Что вас беспокоит?
Срк, боль в животе
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 1,5 года назад, после сильного стресса начался срк, началось все с того, что стало болеть справа внизу живота и был понос , я подумала, что это аппендицит, поехала в больницу, взяли анализы, сделали узи, сказали, что у меня срк, я обратилась к гастроэнтерологу, сдавала анализы крови, кала, фгдс , кальпротектин . По фгдс эрозийный гастрит, который не прошёл ( в этом году в феврале делала повторное, эрозии как были, так и есть), кальпротектин был 49 Сейчас опять болит живот , болит внизу живота , над лобковой костью ,болит как будто мне кирпич положили , тяжесть какая то . Иногда болит все в той же правой подвздошной области. Иногда боль гуляет по всему животу, часто бурлит и ходит ходуном весь живот . Стул разный, бывает 2-3 раза в день , обычный, оформленный , бывает не хожу в туалет по 2 дня. Бывает с утра понос. Обратилась к гастроэнтерологу, она потрогала живот и сказала, что это срк. Тримедат мне сейчас не помогает. Боль , если ее так можно назвать , не уходит. И чем больше думаю о том, что болит, тем больше он болит. После того, как схожу в туалет, живот как будто будто то тянет. Ночью боли нет , утром опять чувство кирпича внизу живота. От этого я раздражительная, ношпа, тримедат, дюспаталин. Мезим не помогает. В прошлый раз хорошо помогал тримедат и колофорт.Крови и слизи в кале нет. Часто язык обложен белым налетом.Есть джвп. Начиталась про болезнь крона и теперь вообще страшно . Похоже ли симптомы на что то страдное или это все же срк?
Принятый ответ
Добрый день
1.эгдс+ биопсия из 12 пк
2. копрограмма+ скрытая кровь
3. колоноскопия+ биопсия из всех отделов толстой кишки ,включая подвдошную
4. узи желчного пузыря с определением функции.
Диагноз срк исключение,его ставят после проведения всех необходимых диагностических исследований
Елена, скрытую кровь сдавала , не обнаружено . А про желчный сказали гиперфункция жёлчного пузыря .тесты не какие не проводились . Просто по узи сказали
План обследования я Вам написала, если сейчас необходимо чуть облегчить состояние, то могу написать лечение
Елена, да, если можно
1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-10 дн
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -4-8 недель
3. пробиолог срк 1 кап 1 аз в день во время еды-1 мес
4. пепсан р 1 саше 3 раза в день непосредственно перед едой от 2 до 4 недель.
Но обследование обязательно!!
Елена, спасибо большое. Анализ кала на кальпротектин можно сдать для исключения воспаления или сразу идти на колоноскопию?
Есть ещё виртуальная колоноскопия, это что ?
В Вашем случае надо идти на обычную колоноскопию с биопсией(ОБЯЗАТЕЛЬНО) даже при нормальной эндоскопической картине ,чтобы закрыть этот вопрос -срк ли у Вас или воспаление.Поэтому тратить деньги на кальпротектин не целесообразно.
Виртуальная колоно- это компьютерная томография кишечника, не Ваш вариант-эрозии не видит на слизистой,да и биопсию не возьмешь
Принятый ответ
Здравствуйте, по ФГДС у вас хеликобактер пилори исключали? Копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию вы выполняли?
Мария, хеликобактер не обнаружен, узи брюшной полости кроме джвп все в норме , анализ кала тоже был в норме, колоноскопия не делали , врач сказал, сдать на кальпротектин, если он будет в норме, колоноскопию не делать
Мария, ещё бывают ложные позывы в туалет
А посев кала вы выполняли?нет ли дисбиоза?
Мария, нет , я недавно пила антибиотики и Хилак форте , слава недавно анализ крови и мочи , все хорошо
Когда обратилась к гастроэнтерологу, она сказала что при других заболеваниях кишечника не ограничивается все только болью в одной области , есть кровь в кале , слизь и т.д. Я ещё ипохондрик, постоянно у меня что то болит , переключусь на что нибудь, и уже не болит . Поэтому мне сложно сказать , правда ли настолько это доставляет дискомфорт или я сама себя как обычно накрутила
Просто СРК это диагноз методом исключения, исключается вся органическая патология,путем выполнения колоноскопии,копрограмме, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС. Я бы вам ещё рекомендовала, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ у гинеколога. Если диагноз СРК все таки подтвердится,тогда речь должна идти об антидепрессантах в вашей ситуации,хотя бы тералиджен
Мария, у гинеколога на узи была 2 недели назад, я принимаю противозачаточные таблетки, сказала «что картина соответсвует приему ок» единственное, сказала, что увеличены Вены малого таза. А кальпротектин действительно информативный анализ? Он показывает восполнения кишечника?
Да, анализ кала на кальпротектин информативный анализ. Варикозное расширение вен малого таза может быть причиной неприятных ощущений у вас как раз таки. Но со стулом это не к связано. Я бы вам рекомендовала Детралекс пропить курсом по 1 таблетке в день 2-3 месяца.
