В продолжении вопроса №2969856. Андрофлор, спермограмма, ВПЧ — вопрос №2998327

Question

В продолжении вопроса №2969856. Андрофлор, спермограмма, ВПЧ — вопрос №2998327

Алексей

82 просмотра

5 марта 2025

С супругой на 11 неделе проявилась замершая беременность. Решили полностью проветриться. Сдали андроылор, пюспермограмма, впч. Прошу расшифровать анализы и дать рекомендации, нужно ли ещё сдать какие-то уточняющие анализы? К кому обратиться?
Анализы:
1. ВПЧ (урогенитальный тракт)
2. Уреаплазма из эякулята
3. Уреаплазма (урогенитальный тракт)
4. Андрофлор 24 (урогенитальный тракт)
5. МАР тест эякулята
6. Спермограмма эякулят
7. Последний анализ супруги

Возраст: 34

Вопрос закрыт

рекомендация

супруга

пюспермограмм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация венеролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 марта

Уролог, Андролог

Если была «замершая беременность», то рекомендуется также консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендуется выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.
Также рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки, сдать кровь на гормоны (общий тестостерон,свободный, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол.

Пожаловаться

Алексей, 5 марта

Клиент

Галина Александровна, сдал сразу же и на фрагментацию, срок выполнения 2 недели

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 марта

Уролог, Андролог

Понятно. Правильно сделали значит.

Пожаловаться

Алексей, 5 марта

Клиент

Галина Александровна, по гармонам, существует ли какой-то готовый набор анализов (по пример Андрофлор), включающий в себя весь список что вы перечислили, либо их всех по одиночке надо сдавать. Могли бы подсказать?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 марта

Уролог, Андролог

Нет такого нет. Сдавать все те, которые перечислила. И кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.

Пожаловаться

Алексей, 6 марта

Клиент

Галина Александровна, загрузил результат дефрагментация. Могли бы прокомментировать?
В некоторой степени беспокоит нарушение микрофлоры. Я особе не чувствую этого, но вот у супруги периодически бываед дискомфорт после не защищённого контакта.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 7 марта

Уролог, Андролог

ДНК фрагментация в норме.
Не удивительны жалобы. ИППП есть. Лечитесь!

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 8 марта

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Здравствуйте.
По анализу Уреаплазма.
Лечение необходимо пройти двум партнёрам.
Доксмициклин ( Юнидокс Солютаб)100 мг один таблетка 2 раза в день 10 дней.
Флуконазол однократно 150 мг.
Бифиформ по капсуле три раза в день 14 дней.
Или Биовестин один флакон за полчаса до еды три раза в день 14 дней.
Через месяц после окончания лечения повторить ПЦР.
Половой покой две недели.

Вам в связи с замершой беременностью необходимо найти причину.
Сдайте коагулограмму крови и д димер.
Консультация гинеколога.

Пожаловаться

Кригер Марина Сергеевна, 9 марта

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, судя по анализам, обнаружена уреаплазма уреалитикум, она не является ИППП, но может передаваться половым путем, в определенных случаях может являться частью нормальной флоры, но исходя из рекомендаций, при наличии в анамнезе замерших беременностей\выкидышей, по согласованию с гинекологом назначается терапия. Будьте здоровы! По поводу расшифровки спермограммы, лучше обратиться к урологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дать рекомендации по анализам

2 ответа

2 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Повышен уровень инсулинорезистентности

5 ответов

11 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Николаевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T14:23:57+03:00

Здравствуйте, Алексей
А жалобы у вас есть?
У вас обнаружена уреаплазма уреалитикум
Ее надо лечить
2 партнерам
Модет быть рекомендовано
- Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг 3 раза в день 10 дней.
- Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней
- Капсулы вагинальные Полижинакс №6 - по 1 капсуле вагинально 1 раз в день в течение 6 дней.
- с 7 дня вагинальные капсулы лактожиналь - по 1 на ночь в течение 14 дней для восстановления микрофлоры.
- флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно в начале лечения, повторить в конце курса
- Бактистатин 1 кап 2 раза в день 15 дней
- лечатся оба половых партнера одновременно
- исключить половые контакты на период лечения
- Через месяц после лечения обязательно сдать контрольные анализы

Жуков Александр Сергеевич, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T14:26:10+03:00

Алексей, добрый день!
По анализам:
- патогенов и ЗППП нет
- выявлена условно-патогенная флора (уреаплазма). Учитывая гинекологический анамнез жены некоторые врачи рекомендуют пройти курс терапии антибиотиками после очной консультации с гинекологом
- по остальным анализам особых замечаний и комментариев нет.

Агафонова Марина Геннадьевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T15:01:40+03:00

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 5 марта

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте
По уреаплазме пройти курс
Т юнидокс солютаб 100 мг 2 р в день 10 дней
В конце курса к флуконазол однократно
Лечение обоим
Половой покой до контроля
Контрол излечения через месяц от лечения

Принятый ответ

Корчагина Галина Александровна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T17:21:57+03:00

Здравствуйте! Обнаружена Ureaplasma Urealyticum. Это относится к ИППП, лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам.
Мужчине для лечения:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней
2) Орнидазол 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 5 дней.
3) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
4) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
5) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения.

Болетти Игорь Владимирович, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T05:42:08+03:00

Здравствуйте! Обнаружена уреаплазма уреалитикум, необходимо лечение обоим партнёрам.
Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов, при неосложнённом заболевании (уретрит) проводят 10-дневные курсы лечения:
«Доксициклин моногидрат» 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день;
«Джозамицин» 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день.
При персистенции воспалительного процесса курс лечения уреаплазмоза может быть продлён до 14 дней.
Контроль излеченности после лечения.

Вероятно, у жены есть бактериальный вагиноз. Лечение:
«Метронидазол» вагинальный гель 0,75% на ночь 5 г в течение 5 дней;
«Клиндамицин» крем 2% на ночь в течение 7 дней.
Во время антибиотикотерапии нужны препараты для восстановления микрофлоры внутрь.
По окончании лечения при необходимости может быть назначен курс физиотерапии и восстановительных препаратов и процедур.

Возможные причины замершей беременности:
Генетические аномалии. Мутации генов, нарушения количества и структуры хромосом эмбриона. Это частая причина замершей беременности на раннем сроке.
Врождённые аномалии репродуктивной системы женщины. Например, двурогая матка или перегородка внутри её полости.
Заболевания, передаваемые половым путём. Они вызывают хроническое, иногда малозаметное воспаление половых органов, что препятствует нормальной имплантации и развитию эмбриона.
Эндокринные заболевания. Например, синдром поликистозных яичников, болезни щитовидной железы, декомпенсированный сахарный диабет или ожирение.
Иммунные и аутоиммунные нарушения. Иммунитет матери реагирует на плод как на чужеродный организм, что может привести к отторжению и замершей беременности.
Токсические воздействия. Приём некоторых лекарственных средств на раннем сроке беременности, например цитостатиков, ретиноидов, антидепрессантов.
В большинстве случаев сложно ответить, что именно спровоцировало замирание плода — часто этому способствуют сразу несколько факторов.