По оак бактериальная инфекция — вопрос №2994851

Question

По оак бактериальная инфекция — вопрос №2994851

Юлия, Ессентуки

138 просмотров

4 марта 2025

Здравствуйте.
Проблема началась ещё в декабре, заболела, сильно осипла, пропал голос, около месяца, даже больше, постоянно высмаркивала целую ладонь зелёных соплей.
Ходила к лору, назначали ерунду типа дышать мирамистином.
Делала снимок - все там чисто, пазухи были чистые. Вычитала на этом форуме про мометазон в нос и сосудосуживающее, не помогало, сама себе назначила Амоксиклав, пропила, вроде, все закончилось.
И вот неделю назад опять заболела, опять осиплость, першение в горле, зелёные сопли, тотальная заложенность носа.
Начала позавчера сосудосуживающее и момат, пропали запахи, но когда сильно дышу в нос, чуть начинаю чувствовать, на фоне сухости слизистой у меня часто пропадает вкус и запах.
Снова была у лора, снова назначила дышать мирамистином. Я этого, конечно, не делала.
Никаких анализов мне не назначали.
Сдала много вчера сама, пришёл пока только так. Сдала мазок из зева с определением чувствительности, риноцитограмму, но это все долго будет готовиться, а кровь бактериальная пришла уже сегодня.
Темпы нет и не было 37.0-37.2 максимум, трясёт на фоне стресса и того, что уже не знаю, куда идти, тк лор несколько раз никак не помог, приходится самой вычитывать.
Что мне нужно начинать пить с учётом бактериальной природы в анализе?
Уже больно сморкаться, с декабря это длится, прошло на неделю и по новой.
Переносица болит, будто на лоб давит, но это может мне давать моя мнительность и тревожность, я сильно испугалась, увидев бактериальную кровь.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

антибиотик

зеленые сопли

бактериальная кровь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Валерия Александровна, чувство давления на лоб есть, но не супер критичное. Это может быть моя мнительность в силу того, что я просто начиталась, прошу меня за это простить.
Рентген делала в январе, во время прошлого эпизода, было чисто, просто отёк слизистой и ничего критичного, остеому ещё выявили.

Спасибо, вы меня успокоили немного. Сдала C-реактивный, ещё не пришёл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Валерия Александровна, подскажите, даже если бактериальная, вроде, показатели не очень сильно завышены? Это не требует немедленного назначения антибиотиков? Можно дождаться 5 дней, пока приедет мазок из зева с чувствительностью?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В таком случае лучше дождаться результата с-реактивного белка. По готовности приложите результат. И по нему тогда уже решается вопрос о назначении антибиотика.
Для зева патогенным является только пиогенный стрептококк, который вызывает стрептококковую ангину. Но Вы не описываете жалоб на горло.

А снимка или описания рентгена не осталось?

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Валерия Александровна, описание снимка приложила.
Жалобы на очень обильные зелёные выделения из носа, действительно ладонями высмаркивала. Эти два дня брызгаю сосудосуживающее и такого кол-ва нет, но состояние стало не очень, думаю, виной вирус, с дочкой были в больнице и там хватанула наверняка.
Плюс, жалоба, это постоянное саднение в горле, кхе-кхе, сухой кашель, просто раздражение в горле, дышу ртом, нос заложен, слизистая пересохшая.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По описанию и признаков отека в пазухах не выявлено.
Со стороны горла такие жалобы появляются из-за постназального затека, то есть слизь из полости носа стекает по задней стенке глотки, раздражая её.
В течение дня придет СРБ, прикрепите его тогда к вопросу и отметьте.

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Валерия Александровна, подскажите, пожалуйста, а может ли стрепсилс интенсив снижать температуру тела? Мерила днем 37.3 было, рассосала стрепсилс интенсив, сейчас 36.7. Вот думаю, сама от снизилась или мог стрепсилс повлиять? Не нашла по этому поводу информацию, все сходится к тому, что это низкодозированное обезболивающее местного действия, но при этом он встасывается в общий кровоток. Как думаете?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Стрепсилс интенсив относится к местному НПВС, всасывание достаточно высокое у него, поэтому в целом может снизить температуру.

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Валерия Александровна, хотела ещё вопрос задать. После сосудосуживающих выделения из носа абсолютно пропадают. Но если до этого они в огромных количествах выходили, а после сосудосуживающих они остаются внутри, получается? Но когда действие сосудосуживающего кончается, выдения не особо появляются теперь, только сильная заложенность и отёк ( ринит медикоментозный видимо, у меня такое было давно, очень неприятная тотальная заложенность и отёк, который проходит только от сосудосуживающего).
Не хуже ли, что выделения не выходят на сосудосуживающих? Или они и не появляются тк нет отека?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

После сосудосуживающих наоборот улучшается отток выделений. Возможно их просто нет при снятии отека.

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Валерия Александровна, а у меня наоборот, выделения только до сосудосуживающих, после - все абсолютно сухо. Объясните, пожалуйста, что это может значить..?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Когда есть отек слизь не может отойти, она застаивается и выходит в небольших или больших количествах. После снятия отека отток улучшился и слизь уже не застаивается, отсюда и ощущение чистого носа

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Валерия Александровна, получается наоборот же. Без сосудосуживающих слизи очень много, она выходит постоянно в течение дня и в больших количествах, а когда бразгаю - ни капли из носа и горло не першит, не кхекаю. Значит, наоборот выделения пропадают. Но куда, если они не выходят, не вытакают..

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Слизь не застаивается при снятии отека,. Она может даже не продуцироваться в этот момент, поэтому после сосудосуживающих ощущение, что нос чистый

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Валерия Александровна, но если, например, гайморит, то там же не будет так работать, там же гной в пазухах и сосудосуживающие не будут так влиять, как в данном случае? Там же и с ними будут выделения из носа? Я верно понимаю?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

При экссудативном гайморите все верно, при снятии отека жидкость наоборот будет активно отходить

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Валерия Александровна, пришла риноцитограмма, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Повышены лейкоциты и все они представлены нейтрофилами, то есть клетками воспаления. Воспаление может быть и вирусным и бактериальным.

Срб не готов ещё?

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Валерия Александровна, нет, все жду..

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Валерия Александровна, можно ли по риноцитограмме говорить, что воспаление не аллергическое, а именно инфекционное?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В целом можно, эозинофилов нет

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Валерия Александровна, приложила СРБ, посмотрите, пожалуйста. Что делать дальше..?

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 5 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Срб менее 30 говорит о том, что нет бактериальной инфекции. То есть антибиотик не нужен

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Валерия Александровна, Объясните тогда, пожалуйста, почему так происходит? Раньше ведь я так не болела, орви протекали обычно, без осложнений и месячных соплей. Это же патология, так быть не должно, что такое долгое время насморк, зелень, отёк. Что с этим делать? Месяцами брызгать гормоны? Это же тоже не лечение, а снятие симптома.. Как-то можно найти причину, чтобы это не перешло в хронику? Не хочется на каждое орви месяцами сопливить и на гормонах сидеть.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Валерия Александровна, ответьте, пожалуйста. Какое лечение и что мне делать дальше?

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

хотела ещё вопрос задать. После сосудосуживающих выделения из носа абсолютно пропадают. Но если до этого они в огромных количествах выходили, а после сосудосуживающих они остаются внутри, получается? Но когда действие сосудосуживающего кончается, выдения не особо появляются теперь, только сильная заложенность и отёк ( ринит медикоментозный видимо, у меня такое было давно, очень неприятная тотальная заложенность и отёк, который проходит только от сосудосуживающего).
Не хуже ли, что выделения не выходят на сосудосуживающих? Или они и не появляются тк нет отека?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Вероятно, не появляется, когда нет отека,клетки меньше продуцируют слизь.. Потому что при гайморитах, например,наоборот отток начинается после сосудосуживающих.
Обычно после применения Мометазона получается отказаться от сосудосуживающих, их нельзя длительно использовать, в какой-то момент они просто перестанут сокращать, как минимум

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Виктория Викторовна, доброе утро! Посмотрите, пожалуйста, приложила ещё срб

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 5 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Незначительно повышен, например ,при бактериальной инфекции он от 30 ед

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Виктория Викторовна, то есть, анализы пока не требуют назначения антибиотика?

