Что вас беспокоит?
Температура у ребенка в 1 годик 4 месяца
Здравствуйте! 4 дня назад был сильный понос у ребенка , не могла остановить его смектой , было принято решение дать энтерофурил ( понос остановился) на протяжении 3 дней замечала , что у ребенка слабость , по ощущениям температуры не было. Сегодня утром она проснулась и была очень горячая. Я ее раздала , покормила и температура 37.7. Вызвала врача на дом, она послушала легкие, посмотрела горло и сказала , что возможно это ротовирус. Сказала дальше давать энтерофурил , свечи кипферон и прибиотик. Меня смущает почему у нее температура поднялась спустя столько дней? Есть подозрение, что это не из-за живота. И еще я сбиваю ей 37.8 температуру и она сбивается только до 37.4. Почему так ? Врач сказал можно сбить такую температуру , если ребенок вялый. Какие мои действия должны быть сейчас ? Что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Какие жалобы помимо повышения температуры тела?
Стул нормализовался?
Добрый вечер! Никаких жалоб вообще нет, просто ребенок вялый. Температура только есть. А стул стал нормальным , больше поноса нет
Аппетит есть?
Ребенок пьет?
Все это время аппетит был, а вот сегодня , когда температура поднялась стала намного меньше есть. Пить я ее заставляю , а вот еду не пихаю насильно
Да, верно, наставить с едой не нужно.
Вероятно это астения на фоне инфекции; температура может повышаться спустя время.
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки.
3. Если завтра сохранится вялость- сдать общий анализ крови и мочи.
Да, диету соблюдаю с тех пор, как появился понос.
Сегодня врачу задала вопрос «может быть сдать кровь?» а она ответила «вы ничего там не увидите, не надо»
Рекомендую все же сдать, мы можем оценить воспаление, есть ли оно( вирус или бактерия).
Общий анализ крови сдать надо ? Давайте я тогда завтра поеду в платную, чтобы сдать кровь.
Да, общий анализ крови и срб.
Как будет результат - прикрепите.
Хорошо, спасибо огромное!
Поправляйтесь!
Подскажите пожалуйста, почему температура не сбивается ? Я дала жаропонижающее перед сном , была температура 37.5, через час померила точно такая же. И в 5 утра точно такая же
Какой вес у ребенка и в какой дозе принимаете жаропонижающее
12 кг, ибупрофен дала 7,5 мл. Поднялась до 38.4 и не падала , вызвала скорую , ребенок проснулся и когда скорая мерила температуру к нее уже было 37.4, я не могла сбить ночью вообще температуру.
На вес ребенка ибупрофен 6 мл.
Парацетамол 7,5мл.
Эффект от жаропонижающих препаратов оцениваем не раньше, чем через 1 час. Если температура упала на 1-2 градуса, то это положительный эффект, она может не падать до нормы.
Обязательно обильное питье.
Если ребенок горячий- используем физические методы охлаждения- раздеть, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба-укрыть ребёнка, согреть.
Поняла, спасибо огромное! Сейчас температура снизилась до 36.7. Я проветриваю помещение и включаю кондиционер чуть-чуть
Да, подключаем физические методы охлаждения.
Посмотрите пожалуйста анализ
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов.
Меня смущает графа - гемоглобин, вероятно это опечатка и перепутали с гематокритом- позвоните в поликлинику, уточните этот момент
Нас в инфекционку положили , сказала там проверят. Тут тоже говорят, что возможно опечатка
Отпишитесь по результатам.
Принятый ответ
Добрый день.
Организм мог среагировать подьемом температуры спустя несколько дней на фоне обезвоживания.
Необходимо к лечению добавить растворы электролитов (регидровит, адиарин регидро, регидровит) чтоб восстанавливать водный баланс
Поняла , спасибо большое!
Поправляйтесь 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно присоединилась новая инфекция
Можете сделать тест на грипп сдать ОАК и ОАМ
Энтерофурил это кишечный антибиотик его пропить только при подтверждение бактериальной инфекции
По поводу температуры
Нужно подобрать правильную дозировку жаропонижающего
Да если рак турок сильно вялый то можно дать жаропонижающее
Так сбивать выше 38,5
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Хорошо, завтра сдадим кровь. Спасибо!
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у ребенка вероятно наслоение новой инфекции.
Рекомендую сдать общий анализ крови и мочи.
Температуру рекомендована снижать более 38,5, но если ребенок себя очень плохо чувствует, дать жаропонижающее можно.
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.).
Сейчас лечение симптоматическое
Не забывайте давать больше жидкости
Здравствуйте! Да кровь завтра 100% сладим, а моча как получится 😃
Хорошо! 🙌
Здравствуйте! Посмотрите новые анализы. Нас положили в инфекционку. Кровь брали, когда ребенок перед этим покушал
По анализу крови - течение вирусной инфекции, есть начинающийся незначительный свдиг в бактериальную сторону.
В динамике нужен контроль крови.
Нам делают только капельницу (1 раз) что они должны еще делать помимо этого ?
Учитывая вирусную инфекцию - лечение симптоматическое.
Капельница поставлена с целью дезинтоксикации. После ребенку станет лучше
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция с интоксикационным синдромом.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Если температура будет повышаться более 3 суток, необходимо сдать оак с лейкоцитарной формулой для исключения бактериальной инфекции при которой будет необходим антибиотик.
Если в стуле появится кровь - необходимо сдать копрограмму и кал на кишечную группу. ( шигеллы, сальмонеллы)
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Хотела , если честно уже с утра поехать сдать кровь , думаю хуже не будет
Да, конечно, можно сдать.
Посмотрите пожалуйста анализ
По ОАК признаки острой вирусной инфекции.
Гемоглобин не пропечатали, дважды указан гематокрит.
Прикрепила новые анализы
Здравствуйте.
По анализу так же вирусные изменения, но идёт рост палочек, что часто является признаком присоединения бактериальной инфекции.
Что врачи должны делать? Нам поставили только одну капельницу
Наблюдение на данный момент, при отсутствии положительной динамики могут назначить антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20202 ответа
- 12 Января 20211 ответ
- 20 Апреля 202117 ответов
- 27 Апреля 20211 ответ