Что вас беспокоит?
Тазовые перитонеальные спайки
Здравствуйте. У дочки 5л10м в саду была диспансеризация. Передали бумажку с направлением к гинекологу. 73.6. К врачу естественно пойдем, но сейчас напугана и удивлена. Прошу разъяснить, что это такое может быть? Внутри или снаружи? Чем чревато? И от чего вообще бывает? Может ли в саду доктор на осмотре как-то выявить внутреннюю проблему , или это точно что-то внешнее? Какая будет дальнейшая диагностика и как к ней подготовиться? Может, сразу сдать какие-то анализы ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна здравствуйте!
Если в детском саду доктор осматривал на проф осмотре девочек ( Обычно возраст подлежащий осмотру 3 г 6 лет потом уже в школе осмотры)
Ошибка в коде МКБ N76.3 ( ?Подострый вульвит) самый частный диагноз у девочек
Скорее всего доктор увидел покраснение наружных половых органов
Так что не переживайте
Посетите доктора в ближайшее удобное время
Елена, здравствуйте. Благодарю за ответ. как обычно происходит лечение его? И чем это чревато? То есть получается неправильно поисковик насчет спаек выдал?
Елена, а нет, 73.6, все таки там написано. Значит врач мог спутать цифры?
Да в детской гинекологии код МКБ N 76.3
На очном осмотре осматривается девочка
Берётся мазок на флору
Вульвит ( может быть разной природы аллергический после орви на фоне глистной инвазии)
Не переживайте это все лечится
Елена, а 73.6 в детской гинекологии нет?
N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин:
Код МКБ
У девочек такой код может быть только после операции
И перенесенных острых воспалительных процессах в малом тазу
Что встречается крайне редко
И на проф осмотре в садике никак не может быть выставлен
Елена, спасибо большое, с большим спокойствием теперь ждем приема. Благодарю!
Пожалуйста! Все у вас хорошо не переживайте
Всех благ 🌼
Елена, здравствуйте! Мы были на приеме нам поставили вульвит. Хотела бы узнать ваше мнение по поводу назначенного лечения. Взяли посев, но мазок не смогли (тк я зачем-то подмыла ребенка перед приемом). Но уже назначили левомеколь (2-3 дня 3/р в день). Потом клотримазол до 7 дней. Зиртек. Подмывание лактациид girl. Дополнительно перед следующим приемом сдать анализы кал, энтеробиоз, мочу. Смущает то, что назначили антибиотик без мазка, и результата посева. и страх за то, что нарушу тем самым естественную микрофлору влагалища, обрезку на еще большие проблемы в будущем типа молочиницы постоянной и тд. Скажите пожалуйста свое мнение. Я еще слышала, что микрофлора в посеве это нормально, что она не должна быть стерильной и что антибиотики только сделают хуже.
Анна здравствуйте!
Мазок берётся желательно не подмывать девочку
Бак посев брать после подмывания допустимо
Ничего из перечисленного делать не нужно
Лучше сдать ещё в ближайшие дни мазок если есть возможность
Лактацид с 3 лет
Или Липобейз интимо гель для интимной гигиены девочек
Можно использовать с 3 лет перед сном
Пока не сделан бак посев не вижу смысла в а/б и противогрибковом лечении
Елена, а если бак посев и мазок будет нормальный, то по идее не должны назначать эти мази и крема? Тогда как сам вульвит проходит в таком случае , если покраснение есть 🤔 но дочку ничего не беспокоит 🤷🏻♀️ вот у нее руки в трусах постоянно, но она не жалуется на зуд или боль, говорит мне нравится просто. Может она руками там раздражает и происходит покраснения..
Если мазок и посев хороший лечение не нужно
Для ухода можно использовать
Ланолин от Medela
Атопик молочко
Липобейз эмульсия
Здравствуйте, пришел результат посева. Заключение «рост микрофлоры не выявлен». Я думаю, точно не могло повлиять, что мы подсылись за час где-то до приема , получается. Из влагалища ватной палочкой брали посев. Мазок сдали только сегодня, были у другого гинеколога, который кстати и направил дочку с диспансеризации. Утверждая что у нее синехии, и 73.6 не ошибка , а на осмотре говорит видимо разошлись синехии. Она медсестре сказала «атопический», причем нам ничего не сказала сказала только сладкое есть и цитрусы не надо. Видимо после результата мазка скажет точно, может это аллергические у нее покраснения писи
Добрый вечер!
