Консультация стоматолога /

Зубы мудрости — вопрос №2999608

145 просмотров

Добрый день. Неделю назад заболела челюсть в верхней и нижней части с левой стороны в районе зубов мудрости. Заболело сильно пришлось пить ибупрофен. После этого в течении пяти дней наблюдалась боль, то в нижнем зубе мудрости, то в верхнем зубе мудрости. Опухоли нет и визуально все нормально, но боль не проходит. Вчера перед сном пришлось мазать кетоналом иначе боль отдавала в висок.
Для справки: лет 20 назад вылезли все четыре зуба мудрости. Вылезли полностью все ровно и боли никакой не было.
Могут ли сейчас зубы мудрости начать опять расти или там какой-то другой процесс происходит?
Фото нижнего зуба прилагаю. Верхний визуально такой же.
Можете без рентгена сделать какие-либо предположения?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте
Зубы прорезались полностью,о перикороните речи не идет
Боль при накусывании есть?локализуете боль именно в 8?6 зуб не болит?
Боль после ибпрофена полностью ушла?
Клиент
Виктория Алексеевна, когда давишь на зуб боли нет, просто ноет нерв у зуба мудрости и хочется надавить на него, чтобы эта боль немного притупилась. Боль именно у зубов мудрости

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Алексеевна, при накусывании боли нет есть небольшая реакция этих зубов мудрости на холод. Локализация точно у зубов мудрости. Боль ноющая, как будто нерв ноет. При жевании пищи чувствительность верхнего и нижнего зубов мудрости повышенная, т.е. ощущается, что пищу пережевываю, но боли нет
Стоматолог
По симптомам больше похоже на пульпит ,ну или как вариант пародонтит в обострении
По фото кариозной полости не видно,но,возможно,она сзади на 8
От нижней 8 может быть иррадиация по нижней и верхней челюсти
Нужно сделать снимок,посмотреть,что там пульпит или карман
Если пульпит,то зубы мудрости леяат неохотно,там непредсказуемое количество каналов и их строение,поэтому чаще всего удаляют
Если удалить одну из 8,то нужно и вторую тожее,т.к со временем зуб будет смещаться в сторону дефекта и создавать блок нижней челюсти при движениях,что вызовет изменения в суставе
Если же там пародонтит,то лечить врач пародонтолог,чистит карман
Сейчас симптомы оври есть у вас?
Клиент
Виктория Алексеевна, осмотр стоматолога был месяцев 8 назад, а до этого при ежегодном осмотре мне не лечили зубы года 3-4 говорили, что все хорошо. Сейчас специально взял в рот холодной воды и ощутил боль в нижнем зубе, хотя сейчас он не болит. Верхний от холодно воды не болит.
Боль не очень сильная скажите пожалуйста это самостоятельно может пройти без оперативного вмешательства, если просто перетерпеть?
Клиент
Виктория Алексеевна, в первый раз когда разболелся зуб как раз поднялась температура до 37,7. Я подумал, что у меня просто простуда. Скажите от зуба может подняться температура?
Стоматолог
А боль проходит сразу после тог,как холодное убираете или ноет еще долгое время?
По симптомам все же больше на пульпит похоже,он конечно,можно притихнуть,но при любом снижении иммунитета будет болеть снова
Если чувствуете холодное,то нерв еще жив ,т.е периодонтит исключаем,от него могла бы быть температура ,от пульпита нет,поэтому видимо,быдо орви
Клиент
Виктория Алексеевна, боль проходит сразу после воздействия
Стоматолог
А когда длительно ноет?ночью?
Вы описывали,что таблетки пришлось принимать и мазать нпвс
Клиент
Виктория Алексеевна, ноет перед сном часов в 10 вечера. Было раз пять дней назад - выпил ибупрофен, и вот вчера было - помазал кетоналом висок. Сильная боль прошла
Клиент
Виктория Алексеевна, скажите пожалуйста к каким версиям Вы склоняетесь сейчас?
