Консультация психиатра /

Замена Венлафаксина на дулокситин — вопрос №2997455

144 просмотра

Добрый день! С сентября принимаю почти полгода венлафаксин Турецкий в капсулах 150мг,симптомы тревоги и периодическая головная боль сохраняются,доктор сказал перейти на дулокситин!подскажите как правильно сойти и зайти на другой препарат,делать это одним днем или постепенно снимать дозировку перейдя на таблетированную форму!Как сделать так,чтобы избежать по максимуму синдром отмены и побочки,так как они на мне сильно проявляются!с психологом занимаюсь,не первый год,прошла и регресс и кинизиолога-психолога,и всех на свете,пока так)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Можно одномоментно перейти на дулоксетин в 60 мг в сутки
Если будут побочные эффекты можно прикрыть атараксом или тералидженом
Клиент
Спасибо,за ответ,рецепт пока есть только на 30 мг,один доктор сказала так и переходить в один день на 30 мг,но так как меня постоянно тошнит и присутствует тревога,не будет ли хуже если я перейду сразу,на сколько я понимаю они из разных групп препараты
Невролог
Это одна группа сиозсн
Невролог
Можно неделю принимать по 30, далее 60 мг дулоксетина
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна,у вас были пациенты на дулокситине,как переносится?побочек много?какие чаще всего ?
Психотерапевт
Здравствуйте!
Препараты относятся к одной группе, поэтому между ними возможен одномоментный переход - сегодня осуществляется прием 150 мг Венлафаксина, завтра 60 мг Дулоксетина.
Побочные эффекты могут сохраняться на время перехода, купировать их можно анксиолитиком - Атараксом, Стрезамом, Тералидженом или Грандаксином.
А повышение дозы Венлафаксина Вы с лечащим врачом не рассматривали?
Клиент
Елена,спасибо за ответ,не рассматривали,так как у меня на Велаксине присутствует побочка в виду частого мочеиспускания и позывы в туалет,доктор сказал если повысить то и это побочка повысится,счастья я на этом препарате не получила)у вас были пациенты на дулокситине,много побочек у них от него?
Психотерапевт
Поняла, спасибо за дополнительную информацию, Ваш доктор прав, побочные эффекты влияния на гладкую мускулатуру мочевого пузыря действительно являются дозозависимыми.
Мои пациенты чаще всего отмечали временную сонливость, иногда тошноту, в целом он переносится достаточно хорошо, но в отличие от Венлафаксина, обычно не оказывает выраженного стимулирующего эффекта.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Тут можно предложить 2 варианта. Одномоментный переход:
в один день прекращаете венлафаксин 150 мг и сразу на следующий начинаете дулоксетин 30 мг. Через 5 дней повышаете дулоксетин до 60 мг.

Более мягкий вариант - постепенный переход с перекрытием, но тут нужно сначала перейти на таблетки венлафаксина, турецкий эффексор в капсулах пролонгированного действия не подойдет. При таком варианте дозировку венлафаксина нужно снижать на 37,5 мг каждые 5 дней, пока не дойдете до 37,5 мг в сутки. После 5 дней на 37,5 мг добавляете дулоксетин 30 мг, принимая одновременно с венлафаксином. Через 5 дней отменяете венлафаксин полностью и повышаете дулоксетин до 60 мг.
Клиент
Спасибо за ответ,Дмитрий Владимирович,подскажите как бы вы сделали сразу или постепенно?и как ваши пациенты переносят дулоксин?какие чаще всего побочки встречаются?
Психиатр
Если у Вас сильно проявляется синдром отмены и побочки, то лучше переходить постепенно. Побочки чаще со стороны ЖКТ - тошнота, сухость во рту, запоры. Иногда головокружения. Все эти побочки проходят довольно быстро по мере адаптации. Скорее всего, после венлафаксина Вы их сможете избежать.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Препараты относятся к одной группе, поэтому Вы можете сегодня принять Венлафаксин 150 мг, а завтра Дулоксетин 30 мг-5-7 дней, далее 60 мг.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Допустимо одним днём перейти на дулоксетин в 60 мг, так как препарат из одной группы антидепрессантов.
Но все равно делать переход надо только под прикрытием транквилизатора.
Клиент
Спасибо,Татьяна Евгеньевна,как ваши пациенты переносили дулоксин,какие чаще всего побочки встречаются?
Психиатр, Сексолог
Из самых частых побочных эффектов - повышение артериального давления, особенно если уже есть склонность к этому; тошнота; диарея или запор; головокружение.
Обычно через две недели это всё постепенно проходит.
Так как Вы с венлафаксина переходите, то Вам будет легче зайти на дулоксетин - он чуть помягче венлафаксина
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Рекомендую постепенно, так комфортнее. Переходите снижая по 37,5 мг венлафаксина, потом добавляете дулоксетин. Начинать дулоксетин с 30 мг. Дулоксетин комфортный препарат, но тут либо он работает либо нет. Нужно пробовать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мучаюсь высыпаниями на спине уже более 10 лет.
17 января 2023
Станислав
Вопрос закрыт
Переход с ципралекса на Золофт
18 февраля 2023
Alena, Москва
Вопрос закрыт
Левофлоксацин побочка
28 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Пупырышки на пятках
24 августа 2024
Юлия, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Ад Феварин.
15 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена