Консультация ортопеда /

Боль в ступне — вопрос №2996122

67 просмотров

Здравствуйте. У моего сына уже неделю болит ступня, боль и сверху и снизу ступни, сбоку с внешней стороны, хромает. Даже в районе щиколотки тоже отдает болит. Мажет и Диклофенаком, и Долобене, и Аэрталом, но они боль не снимают.Говорит, что по ощущениям, стопа как отечная. К ортопеду очно попасть проблемно, записался, ждём аж на субботу приём. Что можно сделать сейчас, чтобы снять это состояние?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Ортопед
По описанию скорей все фациит подошвы когда воспаляется места фиксации подошвенных мышц . Поэтому не всегда помогает обезболивающие мази. Нужно снять нагрузку на стопу. Обезболивающие внутрь и можно попробовать солевые ванночки с морской солью на 6л 1ст ложка соли. Сидим 25-30 мин 5-7дней. Дальше обратится к врачу кинезиологу.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Было бы желательно увидеть фото стопы с указанием места боли, узнать, была ли травма и другую информацию.
Когда болит со всех сторон по неизвестной причине, то диагноз предположить сложно.
Для обследования обычно используют рентгенографию + УЗИ или МРТ.

Пока могу рекомендовать стандартную противовоспалительную терапию при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить удобную обувь и ортопедические стельки.

Физиотерапия пока рекомендована быть не может. Коррекция рекомендаций после обследования.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за отзыв! Фото стопы загрузила и обвела, где основная боль. Травм не было. Но он много ходит пешком.
Ортопед, Травматолог
Ну, болит средний отдел стопы - метатарзалгия.
Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили.

Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.

Рекомендации по стартовому лечению такие же.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо! Всё поняла. Плоскостопие у сына есть. Ещё один вопрос - у нас с лекарствами в городе не очень, если не найду Мовалис, можно ли чем-то заменить? Нимесил или ибупрофен не подойдут?
Ортопед, Травматолог
Подойдут, но они слабее раза в два.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое! А если у сына плоскостопие есть, то можно ли делать физиотерапию или только после дополнительного обследования?Ваши советы много раз выручали членов моей семьи, спасибо вам!
Ортопед, Травматолог
Обследование всё равно нужно.
Нужно посмотреть, в каком состоянии суставы среднего отдела стопы.

Физиотерапию делать можно, но её кто-то должен назначить.
Поэтому обследования проходить и к ортопеду очно идти.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется поперечное плоскостопие обеих стопы.
Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,там и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .( воспаляются связки и сухожилия , могут быть воспаление суставов)
В редких случаях при чрезмерных нагрузках ( длительная ходьба)бывают маршевые переломы плюсневых костей.

Рекомендации:
- рентгенография стопы
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо вам за отклик! Плоскостопие у сына было. Это что, уже так запущено и уже по фото даже заметно?
Ортопед, Травматолог
Да.по фото это заметно
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за ответ и рекомендации. Всё понятно и доступно, будем лечиться.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Похоже на болезнь Ледерхозе.
Болезнь Леддерхозе — это нередкое заболевание, которое характеризуется рубцовым перерождением подошвенного апоневроза.
Проявляется образованием плотных узелков на подошвенной поверхности стопы, в некоторых случаях сопровождается развитием контрактуры в пальцах стоп.
Лечение только оперативное.
Для верификации этой болезни нужен осмотр стопы опытным ортопедом.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава стопы
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мигрень и роды
22 августа 2023
Иннв
Вопрос закрыт
Почему коричневые выделения
23 декабря 2023
Арина
Вопрос закрыт
Припухлость на животе.
23 декабря 2023
Дария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград