Консультация педиатра /

Температура у ребенка в 1 годик 4 месяца — вопрос №3003032

143 просмотра

Здравствуйте! 4 дня назад был сильный понос у ребенка , не могла остановить его смектой , было принято решение дать энтерофурил ( понос остановился) на протяжении 3 дней замечала , что у ребенка слабость , по ощущениям температуры не было. Сегодня утром она проснулась и была очень горячая. Я ее раздала , покормила и температура 37.7. Вызвала врача на дом, она послушала легкие, посмотрела горло и сказала , что возможно это ротовирус. Сказала дальше давать энтерофурил , свечи кипферон и прибиотик. Меня смущает почему у нее температура поднялась спустя столько дней? Есть подозрение, что это не из-за живота. И еще я сбиваю ей 37.8 температуру и она сбивается только до 37.4. Почему так ? Врач сказал можно сбить такую температуру , если ребенок вялый. Какие мои действия должны быть сейчас ? Что делать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер!
Какие жалобы помимо повышения температуры тела?
Стул нормализовался?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Никаких жалоб вообще нет, просто ребенок вялый. Температура только есть. А стул стал нормальным , больше поноса нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Аппетит есть?
Ребенок пьет?
Клиент
Все это время аппетит был, а вот сегодня , когда температура поднялась стала намного меньше есть. Пить я ее заставляю , а вот еду не пихаю насильно
Педиатр
Да, верно, наставить с едой не нужно.
Вероятно это астения на фоне инфекции; температура может повышаться спустя время.

На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки.
3. Если завтра сохранится вялость- сдать общий анализ крови и мочи.
Клиент
Да, диету соблюдаю с тех пор, как появился понос.
Сегодня врачу задала вопрос «может быть сдать кровь?» а она ответила «вы ничего там не увидите, не надо»
Педиатр
Рекомендую все же сдать, мы можем оценить воспаление, есть ли оно( вирус или бактерия).
Клиент
Общий анализ крови сдать надо ? Давайте я тогда завтра поеду в платную, чтобы сдать кровь.
Педиатр
Да, общий анализ крови и срб.
Как будет результат - прикрепите.
Клиент
Хорошо, спасибо огромное!
Педиатр
Поправляйтесь!
Клиент
Подскажите пожалуйста, почему температура не сбивается ? Я дала жаропонижающее перед сном , была температура 37.5, через час померила точно такая же. И в 5 утра точно такая же
Педиатр
Какой вес у ребенка и в какой дозе принимаете жаропонижающее
Клиент
12 кг, ибупрофен дала 7,5 мл. Поднялась до 38.4 и не падала , вызвала скорую , ребенок проснулся и когда скорая мерила температуру к нее уже было 37.4, я не могла сбить ночью вообще температуру.
Педиатр
На вес ребенка ибупрофен 6 мл.
Парацетамол 7,5мл.
Эффект от жаропонижающих препаратов оцениваем не раньше, чем через 1 час. Если температура упала на 1-2 градуса, то это положительный эффект, она может не падать до нормы.
Обязательно обильное питье.
Если ребенок горячий- используем физические методы охлаждения- раздеть, обтирать водой комнатной температуры.

Если период озноба-укрыть ребёнка, согреть.
Клиент
Поняла, спасибо огромное! Сейчас температура снизилась до 36.7. Я проветриваю помещение и включаю кондиционер чуть-чуть
Педиатр
Да, подключаем физические методы охлаждения.
Клиент
Посмотрите пожалуйста анализ
Педиатр
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов.
Меня смущает графа - гемоглобин, вероятно это опечатка и перепутали с гематокритом- позвоните в поликлинику, уточните этот момент
Клиент
Нас в инфекционку положили , сказала там проверят. Тут тоже говорят, что возможно опечатка
Педиатр
Отпишитесь по результатам.
Педиатр
Добрый день.
Организм мог среагировать подьемом температуры спустя несколько дней на фоне обезвоживания.
Необходимо к лечению добавить растворы электролитов (регидровит, адиарин регидро, регидровит) чтоб восстанавливать водный баланс
Принятый ответ
Клиент
Поняла , спасибо большое!
Педиатр
Поправляйтесь 🙏🏻
Педиатр
Здравствуйте
Вероятно присоединилась новая инфекция
Можете сделать тест на грипп сдать ОАК и ОАМ

Энтерофурил это кишечный антибиотик его пропить только при подтверждение бактериальной инфекции

По поводу температуры
Нужно подобрать правильную дозировку жаропонижающего
Да если рак турок сильно вялый то можно дать жаропонижающее
Так сбивать выше 38,5
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

Дать жаропонижающее

парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, завтра сдадим кровь. Спасибо!
Педиатр
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏
Педиатр
Здравствуйте

По описанию у ребенка вероятно наслоение новой инфекции.

Рекомендую сдать общий анализ крови и мочи.
Температуру рекомендована снижать более 38,5, но если ребенок себя очень плохо чувствует, дать жаропонижающее можно.

Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.).

Сейчас лечение симптоматическое
Не забывайте давать больше жидкости
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Да кровь завтра 100% сладим, а моча как получится 😃
Клиент
Здравствуйте! Посмотрите новые анализы. Нас положили в инфекционку. Кровь брали, когда ребенок перед этим покушал
Педиатр
По анализу крови - течение вирусной инфекции, есть начинающийся незначительный свдиг в бактериальную сторону.
В динамике нужен контроль крови.
Клиент
Нам делают только капельницу (1 раз) что они должны еще делать помимо этого ?
Педиатр
Учитывая вирусную инфекцию - лечение симптоматическое.
Капельница поставлена с целью дезинтоксикации. После ребенку станет лучше
Педиатр
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция с интоксикационным синдромом.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Если температура будет повышаться более 3 суток, необходимо сдать оак с лейкоцитарной формулой для исключения бактериальной инфекции при которой будет необходим антибиотик.
Если в стуле появится кровь - необходимо сдать копрограмму и кал на кишечную группу. ( шигеллы, сальмонеллы)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Хотела , если честно уже с утра поехать сдать кровь , думаю хуже не будет
Педиатр
Да, конечно, можно сдать.
Клиент
Посмотрите пожалуйста анализ
Педиатр
По ОАК признаки острой вирусной инфекции.
Гемоглобин не пропечатали, дважды указан гематокрит.
Клиент
Прикрепила новые анализы
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу так же вирусные изменения, но идёт рост палочек, что часто является признаком присоединения бактериальной инфекции.
Клиент
Что врачи должны делать? Нам поставили только одну капельницу
Педиатр
Наблюдение на данный момент, при отсутствии положительной динамики могут назначить антибиотик
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Туберкулез и беременность.
15 января 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Консультация витамина д
16 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Заикания у ребенка.
21 марта 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Перерыв между курсами лечения Полидека
13 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Высыпания на теле ребенка
17 апреля 2024
Ильнура, Самара
Вопрос закрыт
Повышен КФК
10 сентября 2024
Диана, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск