СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы и какие ещё необходимо сдать. Мужчина 31 год, ежедневно занимается спортом (хоккеем, более 3 часов на льду в день). В целом ничего не беспокоит. Был песок в почках, пропивали курс лекарств.

Песок в почках, лор заболевания
31 год
5 Марта 2025·Просмотров: 95·Тамила, Петропавловск-Камчатский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами ваших анализов.

В общем анализе крови без существенных отклонений, признаки перенесенного вирусного заболевания (ОРЗ, ОРВИ когда-то было), с учетом того, что у вас сейчас нет жалоб . Также повышение эритроцитов , предполагаю за счет повышенного содержания железа. Специальной диеты не требуется, достаточно немного ограничить продукты содержащие железо (мясо, печень).

В биохим.анализе крови:
-повышение билирубина общего. Может быть признаком заболевания желчного пузыря, печени. В таких случаях рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости (оценить состояние органов ЖКТ).
-дислипидемия - нарушение жирового обмена. Общий холестерин в норме (это хорошо), а ХС-ЛПВП «полезный холестерин» понижен , ХС-ЛПНП «вредный холестерин» повышен. Скажите пожалуйста, вы курите ? Если да, то как давно? В таком случае, рекомендуется соблюдение гипохолестериновой диеты: ограничение жирных продуктов. И для оценки в динамике повторно сдать липидный спектр через 3-6 мес.

В коагулограмме есть изменения: протромбиновый тест квику понижен протромбиновое время незначительно повышено. Может быть признаком заболевания печени либо ошибкой в анализе. Скажите , пожалуйста, принимаете ли вы антикоагулянты? Раннее сдавали коагулорграмму (для сравнения в динамике)? Рекомендуется консультация гематолога.

Понижен витамин Д. В похожих ситуациях рекомендуется прием витамина Д в каплях в терапевтических дозах, например Аквадетрим 50 капель (50тыс МЕ в нед) 2 раза в неделю , 4 недели , далее по 2-4 капли (2000 МЕ) ежедневно. Затем повторно сдать анализ на Вит.Д через 3-6 мес.(за 3-4 дня до анализа отменить прием витамина Д).

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамила
Клиент

Чайдаш Николаевна, здравствуйте! Да, недавно муж переболел гнойным тонзиллитом и гриппом В.
Нет, он не курит на постоянной основе, может в месяц 3-4 раза покурить кальян.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамила
Клиент

Чайдаш Николаевна, нет, антикогуляторы не принимал.
Спасибо большое за развернутый ответ

Здравствуйте!
Ваши показатели в пределах физиологической нормы, небольшие отклонения в ОАК не требуют динамического наблюдения. Изменение ПТИ и ПТВ в коагулограмме также незначительны. Внимание обращают на себя только несколько показателей: билирубин, липидные фракции, общий белок, вит.Д, железо. Эти изменения вероятнее всего связаны с погрешностями в диете, при отсутствии жалоб. Соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина: требуется пересмотреть питание, уменьшить потребление жирного, жареного, быстрых углеводов. Общий белок стремится к нижней границе нормы: стоит увеличить потребление белковой пищи с учетом регулярной физической нагрузки. По витамину Д имеется недостаток, он восполняется приемом Вигантола/Аквадетрима. Билирубин и железо повышаются при нарушении диеты накануне сдачи анализа, либо есть хронические заболевания желчного пузыря/печени. Можно сделать УЗИ ОБП либо пересдать анализ через 3-4нед.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамила
Клиент

Инна Ивановна, спасибо большое 🙏🏽 сделаем узи

Принятый ответ

Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю файлы. Полный анализ крови без клинически значимых отклонений.

Есть повышение общего билирубина, за счет фракции непрямого билирубина. Такое состояние возможно на фоне нарушения работы жёлчного пузыря, так же на фоне синдрома Жильбера.
В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной ( натощак), сдать тест на синдром Жильбера- ген UGT1A1.

Общий холестерин не повышен, но есть повышение ЛПНП. Учитывая, что молодой человек занимается активно спортом, то холестерин может быть повышен как на фоне гормонов, так и на фоне активного спорта.
Возможно, повышение холестерина связано с нарушением работы желчного пузыря.
С учётом возраста, рекомендовано соблюдение Средиземноморской диеты.

Изменения в коагулограмме не имеют клинического значения.

Есть снижение витамина Д: препарат Аквадетрим 5000 ме утром 22 месяца, далее в профилактической дозе 2000 ме 2-3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамила
Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо большое за развернутый ответ

Здравствуйте, в целом анализы в норме. Имеет место повышение уровня билирубина и изменения в липидограмме, что может быть связано с питанием. Рекомендую дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамила
Клиент

Елена Вячеславовна, спасибо большое, сделаем узи

Здравствуйте!
1. Незначительно повышен биллирубин, рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии желчного пузыря.

2. При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta

3. На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен.

4. Дефицит витамина Д:
Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать Аквадетрим 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд.

5. Изменения в коагулограмме не несут диагностической информативности.

Если у вас есть какие-то вопросы, задавайте, я с радостью на них отвечу ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамила
Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое за развернутый ответ!
Подскажите, узи надо срочно делать или терпит до июля?

Не в срочном порядке конечно, но до июля тоже не рекомендовала бы тянуть, УЗИ брюшной полости желательно в ближайшее время. А что касается УЗИ сердца и сосудов шеи, сейчас можете соблюдать рекомендации, принимать омегу, так как холестерин повышен незначительно, УЗИ может потерпеть до лета, если у вас нет возможности

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамила
Клиент

Виктория Сергеевна, поняла, спасибо большое 🙏🏽

Принятый ответ

Будьте здоровы ❤️ я могу вам еще чем-то помочь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамила
Клиент

Виктория Сергеевна, нет, все спасибо большое ☺️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.