Стоматолог
Больше похоже на пульпит,это длительная ноющая боль,особенно ночью,купируемая приемом нпвс
Учитывая,что боль на холодное возникает в том числе,то вариант обострения пародонтита маловероятен
При дисфункции внчс могла бы быть иррадиация в 8 и по челюсти,но с холодом она никак не связана и в осном локаизация у коелка уха,ограничение открывания рта
Клиент
Виктория Алексеевна, при очном осмотре врача выяснилось, что нижняя 8-ка начала гнить. Предложили лечение т.к. у меня есть и верхний зуб мудрости на этой стороне. Лечение только через месяц, скажите пожалуйста:
1. Как продержаться месяц? Боли начались неделю назад. Чем мазать/полоскать и т.д.?
2. Если до лечения будет раздувать десну записываться сразу на удаление или проситься на лечение?
3. Какие обезболивающие можно принимать? На Нимесил у меня реакция не хорошая. Можно Мелоксикам?
Стоматолог
Здравствуйте
Сказали что в зубе пульпит?
При пульпите спасаться тоько обезболивающим при боли ибупрофен/нурофен/миг,можно анальгин/баралгин и тп,что помогает обычно,гели не помогут
Лечат пульпит в 8 крайне редко,но если врачи берутс,то попробуйте,но эти зубы не несут никакой жевательной нагрузки,можно и удалить
Ечли же уже перейдет в периодонтит и раздует щеку и десну,то конечно,лучше удалить
Клиент
Виктория Алексеевна, загрузил снимок посмотрите пожалуйста
Стоматолог
Ох,да,огромный кариозный процесс по дистальной стенке,но он на грани кариеса корня
Я бы такой зуб не взялась лечить,там на корне уже расширение периодонтальной щели,через месяц с большой вероятностью уже может быть периодонтит
Если по омс,то еще можно,но после их лечения,судя по опыту,вряд ли он долго прослужит
если в частной клинике платно,то не думаю,что стоит в него вкладывать деньги,но решение,конечно за Вами
Клиент
Виктория Алексеевна, а заодно посмотрите пожалуйста с остальными зубами все в порядке?
Стоматолог
На депульпированные зубы лучше ставить коронки,речь о 6ках снизу,каналы почти не пролечены,но воспаления на них нет,если давно в таком состоянии каналы,то воспаление маловероятно,что разовьется,поэтому коронки ставить моэно без перелечивания
Еще я бы проверила 8 нижнюю справа,там по снимку есть просветление,но может это дефект снимка,а может тоже кариес
По остальным зубам все хорошо
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,Денис.
Визуально , у вас полностью прорезан зуб.
Когда болит? Постоянно, во время приема пищи?
Какая боль? Ноющая или резкая?
Клиент
Наталья Александровна, при накусывании боли нет есть небольшая реакция этих зубов мудрости на холод. Локализация точно у зубов мудрости. Боль ноющая, как будто нерв ноет. При жевании пищи чувствительность верхнего и нижнего зубов мудрости повышенная, т.е. ощущается, что пищу пережевываю, но боли нет
Стоматолог
Если есть боль на холодное, тогда вам нужно к стоматологу на очный прием, для исключения пульпита. Так как есть признаки.
Вам сделают снимок, посмотрят наличие кариозной полости и насколько она глубоко по отношению к нерву.
Клиент
Наталья Александровна, при очном осмотре врача выяснилось, что нижняя 8-ка начала гнить. Предложили лечение т.к. у меня есть и верхний зуб мудрости на этой стороне. Лечение только через месяц, скажите пожалуйста:
1. Как продержаться месяц? Боли начались неделю назад. Чем мазать/полоскать и т.д.?
2. Если до лечения будет раздувать десну записываться сразу на удаление или проситься на лечение?
3. Какие обезболивающие можно принимать? На Нимесил у меня реакция не хорошая. Можно Мелоксикам?
Стоматолог
Денис, доброе утро!
Если восьмерка начала гнить, тогда вам не нужно ждать месяц.
Идите к другому врачу. Так как месяц закидываться обезболивающим такое себе.
Можно триалгин/ пенталгин.
На них нет реакции?
Клиент
Наталья Александровна, загрузил снимок посмотрите пожалуйста
Стоматолог
Да, большая кариозная полость на дистальной поверхности ( сбоку) доходит до нерва.
Поэтому такая боль.
Поэтому лучше конечно сейчас лечить🙏
Клиент
Наталья Александровна, а заодно посмотрите пожалуйста с остальными зубами все в порядке?
Стоматолог
Шестерки как понимаю вам лечили ампутационным методом, часть пульпы только убирали.
Если лечение было давно и жалоб нет, то хорошо бы коронку тогда)
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте. Нет,не могут. Зуб мудрости прорезался полностью. Боль какого характера? Зуб реагирует на холодное?Рентген-снимок не делали еще?
Клиент
Светлана Марсовна, рентген не делал. Боль в течении дня тянущего характера, но раз в 4-5 дней перед сном боль острая и приходится пить ибупрофен или мазать висок кетоналом, тогда можно было спокойно спать
Стоматолог
Вам обязательно нужно сделать снимок. Если есть боль на холодное, это говорит о пульпите (воспалении нерва). Эндодонтически тяжело лечить зубы мудрости, у них сложная анатомия. Далеко не все специалисты берутся за это дело. Поэтому чаще всего такие зубы удаляют
Клиент
Светлана Марсовна, при очном осмотре врача выяснилось, что нижняя 8-ка начала гнить. Предложили лечение т.к. у меня есть и верхний зуб мудрости на этой стороне. Лечение только через месяц, скажите пожалуйста:
1. Как продержаться месяц? Боли начались неделю назад. Чем мазать/полоскать и т.д.?
2. Если до лечения будет раздувать десну записываться сразу на удаление или проситься на лечение?
3. Какие обезболивающие можно принимать? На Нимесил у меня реакция не хорошая. Можно Мелоксикам?
Стоматолог
Здравствуйте. К сожалению, долго ждать. Мази, полоскания не помогут. Если есть боль, то нужно лечить сейчас. За месяц ожидания могут возникнуть осложнения, тогда зуб придется удалить.
Мелоксикам не подойдет. Можете принимать Кетанов/Триалгин/ Налгезин форте (но не более 5 дней).
Вам сделали снимок?
Клиент
Светлана Марсовна, боль есть, но не постоянная. Обычно перед сном бывает. Помогал ибупрофен или мазал кетоналом висок
Стоматолог
На постоянное основе нельзя пить обезболивающие, к сожалению.
Стоматолог
Вам лекарство в каналах не оставили?
Клиент
Светлана Марсовна, ничего не делал просто был визуальный осмотр
Стоматолог
Если начнутся боли ноющего характера, лучше не ждите назначенной даты.
Клиент
Светлана Марсовна, загрузил снимок посмотрите пожалуйста
Стоматолог
Очень большая кариозная полость. К тому же, есть разряжение костной ткани в области верхушки корня зуба. Если будете ждать, придется лечить периодонтит (но далеко не каждый врач согласится, не всегда есть смысл лечить зуб мудрости)
Принятый ответ
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте, опишите боли , когда возникают и на что
Клиент
Изабела Ваховна, боль возникает на холодные продукты и при убирании воздействия сразу проходит.
Терпимая боль может возникнуть и в течении дня, но раз в 4-5 дней ночью перед сном боль в виске невыносимая и приходилось пить ибупрофен или мазать кетоналом висок. Тогда боль проходила и спал спокойно
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Пульпитные боли. Нужно вообще вскрывать и лечить каналы. Но это зую мудрости их не лечат обычно. Они непредсказуемые, вообще их удаляют
Клиент
Изабела Ваховна, при очном осмотре врача выяснилось, что нижняя 8-ка начала гнить. Предложили лечение т.к. у меня есть и верхний зуб мудрости на этой стороне. Лечение только через месяц, скажите пожалуйста:
1. Как продержаться месяц? Боли начались неделю назад. Чем мазать/полоскать и т.д.?
2. Если до лечения будет раздувать десну записываться сразу на удаление или проситься на лечение?
3. Какие обезболивающие можно принимать? На Нимесил у меня реакция не хорошая. Можно Мелоксикам?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте.
1. При болях нурофен или нимесил , но пульпит обычно не обезболивается обычно. И лучше омез принимать, чтоб желудок обезопасить
2. Если раздует , то удалять
3. Нурофен лучше
Клиент
Изабела Ваховна, загрузил снимок посмотрите пожалуйста
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Удаляйте зуб и даже не задумывайтесь. Там уже пульпит глубокий, под десну уходит разрушение. такое никто не возьмется лечить
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Не переживайте, зубы мудрости это бессмысленные зубы, которые утратили свое функциональное значение в процессе эволюции!
Клиент
Изабела Ваховна, 20 лет с ними прожил
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Похоже Настало время прощаться
Клиент
Изабела Ваховна, а заодно посмотрите пожалуйста с остальными зубами все в порядке?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Ну если серьезно этот зуб идет под удаление. Невозможно качественно пролечить разрушение , уходящее под десну еще и с дистальной поверхности.
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Сейчас посмотрю
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Этот снимок, конечно 2d, полной картины не дает, как кт (3d). Но по тому, что я вижу проблем нет. Есть подозрение на кариес под пломбой у 18 зуба. На нижние 36 и 46 зубы надо коронки надеть, есть показания. Слишком большой дефект , пломбы обычно при таких дефектах держатся, но давление от пломбы передается на собственные ткани и соответственно может сломаться какая-нибудь стенка. Если ломается стенка зуба под десну, зуб идет под удаление. А в Остальном все хорошо
Клиент
Изабела Ваховна, да стенка сломалась и стоматолог восстановил зуб с помощью пломб
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Наверное, не под десну глубоко. Ну, а вообще врач должен был вам сказать про коронку. Потому что неизвестно, как в следующий раз она сломается. А коронки на лет 15 точно сохранят зубы. А решать , конечно, Вам🙏🏼
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Лучше сделать снимок. Возможно, развивается пульпит. Либо на верхнем, либо на нижнем зубе может быть скрытая кариозная полость, которая перешла в пульпит
А так же проблема может быть с височно-нижнечелюстным суставом
Никогда не было щелчков или хрустов в области козелка уха?
Клиент
Марехи Григорьевна, да, у меня регулярно при прожевывании пищи щелчки как раз в левой части челюсти
Стоматолог
Хорошо
Сделайте снимок для начала, если с зубами все хорошо, то к гнатологу, он назначит КТ или МРТ и при необходимости назначит соответствующее лечение медикаментозное и физио🙏🏻
Клиент
Марехи Григорьевна, эти щелчки как-то лечатся? Медикаментозно и физио?
Стоматолог
Да
Чаще всего назначает трейнер, чтобы правильно поставить челюсть на место и далее уже исходя из ситуации будет понятно
Полностью оценят прикус, работу височно-нижнечелюстного сустава и затем уже все исправят
Клиент
Марехи Григорьевна, при очном осмотре врача выяснилось, что нижняя 8-ка начала гнить. Предложили лечение т.к. у меня есть и верхний зуб мудрости на этой стороне. Лечение только через месяц, скажите пожалуйста:
1. Как продержаться месяц? Боли начались неделю назад. Чем мазать/полоскать и т.д.?
2. Если до лечения будет раздувать десну записываться сразу на удаление или проситься на лечение?
3. Какие обезболивающие можно принимать? На Нимесил у меня реакция не хорошая. Можно Мелоксикам?
Стоматолог
1. Почему лечение через месяц? вы были по острой боли? Вам что-нибудь с зубом сделали? Снимок, если есть, прикрепите, пожалуйста

2. «Раздувания» нужно избежать, так как это уже осложнение, для этого нужно было раскрыть зуб и почистить каналы или поставить девитализирующую пасту, зависит от диагноза

3. Мелоксикам можно, но «сильнее» считается Кетонал, Кетопрофен. Обезболивающее можно не больше 5ти дней подряд
Клиент
Марехи Григорьевна, был у частного стоматолога на консультации. Боль у меня не острая. Бывает вечером обычно
Стоматолог
Вам не сделали ничего с зубом?
