Консультация кардиолога /

Интерпретация анализа крови — вопрос №2997487

107 просмотров

Добрый день!
Давление в пределах плюс минус 120/80. Холестерол 5,65, ЛПНП 3,59, липопротеин А 0,32 г/л. Микроскопия мочи «оксалаты, небольшое количество», КТ органов брюшной полости «данных за конкременты не получено».
В 2024 году со мной происходило следующее: начинала пить препараты (перечень ниже), на 3-4 день начиналось повышаться давление:
Эзетемиб, на фоне крестора
Цистон
Кипкалм – повышается до 150/100
Климаксан хелль
Эстрожель
Нейробион
Аргентум нитрикум
Повышается до 140/100.
По назначению невролога начинала пить ципралекс ¼ таблетки, давление повысилось до 155/108. Нормализовала капотеном 1 таблетка.
При отмене препаратов давление нормализуется .

Перечисленные выше препараты принимала с большим интервалом, НЕ совместно!

С сентября 2024 г. по рекомендации кардиолога начала принимать Телзап АМ 5/40 по 1 таблетке.
Недавно пропивала Мовалекс (лечу поясницу), через несколько дней приема давление повысилось до 136/115, приняла капотен 1/2 - через полчаса давление 104/74.

На повышается при приеме нейроуридина, климаксана, БАДа аргинин, желудочных, мидокалма, панцефа.

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, мовалекс-это препарат группы нпвп, частым побочным которого является повышение давления. В таких случаях можно увеличить дозу телзапа в 2 раза
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, нпвс давно принимаете? Если нет, то как часто принимаете?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, месяц назад принимала. Сейчас для обезболивания пользуюсь диклофенаком (ректально). Через несколько дней будет операция на позвоночнике, надеюсь что отменю обезболивающие.
Кардиолог
Здравствуйте. Для адекватного подбора дозы антигипертензивного препарата необходимо повести дневник АД (утром и вечером в спокойном состоянии). Если принимаемой дозы не хватает для поддержания целевых значений АД (для вас - менее 130/80 мм рт ст), рекомендую увеличить дозу телзапа до 80 мг или амлодипина до 10 мг или добавить к прежней дозе индапамид 1,5 мг.
Клиент
Юлия Юльевна, вы посмотрели результаты анализа крови? Что можете по нему сказать?
Кардиолог
Первичного гиперальдостеронизма у вас нет.
Клиент
Юлия Юльевна, то есть низкая концентрация ренина ни о чем не говорит?
Кардиолог
Этот результат оценивается в комплексе с показателем концентрации альдостерона. Само по себе снижение ренина не может служить достаточным основанием для того, чтобы сделать какой-либо конкретный вывод.
Клиент
Юлия Юльевна, благодарю за то, что отвечаете!
Какой ещё анализ нужно сдать, чтобы оценить результат в комплексе с показателем концентрации альдостерона. Я ведь этот анализ для того и сдала, чтобы узнать альдостерон-рениновое соотношение. В результате написано, что "расчет невозможен".
Немного не могу понять. Я хочу "докопаться" до сути. Почему повышается нижнее давление при приеме лекарств. Я могу спокойно жить без таблеток от давления, и без них оно у меня в норме. А врачи мне рекомендуют все подряд: "повышайте дозу"
Кардиолог
А до приёма вышеперечисленных препаратов у вас АД повышалось? Дело в том, что патогенез (механизмы развития гипертонической болезни) гипертонии очень сложен и имеет многофакторную природу. Поведите дневник АД (утром и вечером в течении недели в спокойном состоянии) и, если у вас стабильно будет выше 140/90 мм рт ст, то необходимо будет это состояние корректировать, иначе испортите себе сердце, сосуды и почки.
Клиент
Юлия Юльевна, спасибо за ответ!
да, повышалось. Началось все с фемостона, пол года его пропила и отменила. После отмены прошла курс процедур по восстановлению кровотока в шее, давление нормализовалось. Это при условии, что делаю стабильно гимнастику для шеи, быстро хожу на беговой дорожке каждый день, делаю специальные упражнения на тренажерах. Сейчас почему начала пить телзап - лечу спину, 2 месяца назад запретили активно двигаться.
Кардиолог
Телзап - хороший современный безопасный препарат. Он не только снижает АД, но и защищает органы - мишени (сердце, почки, сосуды, гол.мозг) от высокого АД. Пейте его спокойно и контролируйте АД.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Уровень ренина может снижаться при повышении выработки альдостерона . Такие колебания являются вариантами нормы и связаны с функциональными особенностями.
Повышение давления на приём некоторых препаратов связано с их стимулирующим действием на симпато- адреналовую систему.
Это необходимо учитывать при назначении терапии.
Если хороша реакция на капотен, можно планово использовать диротон по 5- 10 мг 2 р в день .Это позволит контролировать уровень давления.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо Вам за ответ!
Кардиолог
Здравствуйте.
Указанные препараты по лечению сопутствующих отклонений в организме повышают АД. Поэтому, на момент приема продолжайте принимать гипотензивную терапию.
Ведите дневник АД и пульса 2 р в день.
Если АД стабильно повышается до 135/85, можно добавить Арифон ретард 1,5 мг утро для усиления гипотензивного эффекта.
По обследованиям- без особенностей.
ЛПНП немного выше нормы. Результат на фоне приема Эзетимиба и Крестора? Препараты регулярно принимаете?
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо Вам за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление во время беременности
2 января 2024
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кашель от Дальнева
23 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Скачет давление
5 декабря 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир