Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3001019

Что вас беспокоит?

Затяжная желтушки

Ребенку полтора месяца. Родились при 3340, 53см, роды были тяжелые , стимулировали схватки. Также у ребенка кефалогематома, на 3 день был небольшой показатель по били тесту , не вспомню какой , но чуть больше 16-18, нас положили под лампу на сутки. На 4 день выписали, все было в приделах нормы. На первой недели, когда приходила патронажная медсестра , сказала , что цвет спадет. В месяц пошли к педиатру , сказали что мы желтенькие, выписали на били тест. Масса 4260, ребенок активный , хорошо сосет, но плохо какает. Спустя 4 дня мы сдали на билитест показал 24 головка и 23 грудь. Нам выписали направление в больницу. В больнице показал билитест 26 там и там. Сказали светить , мы светились дома 4 дня по 12-13 часов , она белела, сделали били тест показал 16 там и там. Сходили на узи головы все хорошо , неврологу , все тоже хорошо. Сказали возможно из-за гв, пытаюсь перевести временно на ив, но все очень плохо получается, потому что привыкла уже к груди сильно. Нам выписали хофитол по 5 капель 3 раза в день и свечи корилип нео, допаивать водой , ну и перевести на пару дней на ив. Можно ли обойтись без перевода на ив ? Что в данной случае мне лучше делать ? Это точно от гв?

6 Марта 2025·Просмотров: 113·Карина

Принятый ответ

Добрый день

Переходить на Ив не нужно, но на ГВ желтушка действительно спадает несколько медленнее.

Хофитол никак не ускорит выведение билирубина. Лучше контролировать общий билирубин сдачей капиллярной крови ( из пальчика) , при уровне выше 160 можно опять пройти курс фототерапии. Билирубин выводится с мочой и калом, снижается не линейно, а волнообразно. Физиологическая желтуха так может протекать до 3, 4- х месяцев, это нормально и не повод бросать грудное вскармливание.

Спасибо за ответ! У нас только со стулом проблемы, какает 1 -2 раз в день. И как это все будет выходить..

Не сказала бы конечно что она прям желтая у меня, так прям немного есть этот цвет…

Может есть какие-то препараты дополнительные , чтобы ускорить это все, просто страшно так за ребенку , а вдруг будут осложнения..

Нет, спец препаратов нет, уже доказано, что желчегонные никак не ускоряют этот процесс, а только способствуют запорам. Только время и фототерапия - единственные доказанные методы

Проведите анализ крови хотя бы на общий билирубин, этого достаточно, если он будет ниже 160, то ничего делать и не нужно, продолжайте ГВ, почаще гуляйте, особенно в солнечную погоду. На улице тоже есть ультрафиолет.

Такое состояние встречается часто и вплоть до 4-х месяцев может протекать, это не опасно, достаточно контролировать уровень билирубина 1 раз в две недели, после того, как спуститься ниже 100 - контроль уже не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте
А Вам брали биохимический анализ крови?
Билитест в вашем возрасте уже не информативен

Нет, не брали

Сдайте бх анализ крови в первую очередь

Во вторую, переводить на смесь ребёнка не нужно, не из-за вашего молока желтушка

И хофитол он не эффективен при желтушке, эффективна только лампа

Но чтобы понимать, есть ли необходимость в лечение, нужно ознакомится с кровью

Принятый ответ

Здравствуйте, Карина! В норме желтуха может сохраняться до 3—4 месяцев

Грудное вскармливание НЕ прерываем, это не имеет никакого смысла

Корилип препарат без доказанной эффективности, не нужен,

Так же как и хофитол не используется при физиологической желтухе.

Но узнать уровень билирубина точный можно только по анализу крови.

Поэтому если малыш визуально желтый, нужно сдать кровь на билирубин общий, прямой, непрямой, Алт, аслт,

И выполнить узи брюшной полости (чтобы убедиться, что желтуха физиологическая).

При уровне билирубина выше 160 показана фототерапия,
Больше ничем другим физиологическая желтуха не лечится.

Принятый ответ

Карина, здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуется частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки. Переводить специально на ИВ не нужно. Грудное молоко - это лучшее питание для малыша!

Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуется наблюдение в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это устаревшие рекомендации по поводу желтушки от гв. Не прекращайте кормить, а наоборот чаще прикладывайте. На гв желтушка может проходить до 3 месяцев и это норма. Главное контролировать уровень билирубина, чтобы он не рос а постепенно уменьшался. Хофитол тоже препарат с недоказанной эффективностью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.