Консультация кардиолога /

Жжение в груди и боль — вопрос №3001573

56 просмотров

Три месяца назад случилась первая па. Учащённое сердцебиение и от этого давления высокое(страх, сама себе скорее всего нагнала). Тахикардия частая была, провела обследование узи, Холтер, ЭКГ. Анализы сдала. Прикрепляю. Вопрос вот в чем, после этой па, началось сильное жжение в груди и давит очень
Может всю ночь давить, день. Сна практически нет, тревога, страх. Три дня назад начала принимать эсциталопрам, по назначению психиатра, и это жжёт как мне ка только усилилось. Боюсь инфаркта. Помогите пожалуйста, городок маленький. Это проблемы с сердцем? Что еще дообследовать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Посмотрела по ЭКГ и холтеру, у вас нет ничего опасного, экстраситол немного ,с учётом нормального узи сердца, они не опасны. Что касается анализов, обращает внимание на себя повышение показатели липидного спектра. В таких случаях назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи и Узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Клиент
Гульнара Рафиковна, прошла узи брюшной полости.. По заключению только взвесь в желчном пузыре
Кардиолог
То есть, есть застой желчи, В связи с чем может быть повышение холестерина, поэтому в таких случаях назначаются желчегонные препараты.
Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Такие постоянные жгучие боли не характерны для сердца. Оно болит иначе!
Скажите, есть изжога?
Жжение усиливается при движении, пальпации?
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, Холтер делала на фоне приема утреннего бетолока в дозировке 50 мг. Могло повлиять на результат?Изжоги нет, боль не усиливается и не стихает. Болит одной интенсивности. Может пол дня болеть, потом перестать
Клиент
Алена Германовна, ферритин ещё сдавала, он 42. Узи брюшной полости без потологий
Кардиолог
В вашем случае нет, не повлияет.
Это точно нервно мышечные боли. Сердце так не болит, плюс по обследованию, оно у вас здоровое!
В качестве обезболивания можно принять нпвс, который хорошо переносите, или точечно нанести на больную зону мазь (например, с кетопрофеном). Также помогает растянуться, повисеть на турнике. Использовать аппликатор Кузнецова по 30 минут в день вечером, это снимет мышечные спазмы. Посетите также очно невролога.
Клиент
Алена Германовна, началя прием эсциталопрам и тералиджен. Жжение усилилось, как кипяток пролили. Может быть на фоне усиления симптомов от ад? Эта боль не кардиологического характера?
Кардиолог
Скорее это пока побочный эффект от накопления антидепрессанта
Клиент
Алена Германовна, огромное спасибо
Клиент
Алена Германовна, можно еще вопрос. Нужны в моем случае бетаблокаторы? Пульс не всегда высокий, только при па и тревоге
Кардиолог
Я думаю, что как только накопится антидепрессант, такие случаи прекратятсч, и вы потихоньку сойдете в препарата. Резко нельзя, а то будет синдром отмены! Какая у вас доза?
Клиент
Алена Германовна, 1/4-4 дня 1/2-4 дня и 1 10 мг с утра, тералиджен 1/2 утро и вечер
Кардиолог
Я про бэта блокатор :) напишите пожалуйста в миллиграмах
Клиент
Алена Германовна, перестала его применять. Так как психиатр склонна, что это от тревожного расстройства
Кардиолог
Вы сразу отменили какую дозу?
Клиент
Алена Германовна, 10 дней была на 12.5 мг. Назначал кардиолог. Отменила сразу
Кардиолог
Да, такую дозу можно отменять сразу , не боясь побочных эффектов.
Клиент
Алена Германовна, последний вопрос можно ситуационно принимать анаприлин, он сочетается с моим ад?
Кардиолог
Да, абсолютно спокойно можете принимать ситуационно 5-10 мг анаприлина!
Клиент
Алена Германовна, большое спасибо
Кардиолог
Будьте здоровы!
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Диана!
Ознакомилась с результатами исследований.
Кардиологической патологии не выявлено.
По мониторированию:
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет..
Тахикардия по экг м.б.из- за тревожного фактора.
Рекомендую начать прием т.магне в6 по1х3р/д и валемидин (разводить водой) - курсом .
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, мне назначен эсциталопрам и тералиджен. Начала пить три дня назад, и как будто жжение усилилось. Может быть на фоне невроза?
Кардиолог, Сомнолог
да, напрямую
Вам точно незачем переживать за сердечко
К сожалению, психоэмоциональный фактор дает такую симптоматику. Но, вы молодцы, что обратились к специалистам.
Кардиолог, Сомнолог
Продолжайте терапию, все обязательно наладится.
Обязательно режим сна и бодрствования, правильно питаться, физ активность.
Кардиолог, Функциональный диагност
Вероятно, кардиологической проблемы нет и жалобы являются психогенными.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пульс вариабельный показатель,да при панических атаках пульс может подниматься и вызывать жжение.
Рекомендуем в данном случае консультацию психолога с подбором терапии.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими обследованиями, ничего угрожающего по сердцу нет, все укладывается в вариант нормы. Есть изменения биохимического анализа крови, но они тоже не критичны. Надо придерживаться средиземноморской диеты , отказ от курения( если курите ) и повторить биохимию крови через три месяца. В плане обследования и коррекции ваших жалоб - иногда подобные жалобы с па, могут указывать на дебют гипертонической болезни. Рекомендую последить за цифрами АД , пройти СМАД , узи почек и узи щитовидной железы. На период дообследования , для уменьшения неприятных тревожащих подобных , как у вас симптомов, обычно рекомендуется прием Бетта блокаторов , например Конкор 2,5- 5 мг утром .
Клиент
Елена Юрьевна, не курю и не употребляю алкоголь. Давление без па, в пределах нормы. 125/87 пульс от 60-80 при па конечно он огромный. Конкор можно сочетать с эсцилопрамом?
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Да, можно сочетать . Доза Конкора рекомендуется минимальная , чтобы не снижалось АД - 1,25 мг утром ( это 1/2 таблетки от таблетки 2,5 мг )
Кардиолог
Здравствуйте.
По данным УЗИ сердца патологии нет, сократительная способность ЛЖ сохранная.