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Виктория Викторовна, Объясните тогда, пожалуйста, почему так происходит? Раньше ведь я так не болела, орви протекали обычно, без осложнений и месячных соплей. Это же патология, так быть не должно, что такое долгое время насморк, зелень, отёк. Что с этим делать? Месяцами брызгать гормоны? Это же тоже не лечение, а снятие симптома.. Как-то можно найти причину, чтобы это не перешло в хронику? Не хочется на каждое орви месяцами сопливить и на гормонах сидеть.

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 5 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Гормональный спрей также оказывают лечебное действие, за счёт того что снимают отёк с соустьев, и пазуха начинает вентилироваться, что не даёт развитию и росту болезненной микрофлоры. И такие сроки используют от 1 до 3 месяцев

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 5 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Но при синуситах также больше ориентируется на результаты рентгена и КТ, потому что именно при синуситах иногда по рентгену есть гной, кровь при этом спокойная, это может быть связано с некоторой изоляцией пазух

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, я это все делаю уже очень долго, эффект 0. И в январе это все делала, несколько недель. Не нормально же зелёные сопли больше месяца с полной заложенностью носа.. Значит, что-то не так.. Постоянное кхеканье из-за сухости и стекания зелени по горлу

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, хотела ещё вопрос задать. После сосудосуживающих выделения из носа абсолютно пропадают. Но если до этого они в огромных количествах выходили, а после сосудосуживающих они остаются внутри, получается? Но когда действие сосудосуживающего кончается, выдения не особо появляются теперь, только сильная заложенность и отёк ( ринит медикоментозный видимо, у меня такое было давно, очень неприятная тотальная заложенность и отёк, который проходит только от сосудосуживающего).
Не хуже ли, что выделения не выходят на сосудосуживающих? Или они и не появляются тк нет отека?

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, приложила СРБ, посмотрите, пожалуйста. Что делать дальше..?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 5 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Доброе утро , на фоне приема сосудосуживающих просто снижается выработка слизи ,выделений просто становится мало .
Срб больше характерен для вирусной инфекции . Антибиотик в таком случае просто не будет эффективен .

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, Объясните тогда, пожалуйста, почему так происходит? Раньше ведь я так не болела, орви протекали обычно, без осложнений и месячных соплей. Это же патология, так быть не должно, что такое долгое время насморк, зелень, отёк. Что с этим делать? Месяцами брызгать гормоны? Это же тоже не лечение, а снятие симптома.. Как-то можно найти причину, чтобы это не перешло в хронику? Не хочется на каждое орви месяцами сопливить и на гормонах сидеть.

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Маргарита Александровна, боли в пазухах были, появились примерно дней через 5 после начала заболевания из-за постоянного сморкания, постоянно в огромном кол-ве зелёные сопли и заложенность носа, причём больше в первой половине дня после пробуждения. Проснулась - вообще ничего, все идеально, минут через 10 закладывало и текло до вечера, вечером почти проходило. А потом и вечером перестало проходить и я начала снова сосудосуживающее и момат, после первого же использования у меня пропал и запахи и вкусы. Соплей стало мало, но сгустками твёрдыми, прям твёрдыми, не как обычные сопли

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Вкусы и запахи пропали на фоне отека, это допустимо

Сосудосуживающие лучше заменить на ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Момат Рино по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Маргарита Александровна, у меня запахи и вкусы пропали после того, как я начала использовать сосудосуживающее и момат. До этого неделя насморка, забитый нос, но все было на месте.. Никак не вернуть их пока, только ждать..? А чего ждать.. Я дышу после сосудосуживающих, но запахов нет..

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Такое может быть, потеря вкусов и запахов может быть не сразу от начала заболевания, врядли это связано с использованием препаратов
Нужно продолжать лечение

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, а может ли стрепсилс интенсив снижать температуру тела? Мерила днем 37.3 было, рассосала стрепсилс интенсив, сейчас 36.7. Вот думаю, сама от снизилась или мог стрепсилс повлиять? Не нашла по этому поводу информацию, все сходится к тому, что это низкодозированное обезболивающее местного действия, но при этом он встасывается в общий кровоток. Как думаете?

