Консультация психотерапевта /

Азафен с гидроксизином — вопрос №3002514

101 просмотр

Здравствуйте. На протяжении года были ПА, тревога, навязчивые мысли, внутреннее дрожание всего тела, при физ и эмоциональных нагрузках, далее присоединились головокружение, давление до 160, пульс больше 100. В начале февраля пошла к психотерапевту, был назначен днев стационар. Из лечения : капельницы с фенозипамом и витам В1+ Азафен. На 2 недели. Потом только Азафен по 1 таб 3 р/день. Чувствовала себя недели 3 прекрасно. Столько сил и энергиии! Потом раз и все вернулось на круги своя, два дня тревога, давление, пульс. Бессонница. Добавили мне сейчас гидроксизин пол таб на ночь. Хочу узнать насколько корректное лечение. Гидроксизин это ж тоже транквилизатор. Я его еще не пила. Может лучше противотревожный препарат подключить? И еще вопрос как так вышло, что было всё ок и вдруг антидепрессант перестал помогать.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
В лечении тревожных расстройств Азафен обычно не используеся. Улучшение самочувствия, вероятно, было связано с приемом феназепама, так как у него мощный противотревожный эффект, но работает он только симптоматически.

Из антидепрессантов для лечения тревоги обычно используются препараты из группы СИОЗС - Эсциталопрам, Сертралин, Флувоксамин в комбинации с противотревожными препаратами на первые недели приема, так как в первые недели возможно усиление симптомов основного заболевания как этапа адаптации организма к антидепрессанту - Атараксом, Грандаксином, Тералидженом или Стрезамом.

Гидроксизин (Атаракс) - транквилизатор с противотревожным действием, действует также симптоматически - убирает тревогу на время приема, но не лечит ее.
Поэтому я бы рекомендовала Вам получить очно консультацию другого специалиста с целью коррекции терапии.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, благодарю за ответ. Изначально мне назначили асентру, но у меня мощная побочка была и мне его просто заменили на азафен. Про гидроксизин хотела бы уточнить. Если я пол таблетки на ночь сегодня приму, не усилит ли он тахикардию? меня она последние два беспокоит. И насколько часто от него побочка? Я прям что-то опасаюсь его пить)

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Нет, дозу Вам назначали очень низкую, он просто немного осбалит фоновую тревогу. Безопасные дозы Гидроксизина составляют до 4-х таблеток в сутки. Наиболее частый его побочный эффект - это сонливость, препарат, в целом, достаточно мягкий.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, Светлана!
От Гидроксизина хуже не будет. А вот Азафен - совсем не в тему. Препаратами выбора при тревоге являются антидепрессанты из группы СИОЗС. Дозу повышать постепенно и по прикрытием транквилизаторов (лучше бензодиазепиновых).
Но Вы должны понимать, что препараты не изменят Вас и ваши взаимоотношения с тревогой, страхами, не научат, как справляться с тревогой, паникой самостоятельно (без препаратов и врачей), не помогут понять те ошибки, совершая которые Вы подчас сами себя загоняете в тревогу. Для решения проблемы тревоги в сути НЕОБХОДИМА когнитивно-поведенческая психотерапия под руководством ВРАЧА-психотерапевта.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Азафен не является препаратом выбора в лечении тревожного расстройства, поэтому эффективность может быть низкой и временной.
Обычно рекомендуется прием антидепрессанта из группы сиозс(пароксетин, флувоксамин, сертралин или эсциталопрам и другие) под прикрытием транквилизатора(атаракс или тералиджен).
Также кроме медикаментозного лечения активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, мне сейчас еще хуже , чем было на самом деле. У меня не было раньше ощущения раздражения, я даже на телесном уровне это ощущаю, как-будто не в своем теле находишься. Даже незнаю как объяснить. Какое-то неврозоподобное состояние наплывами. А еще хотела узнать, может ли феназепам или азафен влиять на сердце. Оно у меня стало болеть периодами.
Невролог, Рентгенолог
Да, препараты могут влиять на сердце, если из сиозс выбирать, то самым безопасным в отношение риска сердечно-сосудистых заболеваний является сертралин.
И можно экг пройти на всякий случай.
Психиатр
Здравствуйте!
Если азафен давал положительную динамику, значит следует его оставить, но вероятнее всего текущей дозировки не достаточно для стабилизации состояния , поэтому в таком случае следует увеличить дозировку до 4 таб в сутки, атаракс можно добавить 1/2 или 1 таб на ночь, транквилизатор это и есть противотревожный препарат, атаракс им и является, поможет наладить сон и уменьшить тревогу, по необходимости можно днем добавить половину таблетки атаракса.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое за ответ. А как вы относитесь к БАДУ 5-HTP гидрокситриптофану? На основе семян грифонии. Можно ли его дополнительно пить?
Психиатр
Триптофан и 5-гидрокситриптофан, аминокислоты, которые являются предшественниками серотонина, иногда называют естественными альтернативами традиционным антидепрессантам, но они менее эффективны, а вопросы безопасности остаются непроясненными, поэтому не рекомендую к приему
Психотерапевт
Здравствуйте!
Атаракс сейчас в качестве симптоматического противотревожного препарата на самом деле отлично подойдет.
На самом деле менять сейчас препарат на другой не считаю адекватны, так как на этом препарате все-таки динамика положительная.
Сейчас думаю пробовать увеличить дозировку до 100мг, а далее может быть еще и думаю, что динамика будет положительная.

Если и дальше на фоне повышения состояние не будет стабилизироваться, то в таком случае уже можно будет думать о смене препарата на другой.

Параллельно рекомендую психотерапию (индивидуальная работа) с врачом-психотерапевтом/психологом с целью научения работы со своими мыслями/эмоциями.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фенибут при беременности
2 января 2020
Рина
Вопрос закрыт
Навязчивые мысли
19 ноября 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Сколько принимать антидепрессанты
23 января
Кристина, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач отвечал быстро и четко Все что интересовало получила все ответы на свои вопросы Спасибо...
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Очень благодарна! Илья Александрович- Вам огромных успехов! Отличны доктор, рекомендую! Полное...
— Вера, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Вежлива, внимательна Помогла, проблема была раскрыта Да, советую. Елена Викторовна помогла...
— Елизавета
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Все по делу. Все очень понятно. Хорошая понятная консультация Да посоветую так все понятно...
— Александр
фотография пользователя
Наркологу Виталий Минутко
Хороший врач, вежливый Ответил на все мой вопросы Да ,посоветовал
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хотелось более развернутый ответ Поняла,что иногда можно заменять суматриптан спреем Красотка Дарья
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Вежлива, внимательна остался доволен, врач ответила на мой вопрос Порекомендую 100%
— Александр, г. Калуга
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Вежлива, ответила на все волнующие вопросы Очень полезная вышла консультация. Пошагово...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Прекрасное отношение , понравилось отзывчивость Супер! Врач ответил на все волнующие вопросы,...
— Давид
фотография пользователя
Екатерина Дмитриевна высокий профессионал своего дела, грамотная консультация, по существу. На...
— Юлия, г. Москва