По данным Холтера синусовый правильный ритм с единичными экстрасистолами, однако описаны эпизоды неустойчивых НЖТ. Депрессии и элевации сегмента ST не выявлено, что говорит об отсутствии ишемии.
Описанные жалобы не схожи с ангинозными приступами, вероятнее всего, причина жжения иная (ГЭРБ, остеохондроз и межреберная невралгия и тд).
Однако, у вас повышены цифры холестерина. Поэтому нужно исключить ишемию.

В таких случаях, чтобы развеять ваши сомнения, рекомендую выполнить:
1. УЗДГ БЦА
2. Стресс-эхокг для исключения/подтверждения ишемии.
Будьте здоровы!
Кардиолог
Здравствуйте.
В момент проведения холтер экг жжение было?
По холтер нет сердечной патологии, требующей лечения.
Небольшое количество экстрасистол, допустимое в норме. Неустойчивые пароксизмы нжт также не опасны .
Блокад, ишемии нет.
По Узи структурной патологии нет. Диастолическая дисфункция 1 т связана с тахикардией. Нарушений внутрисердечной гемодинамики нет. Сократительная способность миокарда сохранная.
По анализам повышен уровень холестерина.
Рекомендую пройти Узи ОБП и Узи сосудов шеи.
Придерживаться средиземноморской диеты.
Исключить вредные привычки, если есть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.3-37.5 держится 14 дней
16 апреля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Сухой кашель
15 октября 2023
Регина
Вопрос закрыт
Жжение в груди
27 апреля 2024
Таисия, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва