Что вас беспокоит?
Анализы у ребенка 12 лет
Здравствуйте, посмотрите анализы ребёнка, смущают низкий алт, билирубин и вообще значения, которые выходят за пределы. Ребенок жалуется на слабость и постоянно хочется спать. Были у врача, ничего не сказали, есть пожелтение белков глаз небольшое, но врач сказала что скорее всего наследственный синдром Жильбера ( у меня повышен с рождения непрямой билирубин и тоже синдром Жильбера ставили)
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
ОАК в целом хороший, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Есть признаки загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
Алина Тиграновна, а по биохимии что скажете? Там алт низкий и билирубин высокий
Алина Тиграновна, там второй и третий файл приложены еще
По поводу АЛТ-Значение имеет только повышение данных показателей
норма общего билирубина до 19-21 мкмоль/л,
Можно так же сдать генетический анализ на синдром Жильбера.
Алина Тиграновна, а подскажите пожалуйста от чего тогда значения билирубина в лаборатории может отличаться от реальной нормы? Они тут пишут, что превышен в 2 раза
ОАМ без воспалительных изменений
Больше данных за дефект сбора мочи ( хорошо подмыться с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим Среднюю порцию мочи )
Они указывают референсные значения для взрослых
Так же все же не исключаю наличие Синдрома Жильбера у ребёнка
Алина Тиграновна, в том то и дело, что звонила, сказали что у взрослых до 21.5, а у детей как в бланке текущем. Поэтому превышение билирубина в 2 раза у сына
Алина Тиграновна, на Жильбера сдадим обязательно
Дольемся мнения других коллег
По анализу ничего критичного не вижу , не переживайте
Алина Тиграновна, спасибо большое!
Принятый ответ
Виктория добрый день
В КАК имеются признаки гемоконцентрации, как правило это говорит о недостаточном питьевом режиме, также есть некоторое повышение лимфоцитов, что может свидетельствовать о недавно перенесенной вирусной инфекции.
В биохмическом анализе крови снижен показатель АЛТ - это клинически незначимо, плохо, когда он повышен.
Норма билирубин до 19.5, у вашего ребенка 20, превышение незначительное, и может быть связано с употреблением накануне анализа жирной пищи.
В ОАМ есть незначительное превышение белка, это не опасное состояние, но лучше пересдать в динамике
Слизь и несколько форменных элементов в поле зрения допустимы и могут являться дефектом сбора мочи
В целом все анализы достаточно хороши, повода длятревоги нет
Рекомиендовано проверить уровень ферритина и витамина Д при выраженной слабости
Ирина Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гаматокрита и эритроцитов.
Эозинофилы в норме до 0,5 в абсолютных числах
Общий анализ крови без воспаления
По билхсиии билирубин общий в норме до 21,
Алт диагностически значимо только повышение
Калий так же в норме
Отклонений нет
Общий анализ мочи в норме
У ребенка все в порядке
Учитывая жалобы, дополнительно рекомендуется оценить уровень ферритина, витамин Д, ТТГ, т3, т4 свободный
Алина Александровна, спасибо!
Растите здоровыми🙏🏻🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак воспалительных изменений нет, анемии нет.
Повышение гематокрита, говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки.
А за час до анализа, если он сдаётся утром после сна, выпивать стакан воды для исключения дефекта подсчёта из-за длительного перерыва в питьевом режиме.
Биохимия без значимых отклонений.
Снижение Алт диагностически не значимо, биллирубин по верхней границе нормы.
Оам без отклонений
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак
Анемии нет, есть признаки сгущения крови. Рекомендую увеличить водный режим
Острого воспаления нет
Тромбоциты в норме
Повышение эозинофилов только в %. В абсолютном состоянии норма.
Оам без воспаления
По биохимии изменения алт незначительны и клинически незначимы. Повышение билирубина возможно из-за еды накануне анализа.
В общем все хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201816 ответов
- 11 Марта 20211 ответ
- 21 Июля 20221 ответ
- 13 Августа 202211 ответов