Консультация педиатра /

Температура и кашель — вопрос №3003168

107 просмотров

Здравствуйте, ребенку 1,6 с воскресенья на понедельник у ребенка поднялась температура 39,3 , сбилась быстро , в течении дня поднималась максимум до 38,5. Во вторую ночь тоже была температура 39,6 быстро сбилась. Появился кашель приступообразный и насморк сильный. Сходили в среду к врачу , она выписала противовирусные Номидес , ингаляции с беродуалом , антибиотик панцеф, гриппферон в нос, и амброксол пить 2,5 мл/3 раза в день .
Педиатр не назначил никаких анализов , ни рентген, кроме мазка ( подтвердился грипп В) Сегодня четверг поехали сами на рентген заключение приложила. Вот не знаю правильное ли лечение что-то добавить? Или наоборот убрать? И сильно ли критично что надо срочно ложится в больницу . Ребенок веселый , играет, бывает капризничает. Сегодня практически температуры не было вот к вечеру поднялась 38.2 не сбиваю думаю опустится сама .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. Жду результат рентгена . Надеюсь, что амброксол не начали принимать?
У детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться.
Препараты разжижающие мокроту- амброксол в том числе - могут быть опасны-застоем мокрты. Это риск бронхита/ пневмонии.
Принятый ответ
Клиент
Рентген приложила , еще нет, ингаляция пока только с физраствором делаем
Клиент
А еще подскажите мне и Номидес давать и панцеф ?
Педиатр, Детский кардиолог
Да. Номидес – препарат против гриппа
Так как подтвердился грипп в . Панцеф – антибиотик, так как пневмония .
Дополнительно сдать общий анализ крови + срб
Клиент
Хорошо, спасибо
Клиент
Номидес один же раз в день принимать ?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, верно
Выздоравливайте ❤️
Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела заключение Рентгена
Бронхопневмония
Лечение верное. Кроме амброксола. Остальное продолжаем. Обязательно делать перкуссионных массаж лёгких. Чтобы мокрота отходила. Умеете его делать?
Думаю, что можно лечиться на дому
Но, осмотр врача в динамике нужен
Госпитализироваться необязательно
Клиент
Подскажите мне номидес продолжать давать ?
Педиатр
Здравствуйте

Номидес - противовирусный препарат от гриппа. Т.к. у ребенка подтвержденный Грипп, его продолжайте.

Антибиотик назначен при Пневмонии. Всё верно. Вместе с антибиотиком начните приём пробиотика. Аципол/Баксет/Максилак.

Амброксол порекомендую убрать. Это препарат от кашля. Детям до 5 лет не рекомендуется их назначать.

Все остальные назначения продолжить можете. Так же, рекомендую сдать общий анализ крови + СРБ. Это стандарт обследования при пневмонии и гриппе.

Учитывая состояние ребенка, можно попробовать лечиться дома. Но обязательно под контролем Педиатра
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По заключению у ребёнка бронхопневмония
Антибиотик врач выбрал правильный
Принимать 7 дней как минимум

Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
А ингаляцию с беродуалом или просто с физраствором?
Педиатр
Можно с беродуалом
Педиатр
Здравствуйте.
Номидес это препарат от гриппа, он эффективен в первые 48 часов, если от начала заболевания прошло больше времени, то он не показан.
Муколитики детям до 3-5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
В таких случаях будет достаточно ингаляций с беродуалом и панцеф.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Номидес продолжаем давать , так как у ребёнка подтвержденный грипп
Панцеф даем так как у ребёнка пневмония по заключению, к антибиотику я бы добавила пробиотик ( например бак сет бэби по 1 Саше раз в день курс 7-10 дней )
гриппферон в нос и амброксол я бы отменила
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом шейки лучевой кости.
18 февраля 2017
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Планирование и рентген, анестезия зубов
9 ноября 2018
Надя, Казань
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
30 сентября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Гайморит у ребенка
16 января 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина