Консультация детского гинеколога /

Тазовые перитонеальные спайки — вопрос №2999171

98 просмотров

Здравствуйте. У дочки 5л10м в саду была диспансеризация. Передали бумажку с направлением к гинекологу. 73.6. К врачу естественно пойдем, но сейчас напугана и удивлена. Прошу разъяснить, что это такое может быть? Внутри или снаружи? Чем чревато? И от чего вообще бывает? Может ли в саду доктор на осмотре как-то выявить внутреннюю проблему , или это точно что-то внешнее? Какая будет дальнейшая диагностика и как к ней подготовиться? Может, сразу сдать какие-то анализы ?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Анна здравствуйте!
Если в детском саду доктор осматривал на проф осмотре девочек ( Обычно возраст подлежащий осмотру 3 г 6 лет потом уже в школе осмотры)

Ошибка в коде МКБ N76.3 ( ?Подострый вульвит) самый частный диагноз у девочек
Скорее всего доктор увидел покраснение наружных половых органов
Так что не переживайте
Посетите доктора в ближайшее удобное время
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Благодарю за ответ. как обычно происходит лечение его? И чем это чревато? То есть получается неправильно поисковик насчет спаек выдал?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, а нет, 73.6, все таки там написано. Значит врач мог спутать цифры?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Да в детской гинекологии код МКБ N 76.3
Гинеколог-эндокринолог, Детский
На очном осмотре осматривается девочка
Берётся мазок на флору
Вульвит ( может быть разной природы аллергический после орви на фоне глистной инвазии)
Не переживайте это все лечится
Клиент
Елена, а 73.6 в детской гинекологии нет?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин:
Код МКБ

У девочек такой код может быть только после операции
И перенесенных острых воспалительных процессах в малом тазу
Что встречается крайне редко
И на проф осмотре в садике никак не может быть выставлен
Клиент
Елена, спасибо большое, с большим спокойствием теперь ждем приема. Благодарю!
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста! Все у вас хорошо не переживайте
Всех благ 🌼
Клиент
Елена, здравствуйте! Мы были на приеме нам поставили вульвит. Хотела бы узнать ваше мнение по поводу назначенного лечения. Взяли посев, но мазок не смогли (тк я зачем-то подмыла ребенка перед приемом). Но уже назначили левомеколь (2-3 дня 3/р в день). Потом клотримазол до 7 дней. Зиртек. Подмывание лактациид girl. Дополнительно перед следующим приемом сдать анализы кал, энтеробиоз, мочу. Смущает то, что назначили антибиотик без мазка, и результата посева. и страх за то, что нарушу тем самым естественную микрофлору влагалища, обрезку на еще большие проблемы в будущем типа молочиницы постоянной и тд. Скажите пожалуйста свое мнение. Я еще слышала, что микрофлора в посеве это нормально, что она не должна быть стерильной и что антибиотики только сделают хуже.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Анна здравствуйте!
Мазок берётся желательно не подмывать девочку
Бак посев брать после подмывания допустимо
Ничего из перечисленного делать не нужно
Лучше сдать ещё в ближайшие дни мазок если есть возможность
Лактацид с 3 лет
Или Липобейз интимо гель для интимной гигиены девочек
Можно использовать с 3 лет перед сном

Пока не сделан бак посев не вижу смысла в а/б и противогрибковом лечении
Клиент
Елена, а если бак посев и мазок будет нормальный, то по идее не должны назначать эти мази и крема? Тогда как сам вульвит проходит в таком случае , если покраснение есть 🤔 но дочку ничего не беспокоит 🤷🏻‍♀️ вот у нее руки в трусах постоянно, но она не жалуется на зуд или боль, говорит мне нравится просто. Может она руками там раздражает и происходит покраснения..
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Если мазок и посев хороший лечение не нужно
Для ухода можно использовать
Ланолин от Medela
Атопик молочко
Липобейз эмульсия
Клиент
Здравствуйте, пришел результат посева. Заключение «рост микрофлоры не выявлен». Я думаю, точно не могло повлиять, что мы подсылись за час где-то до приема , получается. Из влагалища ватной палочкой брали посев. Мазок сдали только сегодня, были у другого гинеколога, который кстати и направил дочку с диспансеризации. Утверждая что у нее синехии, и 73.6 не ошибка , а на осмотре говорит видимо разошлись синехии. Она медсестре сказала «атопический», причем нам ничего не сказала сказала только сладкое есть и цитрусы не надо. Видимо после результата мазка скажет точно, может это аллергические у нее покраснения писи
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Добрый вечер!
Передайте гинекологу что синехии кодируются N 90.8
Или как исход вульвита N 76.3

Но не как не N73.6
Такого кода не бывает у маленькой девочки в вашем случае

На результат бак посева не повлияло
Роста нет все хорошо
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте
Скорее всего доктор подразумевал вульвит, такой диагноз как тазовые перитонеальные спайки в детском саду на осмотре не ставится
Девочку чтото беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Игоревна, здравствуйте. Нет не беспокоит, но осенью были частые позывы в туалет и иногда жаловалась на боли в области «писи». Лечили подходом классической гомеопатии. Сейчас ничего не беспокоит, только руки в трусах постоянно, но я думаю это особенность возраста такая, как познание своего тела.
Детский гинеколог, Гинеколог
Поняла
Познание своего тела происходит немного раньше
Сейчас без причины ручки в трусиках постоянно не имеют место быть, поэтому вероятнее всего чтото малышку беспокоит
Обязательно сходите на прием к доктору, чтобы исключить заболевания
Сейчас анализ мочи сдавали?
Клиент
Кристина Игоревна, нет. Только получили направление из сада. Сдавали пару месяцев назад - анализ идеальный. К врачу обязательно идем.
Детский гинеколог, Гинеколог
Отлично. Перед сбором мочи обязательно подмыться и собрать среднюю порцию в стерильную баночку
Сейчас, до приема врача, можно сделать ванночки с крепким отваром ромашки по 10 минут 2 раза в день 2-3 дня
Клиент
Кристина Игоревна, благодарю вас за участие 🙏
Детский гинеколог, Гинеколог
Рада была помочь 🌺
Клиент
Кристина Игоревна, здравствуйте! Мы были на приеме нам поставили вульвит. Хотела бы узнать ваше мнение по поводу назначенного лечения. Взяли посев, но мазок не смогли (тк я зачем-то подмыла ребенка перед приемом). Но уже назначили левомеколь (2-3 дня 3/р в день). Потом клотримазол до 7 дней. Зиртек. Подмывание лактациид girl. Дополнительно перед следующим приемом сдать анализы кал, энтеробиоз, мочу. Смущает то, что назначили антибиотик без мазка, и результата посева. и страх за то, что нарушу тем самым естественную микрофлору влагалища, обрезку на еще большие проблемы в будущем типа молочиницы постоянной и тд. Скажите пожалуйста свое мнение. Я еще слышала, что микрофлора в посеве это нормально, что она не должна быть стерильной и что антибиотики только сделают хуже
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте
Мазок берётся из влагалища и подмывание для его забора никак не мешает
Левомеколь это препарат выбора для лечения вульвитов до ожидания результата анализа при выраженных жалобах. Клотримазол это противогрибковой препарат, если у девочки выраженной зуд и есть белые выделения, то им можно воспользоваться, если нет, то не вижу смысла
Если у ребёнка нету общей аллергии, то в Зиртеке нету необходимости
Анализ кала на яйца глистов и энтеробиоз вполне оправдан, потому что глистные инвазии могут провоцировать вульвит
Микрофлору у таких малышей, скажем так,нарушать невозможно, потому что она ещё не несёт защитной функции
Да, вы всё верно говорите, влагалище не стерильно и в нём присутствуют условно патогенные микроорганизмы, которые при определённых условиях(снижение иммунитета, глистные инвазии, несоблюдение гигиены личной) могут размножаться и проявляться в виде покраснения, раздражения, зуда, выделений
Клиент
Кристина Игоревна, здравствуйте. А почему назначают левомеколь? С какой логикой ? жалоб нет, ребенок не мучается, есть покраснения, которые ее не беспокоят 🤷🏻‍♀️
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте
Как я выше написала, его назначают когда ребенка беспокоит чтото и чтобы хоть как то снять дискомфорт до получения результат мазка
Учитывая, что жалоб у девочки нет, значит и нет необходимости
Это грубо говоря, как назначается Амоксиклав при бактериальной инфекции, так как он действует на большинство микроорганизмов
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
С огромной долей вероятности есть ошибка в написании диагноза по МКБ.
N76.3 это вульвит. Скорее всего, врач увидел покраснение слизистой наружных половых органов и решил вас дообследовать.

Ребёнка беспокоит что-то ?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте ребенка ничего не беспокоит. Но у нее руки постоянно в трусах. На вопросы отвечает что ей просто нравится, ничего не чешется, не болит. Мы были на приеме ,нам поставили вульвит. Хотела бы узнать ваше мнение по поводу назначенного лечения. Взяли посев, но мазок не смогли (тк я зачем-то подмыла ребенка перед приемом). Но уже назначили левомеколь (2-3 дня 3/р в день). Потом клотримазол до 7 дней. Зиртек. Подмывание лактациид girl. Дополнительно перед следующим приемом сдать анализы кал, энтеробиоз, мочу. Смущает то, что назначили антибиотик без мазка, и результата посева. и страх за то, что нарушу тем самым естественную микрофлору влагалища, обрезку на еще большие проблемы в будущем типа молочиницы постоянной и тд. Скажите пожалуйста свое мнение. Я еще слышала, что микрофлора в посеве это нормально, что она не должна быть стерильной и что антибиотики только сделают хуже
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Я бы предложила дождаться результата посева, далее решать по бактериальному агенту. У девочки до менархе нет лактобацилл. В посеве может быть очень много видов микроорганизмов, почти все из них не надо лечить. И титр тоже имеет значение,
Левомеколь с такой целью не используется
Клиент
Наталья Александровна, а если посев хороший будет (не нуждающийся в лечении), и мазок тоже , тогда каким образом вообще работать с вульвитом?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если ребенок не беспокоится, анализы чисты, о вульвите речи нет
Клиент
Здравствуйте, пришел результат посева. Заключение «рост микрофлоры не выявлен». Я думаю, точно не могло повлиять, что мы подмылись за час где-то до приема??Из влагалища ватной палочкой брали посев. Мазок сдали только сегодня, были у другого гинеколога, который кстати и направил дочку с диспансеризации. Утверждая что у нее синехии, и 73.6 не ошибка , а на осмотре говорит видимо разошлись синехии (за неделю) Она медсестре сказала «атопический», когда та спросила какой диагноз, причем нам ничего не сказала сказала только сладкое есть и цитрусы не надо. Видимо после результата мазка скажет точно, может это аллергические у нее покраснения писи. А может ничего и не скажет. Хотелось бы уточнить про посев, если мы под мылись незадолго , ничего страшного?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Чаще всего про осмотре лево чек выявляют местные изменения
Это вульвиты
Покраснения нет?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Мы были на приеме нам поставили вульвит. Хотела бы узнать ваше мнение по поводу назначенного лечения. Взяли посев, но мазок не смогли (тк я зачем-то подмыла ребенка перед приемом). Но уже назначили левомеколь (2-3 дня 3/р в день). Потом клотримазол до 7 дней. Зиртек. Подмывание лактациид girl. Дополнительно перед следующим приемом сдать анализы кал, энтеробиоз, мочу. Смущает то, что назначили антибиотик без мазка, и результата посева. и страх за то, что нарушу тем самым естественную микрофлору влагалища, обрезку на еще большие проблемы в будущем типа молочиницы постоянной и тд. Скажите пожалуйста свое мнение. Я еще слышала, что микрофлора в посеве это нормально, что она не должна быть стерильной и что антибиотики только сделают хуже
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
При подобных симптомах обычно можно предположить вульвит
видимо произошла ошибка
Сейчас какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна. здравствуйте! Мы были на приеме нам поставили вульвит. Хотела бы узнать ваше мнение по поводу назначенного лечения. Взяли посев, но мазок не смогли (тк я зачем-то подмыла ребенка перед приемом). Но уже назначили левомеколь (2-3 дня 3/р в день). Потом клотримазол до 7 дней. Зиртек. Подмывание лактациид girl. Дополнительно перед следующим приемом сдать анализы кал, энтеробиоз, мочу. Смущает то, что назначили антибиотик без мазка, и результата посева. и страх за то, что нарушу тем самым естественную микрофлору влагалища, обреку на еще большие проблемы в будущем типа молочиницы постоянной и тд. Скажите пожалуйста свое мнение. Я еще слышала, что микрофлора в посеве это нормально, что она не должна быть стерильной и что антибиотики только сделают хуже. Жалоб нет, не чешется, не болит, но по осени были частые позывы в туалет, и симптом «болит пися» иногда. Мы пролечивали методом классической гомеопатии, тк доктор предполагала именно онанизм, тк у нее руки в трусах постоянно были. Сейчас ничего не беспокоит, но руками в трусы лазиет. Говорит нравится просто. Я вот думаю может покраснения вообще вызваны тем что она руками раздражает там кожу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое ктг
1 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Осмотр или домагания?
28 марта 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Непрерывный плач
13 сентября 2024
Камила, Москва
Вопрос закрыт
Удаляла зуб мудрости
12 февраля
Ксюша, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Детский гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Детский гинеколог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Детский гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Детский гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответила на миллион вопросов, очень благодарна Очень полезная...
— Лена
фотография пользователя
Вежливое, доброжелательная Прояснились некоторые моменты, которые волновали Да, посоветовала бы
— Neurogirl, г. Воронеж