Передайте гинекологу что синехии кодируются N 90.8
Или как исход вульвита N 76.3
Но не как не N73.6
Такого кода не бывает у маленькой девочки в вашем случае
На результат бак посева не повлияло
Роста нет все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего доктор подразумевал вульвит, такой диагноз как тазовые перитонеальные спайки в детском саду на осмотре не ставится
Девочку чтото беспокоит?
Кристина Игоревна, здравствуйте. Нет не беспокоит, но осенью были частые позывы в туалет и иногда жаловалась на боли в области «писи». Лечили подходом классической гомеопатии. Сейчас ничего не беспокоит, только руки в трусах постоянно, но я думаю это особенность возраста такая, как познание своего тела.
Поняла
Познание своего тела происходит немного раньше
Сейчас без причины ручки в трусиках постоянно не имеют место быть, поэтому вероятнее всего чтото малышку беспокоит
Обязательно сходите на прием к доктору, чтобы исключить заболевания
Сейчас анализ мочи сдавали?
Кристина Игоревна, нет. Только получили направление из сада. Сдавали пару месяцев назад - анализ идеальный. К врачу обязательно идем.
Отлично. Перед сбором мочи обязательно подмыться и собрать среднюю порцию в стерильную баночку
Сейчас, до приема врача, можно сделать ванночки с крепким отваром ромашки по 10 минут 2 раза в день 2-3 дня
Кристина Игоревна, благодарю вас за участие 🙏
Рада была помочь 🌺
Кристина Игоревна, здравствуйте! Мы были на приеме нам поставили вульвит. Хотела бы узнать ваше мнение по поводу назначенного лечения. Взяли посев, но мазок не смогли (тк я зачем-то подмыла ребенка перед приемом). Но уже назначили левомеколь (2-3 дня 3/р в день). Потом клотримазол до 7 дней. Зиртек. Подмывание лактациид girl. Дополнительно перед следующим приемом сдать анализы кал, энтеробиоз, мочу. Смущает то, что назначили антибиотик без мазка, и результата посева. и страх за то, что нарушу тем самым естественную микрофлору влагалища, обрезку на еще большие проблемы в будущем типа молочиницы постоянной и тд. Скажите пожалуйста свое мнение. Я еще слышала, что микрофлора в посеве это нормально, что она не должна быть стерильной и что антибиотики только сделают хуже
Здравствуйте
Мазок берётся из влагалища и подмывание для его забора никак не мешает
Левомеколь это препарат выбора для лечения вульвитов до ожидания результата анализа при выраженных жалобах. Клотримазол это противогрибковой препарат, если у девочки выраженной зуд и есть белые выделения, то им можно воспользоваться, если нет, то не вижу смысла
Если у ребёнка нету общей аллергии, то в Зиртеке нету необходимости
Анализ кала на яйца глистов и энтеробиоз вполне оправдан, потому что глистные инвазии могут провоцировать вульвит
Микрофлору у таких малышей, скажем так,нарушать невозможно, потому что она ещё не несёт защитной функции
Да, вы всё верно говорите, влагалище не стерильно и в нём присутствуют условно патогенные микроорганизмы, которые при определённых условиях(снижение иммунитета, глистные инвазии, несоблюдение гигиены личной) могут размножаться и проявляться в виде покраснения, раздражения, зуда, выделений
Кристина Игоревна, здравствуйте. А почему назначают левомеколь? С какой логикой ? жалоб нет, ребенок не мучается, есть покраснения, которые ее не беспокоят 🤷🏻♀️
Здравствуйте
Как я выше написала, его назначают когда ребенка беспокоит чтото и чтобы хоть как то снять дискомфорт до получения результат мазка
Учитывая, что жалоб у девочки нет, значит и нет необходимости
Это грубо говоря, как назначается Амоксиклав при бактериальной инфекции, так как он действует на большинство микроорганизмов
Принятый ответ
Здравствуйте.
С огромной долей вероятности есть ошибка в написании диагноза по МКБ.
N76.3 это вульвит. Скорее всего, врач увидел покраснение слизистой наружных половых органов и решил вас дообследовать.
Ребёнка беспокоит что-то ?
Наталья Александровна, здравствуйте ребенка ничего не беспокоит. Но у нее руки постоянно в трусах. На вопросы отвечает что ей просто нравится, ничего не чешется, не болит. Мы были на приеме ,нам поставили вульвит. Хотела бы узнать ваше мнение по поводу назначенного лечения. Взяли посев, но мазок не смогли (тк я зачем-то подмыла ребенка перед приемом). Но уже назначили левомеколь (2-3 дня 3/р в день). Потом клотримазол до 7 дней. Зиртек. Подмывание лактациид girl. Дополнительно перед следующим приемом сдать анализы кал, энтеробиоз, мочу. Смущает то, что назначили антибиотик без мазка, и результата посева. и страх за то, что нарушу тем самым естественную микрофлору влагалища, обрезку на еще большие проблемы в будущем типа молочиницы постоянной и тд. Скажите пожалуйста свое мнение. Я еще слышала, что микрофлора в посеве это нормально, что она не должна быть стерильной и что антибиотики только сделают хуже
Я бы предложила дождаться результата посева, далее решать по бактериальному агенту. У девочки до менархе нет лактобацилл. В посеве может быть очень много видов микроорганизмов, почти все из них не надо лечить. И титр тоже имеет значение,
Левомеколь с такой целью не используется
Наталья Александровна, а если посев хороший будет (не нуждающийся в лечении), и мазок тоже , тогда каким образом вообще работать с вульвитом?
Если ребенок не беспокоится, анализы чисты, о вульвите речи нет
Здравствуйте, пришел результат посева. Заключение «рост микрофлоры не выявлен». Я думаю, точно не могло повлиять, что мы подмылись за час где-то до приема??Из влагалища ватной палочкой брали посев. Мазок сдали только сегодня, были у другого гинеколога, который кстати и направил дочку с диспансеризации. Утверждая что у нее синехии, и 73.6 не ошибка , а на осмотре говорит видимо разошлись синехии (за неделю) Она медсестре сказала «атопический», когда та спросила какой диагноз, причем нам ничего не сказала сказала только сладкое есть и цитрусы не надо. Видимо после результата мазка скажет точно, может это аллергические у нее покраснения писи. А может ничего и не скажет. Хотелось бы уточнить про посев, если мы под мылись незадолго , ничего страшного?
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего про осмотре лево чек выявляют местные изменения
Это вульвиты
Покраснения нет?
Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Мы были на приеме нам поставили вульвит. Хотела бы узнать ваше мнение по поводу назначенного лечения. Взяли посев, но мазок не смогли (тк я зачем-то подмыла ребенка перед приемом). Но уже назначили левомеколь (2-3 дня 3/р в день). Потом клотримазол до 7 дней. Зиртек. Подмывание лактациид girl. Дополнительно перед следующим приемом сдать анализы кал, энтеробиоз, мочу. Смущает то, что назначили антибиотик без мазка, и результата посева. и страх за то, что нарушу тем самым естественную микрофлору влагалища, обрезку на еще большие проблемы в будущем типа молочиницы постоянной и тд. Скажите пожалуйста свое мнение. Я еще слышала, что микрофлора в посеве это нормально, что она не должна быть стерильной и что антибиотики только сделают хуже
Принятый ответ
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
При подобных симптомах обычно можно предположить вульвит
видимо произошла ошибка
Сейчас какие жалобы?
Кристина Эдуардовна. здравствуйте! Мы были на приеме нам поставили вульвит. Хотела бы узнать ваше мнение по поводу назначенного лечения. Взяли посев, но мазок не смогли (тк я зачем-то подмыла ребенка перед приемом). Но уже назначили левомеколь (2-3 дня 3/р в день). Потом клотримазол до 7 дней. Зиртек. Подмывание лактациид girl. Дополнительно перед следующим приемом сдать анализы кал, энтеробиоз, мочу. Смущает то, что назначили антибиотик без мазка, и результата посева. и страх за то, что нарушу тем самым естественную микрофлору влагалища, обреку на еще большие проблемы в будущем типа молочиницы постоянной и тд. Скажите пожалуйста свое мнение. Я еще слышала, что микрофлора в посеве это нормально, что она не должна быть стерильной и что антибиотики только сделают хуже. Жалоб нет, не чешется, не болит, но по осени были частые позывы в туалет, и симптом «болит пися» иногда. Мы пролечивали методом классической гомеопатии, тк доктор предполагала именно онанизм, тк у нее руки в трусах постоянно были. Сейчас ничего не беспокоит, но руками в трусы лазиет. Говорит нравится просто. Я вот думаю может покраснения вообще вызваны тем что она руками раздражает там кожу
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202019 ответов
- 27 Мая 20231 ответ
- 5 Июня 20239 ответов
- 23 Ноября 202316 ответов