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Маргарита Александровна, хотела ещё вопрос задать. После сосудосуживающих выделения из носа абсолютно пропадают. Но если до этого они в огромных количествах выходили, а после сосудосуживающих они остаются внутри, получается? Но когда действие сосудосуживающего кончается, выдения не особо появляются теперь, только сильная заложенность и отёк ( ринит медикоментозный видимо, у меня такое было давно, очень неприятная тотальная заложенность и отёк, который проходит только от сосудосуживающего).
Не хуже ли, что выделения не выходят на сосудосуживающих? Или они и не появляются тк нет отека?

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Маргарита Александровна, пришла риноцитограмма, гляньте, пожалуйста

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР

На фоне с/с снимается отек, а значит вырабатывается меньше слизи и меньше выделений из носа
Стрепсилс интенсив температуру тела не снижает

По риноцитограмме есть признаки воспаления

Пожаловаться

Юлия, 4 марта

Клиент

Маргарита Александровна, приложила СРБ, посмотрите, пожалуйста. Что делать дальше..?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 5 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Такое значение СРБ характерно для вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика

Рекомендовано продолжать местное лечение

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Маргарита Александровна, Объясните тогда, пожалуйста, почему так происходит? Раньше ведь я так не болела, орви протекали обычно, без осложнений и месячных соплей. Это же патология, так быть не должно, что такое долгое время насморк, зелень, отёк. Что с этим делать? Месяцами брызгать гормоны? Это же тоже не лечение, а снятие симптома.. Как-то можно найти причину, чтобы это не перешло в хронику? Не хочется на каждое орви месяцами сопливить и на гормонах сидеть.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 5 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Причина - затяжная вирусная или рецдивирующие вирусные инфекции
При вирусе нет специфического лечения

По поповоду ослабленного иммунитета рекомендовано проконсультироваться с иммунологом

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Маргарита Александровна, почему осабленного иммунитета? Я ранее болела раз в полтора года, несколько лет проработала в аптеке и ни разу за время не заболела, хотя работала во время ковида.
А тут в декабре что-то прицепилось и сопли не проходят до сих пор.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 5 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да, это значит что сейчас иммунитет ослаблен
Вы не сдавали анализ на уровень Вит Д?

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Маргарита Александровна, какое лечение вы сейчас порекомендуете? Брызгаю уже долго момат, нос так и заложен. После момата стабильно пропадают вкусы и запахи, больше не хочется его использовать..

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 6 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда вместо момат Рино стоит попробовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли при орви температура падать и подниматься вновь

3 ответа

11 января 2022

Александра

Вопрос закрыт

Лечение ребёнка

4 ответа

23 ноября 2022

Анна, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Альфа нормикс и побочные эффекты

4 ответа

17 апреля 2024

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Красные прыщи у ребенка

4 ответа

14 мая 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T13:39:25+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови лекоциты нормальные, поэтому однозначно нельзя сказать, что кровь бактериальная. Более чувствительный маркер бактериальной инфекции- это с-рекактивный белок. Не сдавали этот показатель?

Нет ли боли или чувтсво давления при наклоне головы вниз?
Когда делали рентген пазух? Приложите результат к вопросу.

Шмидт Виктория Викторовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T14:18:07+03:00

Здравствуйте. Когда общее количество лейкоцитов в норме, нейтрофилы могут быть повышенные без однозначных признаков бактериальной инфекции. Боль в переносице также может быть из-за отёка носовых раковин. Мометазон во сколько впрыскивание и сколько раз в день используете?

Куприянова Мария Геннадьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T14:24:38+03:00

Здравствуйте , такой анализ может быть и на фоне вирусной инфекции . Более чувствительный маркер бактериальной инфекции (с реактивный белок - более 30 )
Поэтому сейчас пока нет показаний для антибактериальной терапии .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

для купирования болевого синдрома в горле можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

По готовности прикрепите анализы и отметьте .

Белова Маргарита Александровна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T14:25:40+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите фото горла

Нет боли в проекции пазух носа?
Головной боли?

По крови нет признаков бактериальной инфекции
Общие лейкоциты в норме
СОЭ в норме

Принятый ответ