Мария, знаете , меня больше не стул беспокоит (понос у меня бывает утром, после того, как поем овсяную кашу с молоком, и от салата с помидорами и огурцами) беспокоит имеенно неприятное ощущение в области аппендицита и внизу живота. В прошлом году я обошла всех гастроэнтерологов города и не по одному разу, всем показывала на эту область. Нажимаю и больно. После того, как сдала кальпротектин , он показал 49, я усплкоилась и забыла про эту боль. А сейчас начиталась про этот дурацкий Крон и все, болит кажется все и везде и очень страшно
Так сделайте тогда колоноскопию и живите спокойно
Мария, он стоит 10 тысяч .если идти платно. А если бесплатно, то пол года жди очередь. Может пока ограничиться опять кальпротектином, если будет показатель не в норме, идти на колоноскопию ? Процедура ещё такая, ужасная как мне кажется
Мария, врач ещё отправляла сдать на целиакию, но я так и не дошла , разоряться можно на этих анализах. Я маловесная , при росте 167, вешу 42 кг. Но маловесная была всегда , в карточке из роддома написано « гипотрофия 1-2 степени» я уже обошла всех врачей, везде по анализам хоть в космос.
Можете сдать кальпротектин. По поводу колоноскопии, можете встать на очередь, а пока сдать анализ на кальпротектин. Не нужно бояться колоноскопии, ничего ужасного в ней нет, тем более,если выполнять с наркозом кратковременным
Мария, а наркоз не поедет для сердца?
Мария, вреден
Нет, это кратковременный наркоз,специально для выполнения такой короткий манипуляции
Мария, спасибо большое ! А вообще описанные мной статоры могут говорить за крон или няк?
Без колоноскопии, копрограммы нельзя говорить однозначно, могут говорить ваши жалобы и за СРК , и за лёгкое течение болезни Крона, для НЯКа все таки более характерно присутствие крови в кале
Последний вопрос, если кальпротектин окажется все так же в норме, есть смысл колоноскопии?
При отрицательном показателе, колоноскопию можно отложить пока дойдет ваша очередь, но полностью ее проигнорировать нельзя
Мария, хорошо , спасибо вам большое!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Фиброколоноскопия показана однозначно, а СРК - это диагноз «исключения» (устанавливается, когда полностью исключена органическая патология). У Вас органическая патология не исключена, визуализация нижних отделов кишечника не выполнялась, и ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) никто не отменял. Там лечение гораздо более серьезное. Так что не тяните и не ищите смысл в перебирании таблеток, пока не установили причину. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Принятый ответ
Здравствуйте, абсолютно точно вам показана колоноскопия с биопсией из всех отделов. Пока собираетесь с мыслями можете сдать анализ ASCA чтобы подвердить или опровергнуть болезнь Крона иммунологически. Обязательно соблюдайте диету и добавьте чай с ромашкой , он и седативным и противовоспалительным действием обладает. Если по данным колоноскопии будет что-то подозрительное то будет смысл лечить как взк. Будьте здоровы!
Здравствуйте кал на посев сдавали?
Елена, нет , не знавала
Врач не назначал
Елена, слава кровь на всяких глистов, не обнаружено
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Елена, ещё часто замечаю, что где болит живот спереди, то в том же месте болит и в спине. Вообще все это « счастье» началось после родов и сильного стресса
И исключите патологию в поясничном отделе позвоночника
Сделайте мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника
Елена, а может ли болеть живот из за спины? Ещё недавно ходила на узи, врач сказала , что у меня расширены Вены в малом тазу , вообще какой то букет болячек
Теоритечески может
Здравствуйте! Возможно у вас имеется дисбактериоз на фоне хронического колита. Сдайте кал на дисбактериоз. Учитывая ферментативную недостаточность в связи с дискинезией ЖВП принимайте Фестал во время еды. Коррекция лечения по результатам дисбактериоза!
Принятый ответ
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, анализ кала на дисбактериоз кишечника, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...Чем лечили эрозивный гастрит? УЗИ брюшной полости делали? Обследование кишечника проводили?
Марина, здравствуйте, все эти анализы сдавала год назад , последний сдавала анализ мочи, все а норме, в мае сдавала анализы крови перед кт органов грудной клетки, все анализы в норме, Каллас на скрытую кровь , кальпротектин, щелочную фосфостазу, пролоктин , узи органов брюшной полости 3 раза ( джвп) узи органов малого таза ( варикозное расширение вен малого таза) колоноскопию не делала
Марина, ой, этот желудок меня уже одолел, у меня рефлюкс эзофагит , эрозии антального отдела желудка и что то ещё . Принимала фасфалюгель, Альмагель , омепразол, рабеаразол, денол, они как сидели так и сидят , врач говорит на нервной почве ( у меня всд, бывают панические атаки,я вообще какой то ипохондрик)
Попробуйте пантопразол 40 мг 1 утром натощак 14 дней, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи...Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо, попробую
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202214 ответов
- 7 Июня 202213 ответов
- 10 Сентября 202216 ответов
- 20 Декабря 202235 ответов