Консультация невролога /

Непонятное состояние, что проверять? — вопрос №2993760

133 просмотра

Добрый день!
На данный момент не сплю ночами, постоянно болит спина в любом положении, периодически боль посередине позвоночника, ложусь - будто пульсирует посередине позвонка, но ломает всю спину, включая руки, ощущение жара, будто они горят. Очень плохое самочувствие
Последние три ночи просыпаюсь от сильной тошноты и ломоты спины, в области ребер. По утрам тошнит. Красное горло, но не болит. Насморка нет.
На прошлой неделе переболели возможно ковидом. Сил нет уже терпеть. Вольтарен боли не снял.
К кому обращаться и что делать?
Последние анализы прилагаю, возможно, они уже не информативны.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гипертериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Я бы порекомендовала начать с проверки желудка, сделать ЭФГДС и УЗИ органов брюшной полости и почек. Так как боли не совсем специфические для неврологических. Иногда заболевания желудка (гастриты, язвы) дают отраженные боли в позвоночник. Также сделать на всякий случай ЭКГ и сдать анализы ОАК, бх анализ (сахар, холестерин, билирубин, алт, аст, креатинин, срб), учитывая возможно перенесенный ковид
Принятый ответ
Клиент
На узи поеду сегодня.
Боли в желудке вроде не ощущаю, только при пальпации неприятные ощущения в кишечнике и желудке.
Боли в спине на протяжении месяца. Я еще периодически хожу на тайский массаж, подумала вдруг там что-то нажали, но в период обострения не делала.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Сколько по времени испытываете боли в спине? Болят ли еще дополнительно суставы? Максимальная выраженность боли в покое, ночью, в предутренние часы или при нагрузке? Есть утренняя скованность? Температура тела в норме?
Выполняли МРТ / рентген грудного, поясничного отдела позвоночника? Анализ на ревматоидный фактор)? Обращались к ревматологу?

По данным прикрепленных обследований ничего критичного нет, анализы в пределах нормы. По МРТ и рентгену шейного отдела описаны лишь изменения связаны с возрастным изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов, хрящей и тд, тоже никак обычно клинически не проявляются.
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро! Боли в спине были ранее, ломота периодически эта бывала, но не так сильно, и не могла никак понять, что это, всегда думала может заболеваю. Сейчас усугубилось, прям крутит тело, что спать не могу. Насчет суставов не могу сказать, вроде нет. Ночью сильнее всего по ощущениям именно крутит и ломает. Анализ на ревматоидный давно делала. МРТ грудного не делала, рентген пояснично-крестцового в августе. К ревматологу не обращалась.
Клиент
Температура 36,4
Невролог
По Вашему описанию в настоящий момент нет данных за неврологическую патологию.
Для исключения ревматологической патологии рекомендуется сдать ревматоидный фактор, МРТ/рентген грудного отдела позвоночника. Для исключения патологии со стороны ЖКТ б/х крови (билирубин, АСТ/АЛТ, щелочная фосфатаза, креатинин), УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Нехорошо, спасибо, сегодня сдам. И поеду на узи.
А тревожное расстройство может так проявляться? Неужели может быть такая сильная симптоматика, так еще и тошнота?
Клиент
Или возможно, что все вместе наложилось?
Невролог
Тревожное расстройство конечно может проявляться физическими симптомами, но этот диагноз можно выставить, когда исключили всю органическую патологию по результатам лабораторных, инструментальных обследований, очного осмотра специалиста.
Клиент
Алена, спасибо, все поняла , буду смотреть дальше. Сегодня сдала анализы, результаты прикрепила, все пришли, завтра на узи поеду , в четверг уже буду думать над МРТ грудного отдела тогда
Невролог
Анализы хорошие, все в пределах нормы
Невролог
Здравствуйте, ваше описание жалоб не совсем подходит под неврологический спектр. Начните с гастроэнтеролога обследование.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Согласна с коллегами, что нужно исключить заболевания жкт.

Также так может проявляться тревожное расстройство. Как в целом оцениваете свое психоэмоциональное состояние? Тревожности нет?
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро! Я тревожная, тревожное расстройство есть. Оно может так проявляться? Часто стрессую, но чтобы до такое степени физиология была плохая реально?
Невролог
Да, может. Но сначала надо исключить все органические причины
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Для исключения органической патологии со стороны желудочно-кишечного тракта можно рассмотреть выполнение узи органов брюшной полости и фгдс, сдать общий и биохимический анализы крови.
По позвоночнику-мрт грудного отдела позвоночника.
На неврологические жалобы не совсем похоже, также так может проявляться соматоформное расстройство при тревожном расстройстве.
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю, буду действовать по этой схеме, спасибо! А если это тревожное (соматофорное) расстройство, что тогда делать с ним? Совсем не хочу прибегать к АД, возможно ли например пропить тералиджен или фенибут?
Невролог, Рентгенолог
Можно рассмотреть тералиджен на 1 месяц+психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, если будет малоэффективно, тогда уже только к приему антидепрессантов обращаться.
Клиент
Марина, спасибо, анализ эф сдала сегодня, уже пришли, прикрепила, посмотрите?
Мне еще невролог назначала тофизопам и целекоксиб, стоит эти препараты принимать?
Невролог, Рентгенолог
По поводу кисты щитовидной железы нужно наблюдаться у эндокринолога.
Остальные анализы и обследования в норме.
Клиент
А почему такие эозинофилы низкие могут быть? Эритроциты из-за обезвоживания могут показывать такое?
Невролог, Рентгенолог
Показатели с отклонениями в 0,8 и 0,6 единиц клинически значимыми не являются.
Клиент
Марина, поняла, спасибо большое!
А что еще можно из противотревожных, но чтобы с меньшим влиянием на жкт?
Невролог, Рентгенолог
Тералиджен не влияет на жкт, можно атаракс еще рассмотреть, они одинаковые по эффекту.
Клиент
А грандаксин?
Невролог, Рентгенолог
Грандаксин слабее, эффект можно вообще никакой не почувствовать.
Невролог
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Клиент
Лилия, спасибо, мне пришли анализы крови, прикрепила их, сможете посмотреть?
Невролог
Незначительные есть. Изменения. Но клинически не значимы.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ринофарингит, вазомоторный ринит
8 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Насморк, заложенность носа
15 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Головная боль при насморке
5 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва