Что вас беспокоит?
Сильное головокружение, скачки давления
Добрый вечер. Нужна консультация. Моей маме 67 лет, 2 года назад начались головные боли с правой стороны, в течении 3х месяцев закрывает правую ноздрю.Была у лора, были выписаны сосудосуживающие препараты, лечение не помогло.Также была транзиторная атака, все исследования прикладываю.На данный момент высокое давление 2й день, 160/110, то опускается до 130,но при малейшем движении опять поднимается. На постоянной основе принимает Лазартан 0.25 *2р/день, Аспирин 1/4*1р/день и при высоком давлении Моксонидин 0.2. Я нахожусь в другом городе, помочь могу только дистанционно.Скорую она вызывала, но они отказались к ней ехать.Сейчас она второй день практически лежит, боится вставать,дабы не упасть из-за сильного головокружение.Есть момент тревоги, т.к был риск инсульта. Также в течении года, по рекомендации невролога, принимала Амитриптиллин, отменили 3 месяца назад.
Здравствуйте!
Маму нужно осмотреть, лучше вызвать участкового терапевта на дом , такая симпатичная может быть из за криза но главное не пропустить нарушение мозгового кровообращения
Терапия от артериального давления вероятнее уже малоэффективна , требуется коррекция дозы обычной сначала рекомендуют увеличить дозу основного препарата от давления лозартан 50 мг 2 р/ день, так же для стабилизации давления можно добавить второй препарат амлодипин 5 мг .
Вита Григорьевна, буквально 30 минут назад приняла Моксонидин, давление снизилось до 112.Спасибо, завтра попробует вызвать врач.
Данный препарат только для экстренной помощи он длительное время не держит давление. Если будет плохо лучше повторно вызвать скорую помощь, должны отвести в больницу выполнить КТ головного мозга, вызвать невролога для оценки неврологического статуса
Здравствуйте
Сейчас не получала консультацию невролога?
Маргарита Валерьевна, нет.
В таких случаяхо рмендуют обследование сердечно-сосудистой системы , при возможности
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи 8
7. Очно посетить карлиолога/терапевта
Так же рекомендуют принимать лозартан 50 мг утром, вечером амлодмпин 5 мг.
Так же рекомендуют вызвать участкового врача на дом , для исключения нарушений мозгового кровообращения.
Маргарита Валерьевна, спасибо.Все обследования уже прошла.
Если имеется ввиду от октября 2024 года, то они не имеют уже информативности. Общий анализ крови действителен 2 недели, биохимический - месяц.
Инструментальные методы до 6 мес.
Здравствуйте!
Ожидаю результаты обследований
Анастасия Александровна, загрузила
Посмотрела выписку, КТ. Инсульт не подтвердился, но была ТИА, возможно на фоне повышенного давления.
Я бы порекомендовала увеличить дозу лозаратана до 50 мг 2 раза в день. Моксонидин 0,2 мг или капотен 50 мг на скорую помощь.
Головная боль с правой стороны может быть мигренью, если боль не купируется приемом обезболивающих (ибупрофен, нимесил), можно однократно принимать суматриптан.
По поводу тревожности, если она высокая, то она может усугублять головокружение, головные боли, скачки давления.
Поэтому консультация невролога обязательна , скорее всего нужен подбор антидепрессантов.
От головокружения пока можно принимать бетагистин 16 мг 2 р в день, 1 месяц.
Если состояние будет ухудшаться, вызвать скорую помощь
Анастасия Александровна, спасибо огромное.Вызвали скорую.По поводу мигрени, диагноз не поставлен, голова болит продолжительное время, в течении года каждый день, невролог назначил Аспирин 1/4. В общем, голова болит не понятно по какой причине
Хорошо, напишите позже, как самочувствие мамы. Если скорая приедет, завтра должен быть актив на дом.
Анастасия Александровна, вчера приезжала скорая вчера, сделали инъекцию магнезии в/м, стало хуже. Сегодня давление 130/95, больно двигать глазами, сильное головокружение, сильная головная боль,тошнота, отсутствие аппетита, при движении головы поднимается давление.Вызвали врача.
Принятый ответ
Если состояние с ухудшением, я думаю госпитализируют.
Сейчас мама пусть лежит, ожидает доктора
Анастасия Александровна, спасибо, врач пришёл, выписала направление в стационар.
Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить повторную ТИА (транзиторная ишемическая атака), для уточнения - КТ или МРТ головного мозга с последующей консультацией невролога.
К базисной терапии лозартаном с учетом высокого АД рекомендую добавить - индапамид 2,5 мг по 1 таб утром ежедневно.
Из препаратов улучшающих трофику\питание мозга в настоящее время рекомендую - винпоцетин 10 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 2 месяцев.
Здравствуйте!
По выписке возможно это была транзиторная ишемическая атака при повышении АД
Моксонидим 0.2 можно использовать как скорую помощь, лозартан возможно поднять дозировку на 25 мг(50+25)
Рекомендована консультация невролога
При головной боли можно принимать налгезин 275 мг, если это головная боль при мигрени, то должно купировать
Александра Алексеевна, у невролога была и неоднократно, никакие препараты не помогают, совсем немного Аспирин, прописывали также Габапентин, хотя бы удавалось поспать
Не предлагали дневной стационао?
Возмодно после капельниц будет отмечаться улучшение
А препарат суматриптан не назначал врач? Я про головную боль
При мигрени назначается данный препарат для купирования приступа
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20199 ответов
- 16 Февраля 202011 ответов
- 14 Марта 202020 ответов
- 15 Октября 20201 ответ