Если болит только вечерами, то может и дотерпите месяц, но если начнется постоянная пульсирующая боль, то лучше не ждите запись
А так обязательно соблюдайте гигиену и хорошо вычищайте в области зуба, это немного притормозит процесс
Клиент
Марехи Григорьевна, загрузил снимок посмотрите пожалуйста
Стоматолог
Кариозная полость со стороны слизистой, где нет зубов, старайтесь там хорошо вычищать, что не скапливалась пища и налет
Странно, конечно, что не поставили девитализирующую пасту, чтобы «убить» нерв и дальше по записи уже лечить зуб
Стоматолог
Кариозная полость со стороны слизистой, где нет зубов, старайтесь там хорошо вычищать, что не скапливалась пища и налет
Странно, конечно, что не поставили девитализирующую пасту, чтобы «убить» нерв и дальше по записи уже лечить зуб
Принятый ответ
Стоматолог
Судя по фото и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального с зубами,они прорезались ,находятся в зубном ряду ,в всяком случае ,тот ,что на фото.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа. Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Если палец положить на область височно-нижнечелюстного сустава ,это чуть впереди от козелка уха и подвигать челюстью,есть ли боли, щелчки,дискомфорт? И ,опишите ,пожалуйста,характер болей подробнее. Чем провоцируются ,как болят ,есть ли реакция на температурные раздражители,механические нагрузки?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Клиент
Андрей, у меня вообще проблема по жизни во время еды часто щелкает челюсть как раз в том месте, где болят зубы мудрости.
Характер боли: как будто раздражен нерв. Боль тянучая иногда утихает, иногда обостряется. В первый раз когда заболело у меня поднялась температура 37,7, но я это связал с простудой. Возможно ошибаюсь.
Когда ем пищу зубы мудрости ощущают, что на них пища т.е. повышенная чувствительность именно зубов мудрости. От холодной воды нижний зуб мудрости очень больно реагирует, верхний реагирует, но меньше
Стоматолог
Спасибо за информацию. На мой взгляд ,тут нужна консультация скорее не хирурга а стоматолога терапевта ,по поводу чувствительности зуба мудрости и консультация стоматолога ортодонта,по поводу оценки индивидуальных особенностей прикуса и работы сустава, обычно тут все взаимосвязано.Поищите ,специалистов,как мы обсуждали выше.Тут желательно все происходящее в зубочелюстной системе,анализировать на очном приёме. В таких ситуациях приходится действовать методом исключений ,чтоб найти основную причину происходящего.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Клиент
Андрей, при очном осмотре врача выяснилось, что нижняя 8-ка начала гнить. Предложили лечение т.к. у меня есть и верхний зуб мудрости на этой стороне. Лечение только через месяц, скажите пожалуйста:
1. Как продержаться месяц? Боли начались неделю назад. Чем мазать/полоскать и т.д.?
2. Если до лечения будет раздувать десну записываться сразу на удаление или проситься на лечение?
3. Какие обезболивающие можно принимать? На Нимесил у меня реакция не хорошая. Можно Мелоксикам?
Стоматолог
Денис, если зуб уже беспокоит ,то лечение нежелательно откладывать .Зуб мудрости может иметь сложную корневую систему и если дело дойдёт до воспаления нерва , то лечение может быть сложным и начинать его желательно ,как можно раньше.А удалять такой зуб ,без явных показаний ,жалко. Лучше не доводить до удаления. Попробуйте поискать через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр.. Не видя данных рентгеновского обследования , трудно делать прогноз,что разумнее удаление или лечение , если зуб начнёт сильно болеть.. Месяц ,ни как не продержитесь ,если зуб болит.Ищите врача,чтоб как можно раньше заняться лечением. Если ситуация будет резко ухудшаться , тогда лучше сразу удалить раз нет возможности лечить.В качестве обезболивающего ,может хорошо работать кетанов и триалгин , это тоже неспецифические противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом. Принимать можно не более 2-4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Дексальгин25 ,не более 3 таблеток . Мелоксикам тоже НСПВП и более 5 дней прием ,вреден для ЖКТ и организма в целом.почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов.
Клиент
Андрей, загрузил снимок посмотрите пожалуйста
Стоматолог
Спасибо,судя по снимку ,зуб можно и нужно лечить и не затягивая с этим. И зуб 6 судя по снимку с плохо пролеченными каналами. Его тоже желательно обсудить с доктором.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в щеке непонятного характера
25 сентября 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Боль после удаления зуба мудрости
17 декабря 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Температура четыре дня
26 февраля
mikolyuk91@mail.ru, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Дмитриевна Лапина
0 отзывов
Стоматолог
2013-2018, МГМСУ им.А.И.Е
Опыт работы: 7 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Зарина Олеговна замечательный врач !! Грамотный и компетентный в своей специальности ! Полезные...
— Оксана, г. Самара