общий анализ крови ?
Здравствуйте, нет тест на грипп не делали. Рвота была только 02.03 с 09:00 до 04:00 потом дала церукал 1/4 и рвоты больше не было. Общий анализ не сдавали. Дочь уснула в 03:00 и пока что спит не могу сказать точное состояние. Температура на данный момент 36,4. Давали ибупрофен в приемном покои примерно в 22:30, сейчас 06:50.
По крови : признаки бактериальной инфекции однозначно ( высокие лейкоциты , нейтрофилы) еще ребенок мало пьет воды , либо мало выпила перед анализом.
Анализ мочи необходимо переделать, возможно погрешности в сборе.
Врач проводил пальпацию в области почек ребенку ? Делала ли постукивания ? Какую порцию мочи собрали ?
Не было ли жалоб на боли и дискомфорт при мочеиспускании?
Рвота на фоне высокой температуры может быть. Центры находятся рядом, поэтому возбуждение центра терморегуляции может вызывать раздражение рвотного центра.
Кроме этого , причины рвота - интоксикация.
Мочу собирали в общественном туалете и возможно плохо собрали, при мочеиспускании болей нет, моя была светлая прозрачная без посторонних запахов. Почки не проверяли. Но я сама дома через ладошку простукивала что бы понять место боли, мне показалось выше поче боль. Внизу ей не было больно.
Есть ли сопли, кашель ? Покраснение горла? Сыпь на теле ?
Просто у детей может боль от почек отдавать в живот, поэтому такая настороженность.
Соплей нет, горло красновато, сыпи нет но щеки красные и губы как будто более красные чем обычно
Здравствуйте
По крови бактериальная инфекция: лейкоциты высокие, нейтрофилы.
Моча так же с признаками воспаления. Подскажите пожалуйста как собирали анализ? Нет ли изменений цвета и запаха мочи?боли при мочеиспускании?
Пневмонию исключили? УЗИ почек не делали?
Здравствуйте! Мочу собирали без подготовки в общественном туалете. По цвету прозрачная без посторонних запахов, боли нет. На счет пневмонии только слушали ее, три разных врача, но ренген не делали.узи почек не делали.
Мочу конечно нужно пересдать с предварительной подготовкой. Это общий анализ мочи + посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Учитывая клинику не исключено что у ребенка все таки инфекция мочевыводящих путей.
По анализу крови и клиники необходима антибактериальная терапия широкого спектра действия. Защищенные пенициллины - амоксиклав/ аугментин.
Большое спасибо за ответ!
Сейчас дочь проснулась говорит что ничего не болит. Температура 36,7. Последний прием жаропонижающих был в 22:40
Здравствуйте!
Кровь бактериальная, нужен антибиотик однозначно. В моче тоже повышены лейкоциты, но это может быть погрешность сбора.
По поводу менингита можете успокоиться, если менингеальные знаки отрицательные, значит, его у вас нет, но при появлении настораживающих симптомов можете вызвать скорую.
Менингит - острая нейроинфекция, то есть воспалительный процесс в мягких мозговых оболочках, развивающийся при проникновении туда различных вирусов или бактерий.
Клинически может проявляться комплексом синдромов:
- Общеинфекционным, который может проявляться - вялостью, слабостью, снижением аппетита, могут отмечаться катаральные(выделения из носа, заложенность носа, слезотечение, кашель, боль в горле) и диспептические явления(тошнота, рвота). Подъемом температуры тела до 38-40* С, которая может не снижаться в ответ на прием жаропонижающих лекарственных средств.
- Менингеальный синдром, который вызывается раздражением или воспалением мозговых оболочек и проявляется: интенсивной распирающего характера
головной болью, гиперестезией(повышенной чувствительностью на прикосновения, звуки, свет), повторной рвотой, нарушением сознания. А так же - Ригидностью затылочных мышц (трудно согнуть шею); Менингеальной позой, при которой ребенок лежит на боку с запрокинутой головой, разогнутым туловищем и
подтянутыми к животу ногами; Симптомом Кернига, когда ребенок не может разогнуть в коленном суставе ноги, согнутые в тазобедренном и коленном суставах. Симптом Брудзинского, когда при пассивном(когда это делает другой человек, не сам ребенок) разгибании ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставах, происходит непроизвольное сгибание (подтягивание) другой ноги в тех же суставах.
- ❗Появлением геморрагической сыпи звездчатой формы (от мелких пятен до массивной багрово красной с синюшным оттенком, которая имеет склонностью к слиянию)-самый грозный симптом‼️
Все симптомы подозрительные на менингит всегда являются показанием к экстренной госпитализации/ вызову скорой медицинской помощи.
В вашем случае необходимо незамедлительно начать антибиотикотерапию, препарат выбора Амоксиклав(при непереносимости Клацид можно).
Добрый день.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, нейтрофилы) , в данной ситуации нужен антибиотик.
По общему анализу мочи - погрешность сбора.
Какие симптомы у ребенка на сегодняшний день ?
Добрый день! Проснулась сначала говорила что ни чего не болит, сейчас попыталась покушать но говорит что не может нет сил. Температура 37,1 говорит что всё болит голова, руки ноги и тело.
Здравствуйте!
По крови бактериальная инфекция. (повышение лейкоцитов и нейтрофилов)
Необходим антибиотик.
По моче есть дефекты сбора. Рекомендую вам утром помыть ребенка и собрать среднюю порцию мочи
В инфекционке вам исключили один из менингеальных симптомов.
Сейчас рекомендую антибиотик амоксициллин. Нужен вес ребёнка, чтоб посчитать дозу
Вес 23 кг
Сейчас проснулась, сначала сказала что ничего не болит. Попыталась покушать говорит нет сил и слабость. Жалуется что болит голова и всё тело, температура 37.1
Принятый ответ
Амоксициллин 500 мг х 2 р в день через 8-12 часов.
Температуру сбивать не нужно, но от головной боли и упадка сил можно нурофен 200 мг или парацетамол 250 мг однократно
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 201821 ответ
- 27 Мая 202045 ответов
- 5 Февраля 20258 ответов
- 3 Марта 20257 ответов