Консультация терапевта /

Сильное головокружение, скачки давления — вопрос №3002785

111 просмотров

Добрый вечер. Нужна консультация. Моей маме 67 лет, 2 года назад начались головные боли с правой стороны, в течении 3х месяцев закрывает правую ноздрю.Была у лора, были выписаны сосудосуживающие препараты, лечение не помогло.Также была транзиторная атака, все исследования прикладываю.На данный момент высокое давление 2й день, 160/110, то опускается до 130,но при малейшем движении опять поднимается.
На постоянной основе принимает Лазартан 0.25 *2р/день, Аспирин 1/4*1р/день и при высоком давлении Моксонидин 0.2.
Я нахожусь в другом городе, помочь могу только дистанционно.Скорую она вызывала, но они отказались к ней ехать.Сейчас она второй день практически лежит, боится вставать,дабы не упасть из-за сильного головокружение.Есть момент тревоги, т.к был риск инсульта.
Также в течении года, по рекомендации невролога, принимала Амитриптиллин, отменили 3 месяца назад.

Возраст: 67

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Маму нужно осмотреть, лучше вызвать участкового терапевта на дом , такая симпатичная может быть из за криза но главное не пропустить нарушение мозгового кровообращения
Терапия от артериального давления вероятнее уже малоэффективна , требуется коррекция дозы обычной сначала рекомендуют увеличить дозу основного препарата от давления лозартан 50 мг 2 р/ день, так же для стабилизации давления можно добавить второй препарат амлодипин 5 мг .
Клиент
Вита Григорьевна, буквально 30 минут назад приняла Моксонидин, давление снизилось до 112.Спасибо, завтра попробует вызвать врач.
Терапевт, Функциональный диагност
Данный препарат только для экстренной помощи он длительное время не держит давление. Если будет плохо лучше повторно вызвать скорую помощь, должны отвести в больницу выполнить КТ головного мозга, вызвать невролога для оценки неврологического статуса
Терапевт
Здравствуйте
Сейчас не получала консультацию невролога?
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет.
Терапевт
В таких случаяхо рмендуют обследование сердечно-сосудистой системы , при возможности
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи 8
7. Очно посетить карлиолога/терапевта

Так же рекомендуют принимать лозартан 50 мг утром, вечером амлодмпин 5 мг.

Так же рекомендуют вызвать участкового врача на дом , для исключения нарушений мозгового кровообращения.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо.Все обследования уже прошла.
Терапевт
Если имеется ввиду от октября 2024 года, то они не имеют уже информативности. Общий анализ крови действителен 2 недели, биохимический - месяц.
Инструментальные методы до 6 мес.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Ожидаю результаты обследований
Клиент
Анастасия Александровна, загрузила
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела выписку, КТ. Инсульт не подтвердился, но была ТИА, возможно на фоне повышенного давления.
Я бы порекомендовала увеличить дозу лозаратана до 50 мг 2 раза в день. Моксонидин 0,2 мг или капотен 50 мг на скорую помощь.
Головная боль с правой стороны может быть мигренью, если боль не купируется приемом обезболивающих (ибупрофен, нимесил), можно однократно принимать суматриптан.

По поводу тревожности, если она высокая, то она может усугублять головокружение, головные боли, скачки давления.
Поэтому консультация невролога обязательна , скорее всего нужен подбор антидепрессантов.
От головокружения пока можно принимать бетагистин 16 мг 2 р в день, 1 месяц.

Если состояние будет ухудшаться, вызвать скорую помощь
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо огромное.Вызвали скорую.По поводу мигрени, диагноз не поставлен, голова болит продолжительное время, в течении года каждый день, невролог назначил Аспирин 1/4. В общем, голова болит не понятно по какой причине
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, напишите позже, как самочувствие мамы. Если скорая приедет, завтра должен быть актив на дом.
Клиент
Анастасия Александровна, вчера приезжала скорая вчера, сделали инъекцию магнезии в/м, стало хуже. Сегодня давление 130/95, больно двигать глазами, сильное головокружение, сильная головная боль,тошнота, отсутствие аппетита, при движении головы поднимается давление.Вызвали врача.
Терапевт, Функциональный диагност
Если состояние с ухудшением, я думаю госпитализируют.
Сейчас мама пусть лежит, ожидает доктора
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо, врач пришёл, выписала направление в стационар.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить повторную ТИА (транзиторная ишемическая атака), для уточнения - КТ или МРТ головного мозга с последующей консультацией невролога.

К базисной терапии лозартаном с учетом высокого АД рекомендую добавить - индапамид 2,5 мг по 1 таб утром ежедневно.

Из препаратов улучшающих трофику\питание мозга в настоящее время рекомендую - винпоцетин 10 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 2 месяцев.
Терапевт
Здравствуйте!
По выписке возможно это была транзиторная ишемическая атака при повышении АД
Моксонидим 0.2 можно использовать как скорую помощь, лозартан возможно поднять дозировку на 25 мг(50+25)
Терапевт
Рекомендована консультация невролога
При головной боли можно принимать налгезин 275 мг, если это головная боль при мигрени, то должно купировать
Клиент
Александра Алексеевна, у невролога была и неоднократно, никакие препараты не помогают, совсем немного Аспирин, прописывали также Габапентин, хотя бы удавалось поспать
Терапевт
Не предлагали дневной стационао?
Возмодно после капельниц будет отмечаться улучшение
А препарат суматриптан не назначал врач? Я про головную боль
При мигрени назначается данный препарат для купирования приступа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в грудной клетке с другими жалобами.
22 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Похоже на прединсультное состояние
17 января 2023
Ольга, Курган
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
5 октября 2024
Юля
Вопрос закрыт
Давление 100/60; 90/58
16 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Давление низкое
24 мая
Татьяна, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Сонливость и слабость
24 июня
700.00 р.
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна