Консультация педиатра /

Затяжная желтушки — вопрос №3001019

48 просмотров

Ребенку полтора месяца. Родились при 3340, 53см, роды были тяжелые , стимулировали схватки. Также у ребенка кефалогематома, на 3 день был небольшой показатель по били тесту , не вспомню какой , но чуть больше 16-18, нас положили под лампу на сутки. На 4 день выписали, все было в приделах нормы. На первой недели, когда приходила патронажная медсестра , сказала , что цвет спадет. В месяц пошли к педиатру , сказали что мы желтенькие, выписали на били тест. Масса 4260, ребенок активный , хорошо сосет, но плохо какает. Спустя 4 дня мы сдали на билитест показал 24 головка и 23 грудь. Нам выписали направление в больницу. В больнице показал билитест 26 там и там. Сказали светить , мы светились дома 4 дня по 12-13 часов , она белела, сделали били тест показал 16 там и там. Сходили на узи головы все хорошо , неврологу , все тоже хорошо. Сказали возможно из-за гв, пытаюсь перевести временно на ив, но все очень плохо получается, потому что привыкла уже к груди сильно. Нам выписали хофитол по 5 капель 3 раза в день и свечи корилип нео, допаивать водой , ну и перевести на пару дней на ив. Можно ли обойтись без перевода на ив ? Что в данной случае мне лучше делать ? Это точно от гв?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Переходить на Ив не нужно, но на ГВ желтушка действительно спадает несколько медленнее.

Хофитол никак не ускорит выведение билирубина. Лучше контролировать общий билирубин сдачей капиллярной крови ( из пальчика) , при уровне выше 160 можно опять пройти курс фототерапии. Билирубин выводится с мочой и калом, снижается не линейно, а волнообразно. Физиологическая желтуха так может протекать до 3, 4- х месяцев, это нормально и не повод бросать грудное вскармливание.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! У нас только со стулом проблемы, какает 1 -2 раз в день. И как это все будет выходить..

Не сказала бы конечно что она прям желтая у меня, так прям немного есть этот цвет…

Может есть какие-то препараты дополнительные , чтобы ускорить это все, просто страшно так за ребенку , а вдруг будут осложнения..

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, спец препаратов нет, уже доказано, что желчегонные никак не ускоряют этот процесс, а только способствуют запорам. Только время и фототерапия - единственные доказанные методы

Проведите анализ крови хотя бы на общий билирубин, этого достаточно, если он будет ниже 160, то ничего делать и не нужно, продолжайте ГВ, почаще гуляйте, особенно в солнечную погоду. На улице тоже есть ультрафиолет.

Такое состояние встречается часто и вплоть до 4-х месяцев может протекать, это не опасно, достаточно контролировать уровень билирубина 1 раз в две недели, после того, как спуститься ниже 100 - контроль уже не нужен
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
А Вам брали биохимический анализ крови?
Билитест в вашем возрасте уже не информативен
Принятый ответ
Клиент
Нет, не брали
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сдайте бх анализ крови в первую очередь

Во вторую, переводить на смесь ребёнка не нужно, не из-за вашего молока желтушка

И хофитол он не эффективен при желтушке, эффективна только лампа

Но чтобы понимать, есть ли необходимость в лечение, нужно ознакомится с кровью
Педиатр
Здравствуйте, Карина! В норме желтуха может сохраняться до 3—4 месяцев

Грудное вскармливание НЕ прерываем, это не имеет никакого смысла

Корилип препарат без доказанной эффективности, не нужен,

Так же как и хофитол не используется при физиологической желтухе.

Но узнать уровень билирубина точный можно только по анализу крови.

Поэтому если малыш визуально желтый, нужно сдать кровь на билирубин общий, прямой, непрямой, Алт, аслт,

И выполнить узи брюшной полости (чтобы убедиться, что желтуха физиологическая).

При уровне билирубина выше 160 показана фототерапия,
Больше ничем другим физиологическая желтуха не лечится.
Принятый ответ
Педиатр
Карина, здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуется частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки. Переводить специально на ИВ не нужно. Грудное молоко - это лучшее питание для малыша!

Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуется наблюдение в динамике.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Это устаревшие рекомендации по поводу желтушки от гв. Не прекращайте кормить, а наоборот чаще прикладывайте. На гв желтушка может проходить до 3 месяцев и это норма. Главное контролировать уровень билирубина, чтобы он не рос а постепенно уменьшался. Хофитол тоже препарат с недоказанной эффективностью
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови ребёнка.
17 августа 2019
Оксана, Брянск
Вопрос закрыт
Красные щеки у 2 месячного ребёнка
7 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Болит живот в области пупка
20 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Желтый носик
15 ноября 2023
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Оцените результаты анализа крови
15 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Зеленые сопли с кровью
8 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...