Пульсация (толчки) под ребром справа — вопрос №2998142

Question

Пульсация (толчки) под ребром справа — вопрос №2998142

Андрей, Ижевск

88 просмотров

5 марта 2025

Добрый день,

Вчера вечером почувствовал пульсацию под ребром справа. Толчки можно было ощутить пальцами. Болезненных ощущений не было, только неприятные толчки, которые появлялись абсолютно непредсказуемо в положении сидя или лежа. Пульсация продолжалась до самого отхода ко сну. Также присутствовало газообразование. Отмечу, что у меня ранее по ФГДС был диагностирован СРК. На утро пульсации не было, но было газообразование. Стул был кашеобразный.

Сегодня сходил на узи. Желчный, печень и сосудистая система в норме. Единственное увидели, что расширены чашки до 14 мм и лоханка до 25 мм у правой почки. После мочеиспускания ситуация не поменялась. Также лоханочномочеточниковом сегменте микролит 2.4 мм. Болезненных ощущений нет.

Подскажите, что дальше делать? Связана ли пульсация под ребром с правой почкой и микролитом?

Возраст: 34

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь, синдром раздраженного кишечника

Вопрос закрыт

срк

мочекаменная болезнь

пульсация под ребром

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 5 марта

Клиент

Мария Николаевна, добрый день
В прошлый раз делал узи в декабре 2024 года. Там все было в норме, без расширений.

Сейчас иногда чувствую потягивание со спины справа без сильной боли, терпимо. Сегодня пульсаций не было.

У меня завтра самолет, вот не понимаю насколько серьезный вопрос.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 5 марта

Клиент

Мария Николаевна, на узи пришел с полным мочевым пузырем. Сходил с туалет во время приема и сразу после сделали узи повторно. Раньше расширения были, но после мочеиспускания проходили, а сегодня не прошли.

Пожаловаться

Хомякова Мария Николаевна, 5 марта

Уролог

Понятно. Тогда надо смотреть нет ли чего в мочеточнике… тем более если есть потягивания все же. Анализы тоже обязательно. Раньше не было камней?

Пожаловаться

Андрей, 5 марта

Клиент

Мария Николаевна, сделал сейчас еще раз УЗИ

Было утром:
Лоханка — расширена до 25 мм
Чашки — расширены до 14 мм

Сейчас вечером:
Лоханка — расширена до 15,7 мм
Чашки — расширены до 7,5 мм

Пожаловаться

Хомякова Мария Николаевна, 5 марта

Уролог

Отлично. Динамика положительная. В мочеточнике ничего не увидели? А камень в ЧЛС ? Анализы утром сдадим? Жалоб не прибавилось?

Пожаловаться

Андрей, 7 марта

Клиент

Мария Николаевна, Не успел сдать анализы, уехал. Подскажите, сегодня заметил, что эта пулсьация видна внешне под правим ребром. Как будто внешние толчки. может быть это кишечник? Или вовсе мышечные спазмы?

Пожаловаться

Хомякова Мария Николаевна, 7 марта

Уролог

Ну вот как я писала изначально, да. Вариантов немного. Ровно 2. Пульсирующую почку вы не увидите) если пульсация ритмичная- мышца.

Пожаловаться

Андрей, 7 марта

Клиент

Мария Николаевна, пульсация я бы сказал хаотичная, условно 2-3 толчка подряд, потом перерыв в несколько секунд и потом снова по новой. Причем все толчки видно со стороны, но они немного отличаются, может быть один сильнее, а потом повторные слабее.

Еще ощущаю напряжение в этом месте, когда сижу согнувшись. Такое неестественное ощущение, что там мешает и пульсирует.

Пожаловаться

Хомякова Мария Николаевна, 7 марта

Уролог

Тогда я бы консультацию невролога рекомендовала. Пусть осмотр и пальпацию проведет

Пожаловаться

Андрей, 5 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, я по плану завтра улетаю. Подскажите, может есть смысл сегодня вечером еще раз узи сделать и дальше уже думать — ехать или нет (поездка на 7 дней)?
Боюсь не успею сдать кровь, только узи вечером.

Канефрон есть, но-шпа тоже, жидкость пью.
Можете, пожалуйста, пояснить по мочеспусканию? То есть нужно терпеть, а потом с полным мочевым пузырем идти в туалет?

Можете, пожалуйста, сказать, насколько ситуация требует отмены поездки?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 5 марта

Андролог, Уролог

Да, контроль УЗИ и сдать ОАМ и ОАК - быстрые анализы и тогда решать.

Пожаловаться

Андрей, 5 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, то есть по вашему мнению стоит все таки перенести поездку на один день (хотя бы), чтобы посмотреть на анализы ОАМ и ОАК?

Может быть купить сразу лекарства, которые, могут пригодится в поездке? (на всякий случай)
А завтра перед самолетом сдать кровь. А в самой поездке уже посмотреть результаты и решить, что принимать?

Пожаловаться

Андрей, 5 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, сделал сейчас еще раз УЗИ

Было утром:
Лоханка — расширена до 25 мм
Чашки — расширены до 14 мм

Сейчас вечером:
Лоханка — расширена до 15,7 мм
Чашки — расширены до 7,5 мм

Что скажете?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 5 марта

Андролог, Уролог

Это большая разница, :) почти норма! А по жалобам что? Мочу не сдали?

Пожаловаться

Андрей, 7 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, мочу не успел сдать. Подскажите, сегодня заметил, что эта пулсьация видна внешне под правим ребром. Как будто внешние толчки. Это может быть связано с расширением лоханки? Или может быть это кишечник? Или вовсе мышечные спазмы?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 марта

Андролог, Уролог

Скорее мышечный спазм или кишечник. Лоханка так себя не проявляет.и анатомически не контактирует с правым подреберьем

Пожаловаться

Андрей, 7 марта

Клиент

Луиза Римихановна, болей нет, но чувствуются пульсация под правым ребром. Эта пульсация даже видна внешне, как будто толчки. Подскажите, может это быть кишечник или что-то с камнями? Либо такая внешняя видимая пульсация скорее мышечные спазмы?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 8 марта

Андролог, Уролог

Так может это пульцация аорты,это норма.Дополнительно выполните узи ОБП и посетите гастроэнтеролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мочекаменная болезнь у кастрированного кота 1,6 года

1 ответ

3 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Не проходящий понос

4 ответа

1 апреля 2023

Артур

Вопрос закрыт

Год несформированный стул

1 ответ

3 марта 2024

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хомякова Мария Николаевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T16:18:07+03:00

Здравствуйте. А до этого узи почек когда делали? Расширений раньше не было? Сколько прошло после мочеиспускания до повторного осмотра? Надо было сделать паузу. В первую очередь сейчас сдать общий анализ крови и мочи. Пульсация может быть связана с кишечником, да, а также с «подергиванием» мышц. Сейчас чувствуете себя хорошо?

Привалов Дмитрий Владимирович, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T16:34:41+03:00

День добрый.
Возможно это были именно проявления камешка. Расширение достаточно значимое. По узи микролит, маленький. Но УЗИ не видит, что в мочеточниках.
Нужно понимать есть ли еще камешки ниже и где он находится.
Нужны контр. УЗИ почек и мочевого пузыря (а лучше КТ с контрастом).
Сдать ОАМ, ОАК (для оцнки наличичя и активности возможного воспаления и понимания, нужны ли антибактериальные средства).
Сдать б/х кораи - креатитн, мочевина - для оценки ф-ции почек, и АЛТ, АСТ, билирубин - для оценки печеночной ф-ции, паз боли справа.
ХЯ обычно назначаю хотя бы уросептик - Урофурагин (Фурагин) 100 мг 3 р/сут 3-5 дней (далее по динамике и результатам контр. анализов ,УЗИ или КТ)
- Пить больше жидкости
- Цистон или Канефрон по 2 табл 3 р/сут
- Но-Шпа по 2 табл 2 р/сут
- писать на высоте максимального позыва (лучше и прое камешки выходят).
Контроль состояния.

Римиханова Луиза Римихановна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T23:00:38+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 марта

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Исходя из описания и жалоб можно было предположить почечную колику.Но на контрольном УЗИ уже расширения нет.Сейчас как понимаю жалоб уже нет?

Принятый ответ