Что вас беспокоит?
Боль в ступне
Здравствуйте. У моего сына уже неделю болит ступня, боль и сверху и снизу ступни, сбоку с внешней стороны, хромает. Даже в районе щиколотки тоже отдает болит. Мажет и Диклофенаком, и Долобене, и Аэрталом, но они боль не снимают.Говорит, что по ощущениям, стопа как отечная. К ортопеду очно попасть проблемно, записался, ждём аж на субботу приём. Что можно сделать сейчас, чтобы снять это состояние?
Принятый ответ
По описанию скорей все фациит подошвы когда воспаляется места фиксации подошвенных мышц . Поэтому не всегда помогает обезболивающие мази. Нужно снять нагрузку на стопу. Обезболивающие внутрь и можно попробовать солевые ванночки с морской солью на 6л 1ст ложка соли. Сидим 25-30 мин 5-7дней. Дальше обратится к врачу кинезиологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото стопы с указанием места боли, узнать, была ли травма и другую информацию.
Когда болит со всех сторон по неизвестной причине, то диагноз предположить сложно.
Для обследования обычно используют рентгенографию + УЗИ или МРТ.
Пока могу рекомендовать стандартную противовоспалительную терапию при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить удобную обувь и ортопедические стельки.
Физиотерапия пока рекомендована быть не может. Коррекция рекомендаций после обследования.
Константин Эдуардович, спасибо большое за отзыв! Фото стопы загрузила и обвела, где основная боль. Травм не было. Но он много ходит пешком.
Ну, болит средний отдел стопы - метатарзалгия.
Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили.
Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.
Рекомендации по стартовому лечению такие же.
Константин Эдуардович, спасибо! Всё поняла. Плоскостопие у сына есть. Ещё один вопрос - у нас с лекарствами в городе не очень, если не найду Мовалис, можно ли чем-то заменить? Нимесил или ибупрофен не подойдут?
Подойдут, но они слабее раза в два.
Константин Эдуардович, спасибо большое! А если у сына плоскостопие есть, то можно ли делать физиотерапию или только после дополнительного обследования?Ваши советы много раз выручали членов моей семьи, спасибо вам!
Обследование всё равно нужно.
Нужно посмотреть, в каком состоянии суставы среднего отдела стопы.
Физиотерапию делать можно, но её кто-то должен назначить.
Поэтому обследования проходить и к ортопеду очно идти.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется поперечное плоскостопие обеих стопы.
Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,там и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .( воспаляются связки и сухожилия , могут быть воспаление суставов)
В редких случаях при чрезмерных нагрузках ( длительная ходьба)бывают маршевые переломы плюсневых костей.
Рекомендации:
- рентгенография стопы
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо вам за отклик! Плоскостопие у сына было. Это что, уже так запущено и уже по фото даже заметно?
Да.по фото это заметно
Расул Маденядович, спасибо за ответ и рекомендации. Всё понятно и доступно, будем лечиться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Похоже на болезнь Ледерхозе.
Болезнь Леддерхозе — это нередкое заболевание, которое характеризуется рубцовым перерождением подошвенного апоневроза.
Проявляется образованием плотных узелков на подошвенной поверхности стопы, в некоторых случаях сопровождается развитием контрактуры в пальцах стоп.
Лечение только оперативное.
Для верификации этой болезни нужен осмотр стопы опытным ортопедом.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава стопы
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20171 ответ
- 23 Января 20182 ответа