Консультация лора /

Не дышит нос совсем — вопрос №2996135

82 просмотра

Здравствуйте, болею третий день. Вчера болело горло без охриплости и присутствовала заложенность носа. Пшикала назол и ангидак в горло. Голо сегодня не болит, но нос не болит совсем. Пшикала раз 20 наверно и не помогает совершенно. Голова болит, болит все. Сделала рентген пазух. Прикрепляю. Также отмечу, что страдаю зависимостью от капель. Капаю очень давно. Температуры нет. Общее недомогание есть. Принимаю синупрет по 2 т 3 р, нурофен от боли в голове 1 т, цетрин 1 т. В нос назол но безрезультатно вообще, нос опух, красный, внутри слизь прозрачная. Промываю линаква раствором еще . Как мне облегчить состояние, чтобы хотя бы начал дышать нос, не могу спать из-за этого. И что делать по лечению ? Запах не чувствую вообще . И можно ли задохнуться от этого отека в носу? Мне кажется так долго и сильно не было н когда заложенности в носу

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте , по рентгену ОНП я признаков синуситы гнойного не вижу . Вероятно у вас о.ринит вирусный (чаще всего ) . Лечение может быть следующее : в нос проторгол по 2кап 3р/д , ринофлуимуцил по 2впр 3р/д , и учитывая наличие зависимости от капель добавить мометазон по 1дозе 2р/д длительно . Нос промывать гипертоническим р-м морской воды . она тоже будет снимать отёк. Осмотр лор-врача необходим в любом случае.
Клиент
Матвей Сергеевич, лор осмотрел, назначит полидексу, по поводу заложенности ничего не сказал что делать

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
полидекса назначается при гнойном процессе с бактериальной флорой , этот препарат тоже снимает отёк . Но я обычно его сразу не назначаю при ринитах. Внутрь пить ещё зодак /зиртек по 1 т 1р/д
Клиент
Матвей Сергеевич, а может ли со мной случиться что то? я не знаю сколько раз уже пшикала сегодня сосудосуживающие капли, потом их же высмаркивала, толку не было.
ЛОР
Может быть передозировка , но на практике такое очень редко случается . Сейчас можно использовать для облегчения носового дыхания или то что я написал, или то что вам выписали ( но там в составе местный антибиотик)
Клиент
Матвей Сергеевич, доктор, я попробовала сменить капли с надоела на тизин и слава богу начал дышать хотя бы нос! Но лечение я все равно буду делать! Я так рада, что наконец- то могу дышать носом.
ЛОР
Надеюсь лечение поможет . Но я думаю такая выраженная заложенность возникла в связи с лекарственным ринитом . Поэтому после стихания процесса советую начать лечение этого процесса ( используются гормоны - мометазон например длительно ,если неэффективно, то надо оперировать )
Клиент
Матвей Сергеевич, а что оперировать? Не очень понятно
Клиент
Матвей Сергеевич, но горло то болело тоже сильно, лимфоузлы болят с обной стороны. Но врач почему- то сказал ничего страшного. А почему такая заложенность тоже не сказал ничего. Он думал это гайморит, но по снимку не показало и отправил домой пить синупрет и все
ЛОР
При выраженных лекарственных ринитах, которые не поддаются лечению консервативному я обычно провожу операцию в объёме : подслизистая резекция н/н раковин с латеропексией . Полный объём операции естественно после просмотра КТ ОНП . Убираются и разрушаются структуры носа , которые мешают носовому дыханию
Клиент
Матвей Сергеевич, это вы про полипы, кисты говорите?
ЛОР
Нет это идёт речь про нижние носовые раковины , которые при вазомоторном (лекарственном рините ) мешают ноосовому дыханию . Полипоз это отдельный процесс
Клиент
Матвей Сергеевич, давайте пока попробуем все таки пролечиться, а операцию я боюсь делать, там же тоже нос не будет дышать и это все под наркозом получается?
ЛОР
Можно делать под местной анестезией /наркозом . Местно лечится лекарственный ринит (при подтверждении на осмотре диагноза) : момат рино адванс по 2дозы 1р/д на 1мес, гипертонический р-м морской воды 4р/д , олифрин по 2впр при сухости . Как правило этого достаточно
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков наличия патологоческого содержимого в пазухах носа, только отек слизистой
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Ксимелин экстра 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

По поводу зависимости от капель вне болезни нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если ксилометазолин не откладывает, пробуют оксисетазолин (Називин, Оксифрин)
Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц
Затем оценивают динамику. Смотрят ОАК. Решают вопрос о целесообразности приема антибиотиков
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина или инфекционный мононуклеоз.
20 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Риск заражения сифилисом при глубоком поцелуе
22 августа 2024
Константин, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Болит горло, насморк, температура
4 января
Людмила, Лиски
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти