Кашель, не проходит — вопрос №2994704

Question

Кашель, не проходит — вопрос №2994704

Дарья, Екатеринбург

156 просмотров

4 марта 2025

Все началось в того, что заболело горло 6 дней назад, начала принимать терапию - доритрициц, на 4-й день присоединился кашель и сильное першение в горле. Приступами щекотало в горле и кашель доходил до рвоты, начала принимать доктор мом в сиропе, ингаляции ингасалин 6%, флуимуцил 600 , трахея очень сильно болела, добавила все возможные полоскания, кашель сухой, особенно когда горло начинало скребсти ничего не помогало, кашель до слез. Температура максимум была 37,1, к вечеру пропадала. Кашель грубый, боль в груди начала появляться. На 5-й день пошла в больницу исключить пневмонию , послушали , сказали дыхание жесткое, диагноз - острый бронхит . Кашель стал хуже, очень жесткий, и при этом температура 37,2 сохраняется весь день . Назначили лечение : антибиотик цефексим экспресс, беродуал 20 капель + физраствор сразу после лазолван+физ.раствор, флуимуцил 600. Сегодня 6-й день болезни , температура 37,2 держится весь день, кашель надрывистый стал меньше, но при этом очень жесткий и откашливается плохо . Почему температура не спадает ? Одной таблетки антибиотиков мало ? Переживаю , что пневмония. Поможет ли антибиотик в случае если пневмония есть ? Адекватное ли лечение. Я не болела так с детства. Антибиотики не пила 15 лет. Почему лечение не помогает ? При этом слабость, болезненное состояние

Возраст: 32

Вопрос закрыт

антибиотик

сильное першение

таблетки антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 4 марта

Клиент

Сергей Николаевич, а зачем назначили антибиотики ? Т.е лечение может быть некорректным ?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 марта

Терапевт

Без сдачи анализов крови лечение может быть - не корректным.

Пожаловаться

Дарья, 4 марта

Клиент

Сергей Николаевич, а если это вирусный ? Какое лечение тогда ?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 марта

Терапевт

Для лечения вирусного бронхита антибиотик - не используется; для уточнения характера бронхита рекомендую сдать указанные выше анализы.
До получения результатов анализов рекомендую проводить - рекомендованное Вам при врачебном осмотре лечение.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Пожаловаться

Дарья, 5 марта

Клиент

Сергей Николаевич, посмотрите пожалуйста анализы. Что делать с антибиотиками? Можно ли их отменить ? Я выпила 2 таблетки

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте.
С учетом, что анализ крови сдан на фоне приема антибиотика нельзя исключить бактериальную инфекцию, рекомендую пропить антибиотик (цефиксим экспресс) минимально возможным курсом - 5 дней.

Пожаловаться

Дарья, 5 марта

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо вам большое !

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 марта

Терапевт

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Дарья, 4 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, нет

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 4 марта

Терапевт

С учётом клиники я бы рекомендовала сдачу общего анализа крови С-реактивный белок для определения этиологии возбудителя и степени выраженности воспалительного процесса в организме. ( Возможно этиология вирусная и поэтому эффекта от лечения мало)
На данный момент рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное тёплое питье 30-40 мл/кг веса. Помогает организму быстрее выводить токсины, разжижает мокроту и снижает температуру.
Витамин С 500 мг в сутки природный антиоксидант, помогает организму быстрее восстановиться.
Витамин Д 2000 МЕ, повышает устойчивость организма к острым респираторным заболеваниям.
Парацетамол 500 мг по 1 таблетке, при повышении температуры тела свыше 38, 5 С⁰.
Нос промывать солевыми растворами: Аквамарис, Аквалор предварительно за 2 мин, закапав в нос сосудосуживающие капли ( Називин)
Рассасывать Лизобакт, Грамидин Нео при болях в горле.
Полоскать горло раствором ромашки, календулы
С учётом выраженного кашля , рекомендуется Кетотифен по 1т 2 раза в день для снятия гиперактивности бронхов.

Пожаловаться

Дарья, 4 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, а если вирусная ? То лечение нужно будет скорректировать ? Врач сказал , что вируса быть уже не может и назначил антибиотики …

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 4 марта

Терапевт

Если вирусная этиология, то лечение антибиотиками не требуется.
Установить этиологию можно только по анализу крови.
Противовирусные препараты будут не эфетивны с учётом длительности заболевания.
К тому же, нет противовирусных препаратов с доказанной клинической эффективностью

Пожаловаться

Дарья, 4 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, если я начала пить антибиотики? Их нужно допивать до конца ? В любом случае хуже они не сделают ? Просто если это вирусная история , то как такого лечения нет . Все тоже что я делаю сейчас? А если бактериальная ? То антибиотик который я пью уже ?

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 4 марта

Терапевт

Да, антибиотик нужно пропить до полного курса, для того чтобы не сформировалась резистентность.
Далее действовать по результатам обследований.

Пожаловаться

Дарья, 4 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, нет

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Для того , чтобы понять есть или нет пневмонии. Рекомендуют выполнить рентген или кт лёгких.
Но описанию, больше данных за бронхит.

Антибиотик может быть нецелесообразен, если это вирусная инфекция . Для этого рекомендуют выполнить Общий анализ крови и СРБ.

Пожаловаться

Дарья, 4 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, кровь могу сдать только завтра . Антибиотик уже начала пить, сегодня будет второй день. По всей видимости все равно придется допивать до конца ?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

В таких случаях рекомендуют все равно сдать кровь, как придут результаты , я посмотрю, только напишите комментарий. О приёме антибиотика будет отталкиваться завтра на основе общего и вашего самочувствия.
Пока лечение возможно продолжать.

Пожаловаться

Дарья, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, посмотрите пожалуйста анализы. Что делать с антибиотиками? Я выпила его два раза

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

По результатам анализов признаков за бактериальную инфекцию нет.
Как самочувствие?

Пожаловаться

Дарья, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, кашель сохраняется. Но в целом состояние лучше, температура в норме

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

После антибиотика лучше стало или состояние не изменилось после начала терапии?

Пожаловаться

Дарья, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, сложно оценить. Но вчера было явно хуже чем сегодня. По состоянию , ломата в костях меньше. Кашель пока сохраняется. Тут изменений особо нет .

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

В таком случае, если отмечаете по самочувствию положительную динамику, рекомендуют продолжить. Вероятнее всего результаты анализов- ложный из-за начала приёма.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 4 марта

Терапевт

В настоящее время очень распространенна микоплазменная и хламидийная инфекция, которые не только могут вызывать пневмонию, но и длительный мучительный кашель. Вероятной причиной мучительного кашля у Вас может являться воспалительный процесс в лёгких вызваной атипичной инфекцией- Micoplasma pneumonia, chlamydia pneumonia. Если микоплазменную пневмонию не пролечить, то велика вероятность перехода ее в хроническую форму с частыми обострениями бронхита. Цефексим, амоксициллин, амоксиклав (аугментин), на микоплазму не чувствителен к сожалению.
Для уточнения причин длительного мучительного кашля исключения атипичной пневмонии нужно сдать так же мазок из носоглотки ( мокроту при наличии ), анализ крови на наличие ДНК бактерии или антител IgM, IgG к микоплазме, хламидии.
Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора в лечении микоплазменной инфекции являются кларитромицин 500 мг (Клацид ) 2 раза в день курсом на 10 дней. (Азитромицин 500 мг в день 6 дней) или Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день,10 дней. .

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 4 марта

Терапевт

при вирусном происхождении не требуется подключение антибиотика, а вот при бактериальном антибиотик необходим
На данный момент рекомендуется ингаляции пульмикорт 0.5 мкг 2 мл + 2 мл физ раствора 2 р день после ингаляции умыться и прополоскать рот можно добавить ингаляцию после беродуала через 15 минут, а лазолван принимать внутрь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Взаимодействие препаратов.

2 ответа

19 ноября 2018

Наталья, Свирск

Вопрос закрыт

Кишечная палочка в моче.

3 ответа

21 ноября 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Антибиотик во время беременности

3 ответа

23 августа 2023

Валентина, Калуга

Вопрос закрыт

Хламидиоз и беременность

5 ответов

6 ноября 2023

Анжелика, Хабаровск

Вопрос закрыт

Ребёнок 10 лет 5 дней температура 39. Нужны ли антибиотики?

5 ответов

7 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T12:48:32+03:00

Здравствуйте.
По описанию - бронхит не ясной этиологии (вирусный?бактериальный?), для уточнения и подбора препаратов для лечения нужно сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Для лечения вирусного бронхита антибиотик - не нужен.

Для лечения бактериального бронхита - нужен антибиотик.

Одинокова Мария Геннадьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T12:50:09+03:00

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Вы задавали анализ крови?

Принятый ответ

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T13:01:08+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте!

Вы не сдавали общий анализ крови? Не выполняли рентген или кт лёгких?

Принятый ответ

Можаров Александр Александрович, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T13:37:39+03:00

Доброго времени суток Дарья.По описанию вероятно течение вирусного бронхита. Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. Для исключения пневмонии нужно пройти рентгенографию ( КТ) органов грудной клетки. Прием антибиотика при ОРВИ не всегда оправдан. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 3 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При влажном кашле рекомендуют прием Джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней. При непродуктивном кашле с трудноотделяемой мокротой рекомендуют использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,25 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через (компрессионный) небулайзер 2 раза в день, по 7 минут 7 -10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть.

Комарова Александра Алексеевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T23:37:23+03:00

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Чтобы назначать антибиотик, нужно знать есть ли бактериальный компонент или нет
Рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ,СРБ

Принятый ответ