Что вас беспокоит?
Подозрение на пневмонию
здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, похоже ли течение болезни на пневмонию? Ребенок 3 года. Болеет 6 день. 1,2 день. высокая температура (ночью до 39.7), соплей почти нет, редкий влажный кашель. Состояние норм, немного вялый. 3 день. Температура нормализовалась (даже ночью), думали выздоравливает. 4 день. Снова подъем температуры к вечеру и ночью. 5 день. Высокая температура. Выше 38 днем, выше 39.5 ночью. Соплей стало очень много, влажный кашель усилился, особенно ночью. Состояние все также нормальное, немного вялый. Вчера сдали оак, срб, прокальцитонин. Результаты прилагаю. Ждём ig M к микоплазме. Педиатр слушала - сказала кашель не из легких, кашляет из-за затека соплей по задней стенке. Также она предположила отит,но на уши не жалуется Еще дополнение. 14 дней назад был контакт с ветрянкой. Но сыпи все никак нет. Ждём ДНК варицелла зостер в крови. Я очень волнуюсь, что такая высокая температура и кашель усиливается. Слышала, что микроплазменные пневмонии трудно услышать фонендоскопом. Может стоит сделать рентген? Что скажете насчет анализов, похоже на отит или микоплазму?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Прикрепила!
По вашим анализам
Снижены лейкоциты, повышены моноциты и лимфоциты, так же есть реактивные лимфоциты, это все в совокупности говорит о вирусной инфекции
Волнообразное течение температуры характерно для вирусной инфекции и норма до 10 суток
С условием, что по анализам вирусная кровь и слушал педиатр, вряд ли у вас есть пневмония, но для своего успокоения можете сделать рентген
Рекомендации сейчас:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Рентген сделали. Если после 10 дней еще будет продолжаться, то тогда повтор анализов?
Да, повторить анализ крови и срб
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекциии (снижены лейкоциты, нейтрофилы)
С реактивный белок и прокальцитонин спокоен, значит бактериального воспаления нет.
Тест на грипп не делали?
Делали домашние тесты. Отрицательные.
Микоплазма была бы видна по этим показателям?
С реактивный белок и прокальцитонин прореагировали бы на микоплазму.
Пока симптоматическое лечение, антибиотик не показан! Если насморк усилился, осмотр лор врача.
Если по динамике будет хуже в течении двух дней, температура так и будет подниматься до 38-39, будет нарастать вялость, то решить вопрос о назначение антибиотика с лечащим врачом.
Да и если самочувствие не улудшается, рекомендую сделать рентген лёгких!
Сделали сегодня рентген. Прикрепила к вопросу
да,посмотрела.Ренген грудной клетки без патологии.
По результатам анализов и рентгенограмме грудной клетки антибиотик не показан.
Когда будет готов анализ на микоплазму?
Принятый ответ
Здравствуйте! Бактериальных изменений по анализу крови нет.
При таком течении рекомендуется сделать тест на грипп, купите в аптеке, грипп может протекать с длительной лихорадкой до 10—14 дней, с кашлем и насморком.
Отит можно поставить, только посмотря ушки отоскопом на осмотре.
В случае, если тест на грипп отрицательный, а температура сохраняется и кашель сильный, сделайте рентген.
Домашние тесты на грипп делали и из носа и из зева. Отрицательные.
Сделали рентген сегодня. Прикрепила
Отлично, рентген чистый, значит вирусная инфекция, продолжать только симптоматическое лечение
Принятый ответ
Добрый день, кровь носит вирусный характер, данных за бактериальную инфекцию у ребёнка нет. По описанным вами симптомам у ребёнка можно предположить течение гриппа, кашель действительно в большинстве случаев происходит из за постназального затека, и в таком случае только симптоматическон лечение. На данный момент антибиотикотерапия не показана.
А сколько дней нам еще допустимо температурить и не менять тактику лечения? Рентген сделали, прикрепила
Рентген посмотрела, данных за бронхит и пневмонию не обнаружено. Кровь носит вирусный характер, поэтому пока только симптоматическое лечение до 10 дней от начала заболевания.
Это обильное питье, туалет носа, снижение температуры по необходимости, можно для облегчения кашля создать возвышенное положение в постели (валик из покрывала под матрас), можно делать дренажный вибрационный массаж задней поверхности грудной клетки, так же облегчает откашливание
Принятый ответ
Здравствуйте, просмотрела приложенные вами файлы, по анализам крови- типичный грипп к ребенка, нужно добавить осельтамивир/номидес, он снимет интоксикацию. Однако грипп дает осложнения часто, если не начать вовремя лечение ( осельтамивир), поэтому рекомендую все же сделать рентген легких .
У нас уже 6 день, осельтамивир вроде бы эффективен в самом начале? Есть ли смысл добавлять его сейчас?
Это ошибочное мнение, он все равно поможет снять эту интоксикацию, конечно если бы с первого дня этот препарат принимали, уже все закончилось бы как банальное орви.однозначно добавляйте!
Здравствуйте!
По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Выполнить тест на грипп
Если педиатр подозревает отит, то нужно осмотреть ушко с помощью отоскопа, это может сделать педиатр, либо ЛОР врач. В таком случае будет оправдано назначение антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202068 ответов
- 21 Июня 202013 ответов
- 8 Августа 202114 ответов
- 30 Ноября 202114 ответов