Что вас беспокоит?
Непонятное состояние, что проверять?
Добрый день! На данный момент не сплю ночами, постоянно болит спина в любом положении, периодически боль посередине позвоночника, ложусь - будто пульсирует посередине позвонка, но ломает всю спину, включая руки, ощущение жара, будто они горят. Очень плохое самочувствие Последние три ночи просыпаюсь от сильной тошноты и ломоты спины, в области ребер. По утрам тошнит. Красное горло, но не болит. Насморка нет. На прошлой неделе переболели возможно ковидом. Сил нет уже терпеть. Вольтарен боли не снял. К кому обращаться и что делать? Последние анализы прилагаю, возможно, они уже не информативны.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы порекомендовала начать с проверки желудка, сделать ЭФГДС и УЗИ органов брюшной полости и почек. Так как боли не совсем специфические для неврологических. Иногда заболевания желудка (гастриты, язвы) дают отраженные боли в позвоночник. Также сделать на всякий случай ЭКГ и сдать анализы ОАК, бх анализ (сахар, холестерин, билирубин, алт, аст, креатинин, срб), учитывая возможно перенесенный ковид
На узи поеду сегодня.
Боли в желудке вроде не ощущаю, только при пальпации неприятные ощущения в кишечнике и желудке.
Боли в спине на протяжении месяца. Я еще периодически хожу на тайский массаж, подумала вдруг там что-то нажали, но в период обострения не делала.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько по времени испытываете боли в спине? Болят ли еще дополнительно суставы? Максимальная выраженность боли в покое, ночью, в предутренние часы или при нагрузке? Есть утренняя скованность? Температура тела в норме?
Выполняли МРТ / рентген грудного, поясничного отдела позвоночника? Анализ на ревматоидный фактор)? Обращались к ревматологу?
По данным прикрепленных обследований ничего критичного нет, анализы в пределах нормы. По МРТ и рентгену шейного отдела описаны лишь изменения связаны с возрастным изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов, хрящей и тд, тоже никак обычно клинически не проявляются.
Доброе утро! Боли в спине были ранее, ломота периодически эта бывала, но не так сильно, и не могла никак понять, что это, всегда думала может заболеваю. Сейчас усугубилось, прям крутит тело, что спать не могу. Насчет суставов не могу сказать, вроде нет. Ночью сильнее всего по ощущениям именно крутит и ломает. Анализ на ревматоидный давно делала. МРТ грудного не делала, рентген пояснично-крестцового в августе. К ревматологу не обращалась.
Температура 36,4
По Вашему описанию в настоящий момент нет данных за неврологическую патологию.
Для исключения ревматологической патологии рекомендуется сдать ревматоидный фактор, МРТ/рентген грудного отдела позвоночника. Для исключения патологии со стороны ЖКТ б/х крови (билирубин, АСТ/АЛТ, щелочная фосфатаза, креатинин), УЗИ органов брюшной полости.
Нехорошо, спасибо, сегодня сдам. И поеду на узи.
А тревожное расстройство может так проявляться? Неужели может быть такая сильная симптоматика, так еще и тошнота?
Или возможно, что все вместе наложилось?
Тревожное расстройство конечно может проявляться физическими симптомами, но этот диагноз можно выставить, когда исключили всю органическую патологию по результатам лабораторных, инструментальных обследований, очного осмотра специалиста.
Алена, спасибо, все поняла , буду смотреть дальше. Сегодня сдала анализы, результаты прикрепила, все пришли, завтра на узи поеду , в четверг уже буду думать над МРТ грудного отдела тогда
Анализы хорошие, все в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, ваше описание жалоб не совсем подходит под неврологический спектр. Начните с гастроэнтеролога обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласна с коллегами, что нужно исключить заболевания жкт.
Также так может проявляться тревожное расстройство. Как в целом оцениваете свое психоэмоциональное состояние? Тревожности нет?
Доброе утро! Я тревожная, тревожное расстройство есть. Оно может так проявляться? Часто стрессую, но чтобы до такое степени физиология была плохая реально?
Да, может. Но сначала надо исключить все органические причины
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для исключения органической патологии со стороны желудочно-кишечного тракта можно рассмотреть выполнение узи органов брюшной полости и фгдс, сдать общий и биохимический анализы крови.
По позвоночнику-мрт грудного отдела позвоночника.
На неврологические жалобы не совсем похоже, также так может проявляться соматоформное расстройство при тревожном расстройстве.
Марина, благодарю, буду действовать по этой схеме, спасибо! А если это тревожное (соматофорное) расстройство, что тогда делать с ним? Совсем не хочу прибегать к АД, возможно ли например пропить тералиджен или фенибут?
Можно рассмотреть тералиджен на 1 месяц+психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, если будет малоэффективно, тогда уже только к приему антидепрессантов обращаться.
Марина, спасибо, анализ эф сдала сегодня, уже пришли, прикрепила, посмотрите?
Мне еще невролог назначала тофизопам и целекоксиб, стоит эти препараты принимать?
По поводу кисты щитовидной железы нужно наблюдаться у эндокринолога.
Остальные анализы и обследования в норме.
А почему такие эозинофилы низкие могут быть? Эритроциты из-за обезвоживания могут показывать такое?
Показатели с отклонениями в 0,8 и 0,6 единиц клинически значимыми не являются.
Марина, поняла, спасибо большое!
А что еще можно из противотревожных, но чтобы с меньшим влиянием на жкт?
Тералиджен не влияет на жкт, можно атаракс еще рассмотреть, они одинаковые по эффекту.
А грандаксин?
Грандаксин слабее, эффект можно вообще никакой не почувствовать.
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия, спасибо, мне пришли анализы крови, прикрепила их, сможете посмотреть?
Незначительные есть. Изменения. Но клинически не значимы.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20181 ответ
- 2 Октября 20191 ответ
- 25 Декабря 20192 ответа
- 7 Января 20208 ответов