Кашель и температура 38 — вопрос №3003324

Question

Кашель и температура 38 — вопрос №3003324

Ева, Новороссийск

123 просмотра

6 марта 2025

1 марта утром начала кашлять, к вечеру поднялась температура 38,5. Очень сильный озноб. На следующий день заложило нос, как будто текла вода.
Нос промываю морской солью, пшикаю ринофлоимуцилом и назонексом (после него на след день спал отек и нос стал немного дышать).
Кашель как будто идет из горла, не могу прокашляться, щекочет горло.
Воды выпиваю 3-3,5 л в день+травяные чаи теплые.
На 4 день из носа стала выходить слизь густая желтая, а потом и отхарькиваться стала. Очень плотная и густая. Но из глотки пластически невозможно ее извлечь.
Температура первые 3 дня поднималась до 38,5, сбивала ее парацетамолом, но сбивалась тяжело.
На 4-ый день температуры не было целый день, к вечеру поднялась до 37,8.
Пью витамины: цинк, Вит Д, Вит С. От кашля пью Коделак Нео сироп и рассасываю пастилки с эвкалиптом. И от горячего чая ставится в горле мягче, но не надолго.
Сдала ОАК И СРБ (скорее всего была температура, когда сдавала кровь). Анализы сдала на 5-ый день болезни.
Вопрос: нужно ли пить антибиотик? И как убрать кашель, сейчас проявляется в основном в положении лежа, очень сильно щекочет горло?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

сильный озноб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 6 марта

Терапевт

Ева. Добрый вечер! Приложите анализ,пожалуйста 🌸☺️

Пожаловаться

Ева, 6 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, добрый вечер, приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 6 марта

Терапевт

Ева, по анализу признаки вирусной инфекции ( снижены нейтрофилы) показаний к приему антибиотика нет.

❗️ кашель , связанный с постназальным затеком, может усиливаться при положении лежа . Как только человек ложится, слизь начинает стекать по задней стенке глотки. В результате происходит раздражение кашлевых рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке, и возникают приступы кашля

Скажите, пожалуйста, мокрота не отходит совсем ?

Пожаловаться

Ева, 6 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, здравствуйте, я пытаюсь отхаркнуть, но в основном просто слюну сплевываю, редко получается со слизью. Подскажите, а то что температура уже 5 дней 38,3-38,5 повышается, ничего страшного?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 6 марта

Терапевт

Попробуйте вместо коделак нео ( этот препарат центрального действия и по сути блокирует кашлевой центр) использовать препараты для лучшего отхождения мокроты, например Флюдитек по 15 мл х 3р/д , последний прием желательно за 2-3 часа до сна

Ева, с учетом повышения температуры 5 дней , рекомендуется выполнить рентген грудной клек

Пожаловаться

Ева, 7 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, добрый день, благодарю за ответ. Сегодня ночью практически не спала, не могла откашляться. Я не понимаю какой у меня кашель, не могу сказать что при кашле прям выделяется мокрота, мне просто дерёт глотку и мне уже больно кашлять из-за боли в горле, после теплого питья немного легче. Я выпила амброксол, и как будто стала чаще кашлять.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 7 марта

Терапевт

Ева, доброе утро!
Амброксол усиливает выведение мокроты, вызывая рефлекторно кашель , поэтому вполне понятна причина усиление кашля
В течение дня обязательно рассасывайте мятные конфеты , леденцы, это увлажняет горло , может способствовать отхождению мокроты

Пожаловаться

Ева, 7 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, я сделала рентген, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 7 марта

Терапевт

Ева, снимок в одной проекции оценить сложно. Но пневмонии здесь я не вижу
Как ваше самочувствие сегодня?

Пожаловаться

Ева, 7 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, температура 37,1. Болит глотка из-за кашля, при приеме средств от сухого кашля чувствовала себя лучше, после этих лекарств для отхаркивания кашель хуже . Думаю, что принимать их не буду

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 6 марта

Терапевт

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Антибиотик не показан.
Коделак нео принимается при сухом кашле.
При влажном кашле рекомендуют прием флуифорта или каделак бронхо.

Пожаловаться

Ева, 7 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, я сделала рентген, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 марта

Терапевт

Снимок уже описан?

Пожаловаться

Ева, 7 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, в течение дня

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 марта

Терапевт

Тогда будем ждать описания. Потому что сертификата рентгенолога у меня нет, а сайт запрещает консультацию вне специальности.

Пожаловаться

Ева, 7 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, загрузила описание снимка, все чисто, пневмонии нет

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 марта

Терапевт

Да, пневмонии нет
Усиление легочного рисунка может быть при бронхите.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 6 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, по анализу вирусная инфекция.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 6 марта

Терапевт

Добрый вечер, признаков бактериальной инфекции не вижу, антибиотики пить не нужно. Если мокрота плохо выделяется посоветую вам после коделака начать принимать амброксол и обязательно обильное теплое щелочное питье.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 6 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции.
В таком случае антибиотик не показан.
Лечение верное, продолжать. За исключением препарата от кашля.
Коделак нео - противокашлевый препарат на основе бутамирата, блокирует кашлевой центр, устраняет кашель. Применяется только при сухом кашле. А у вас отходит слизь, мокрота. Поэтому рекомендую заменить на амброксол 30 мг по 1 табл 3 раза в день.
Побольше питья (теплая жидкость) для улучшения отхождения мокроты.
Горло нужно постоянно смягчать. В течение дня пить по глоточку теплой жидкости. Рассасывать лизобакт по 2 табл 3 раза в день , мятные леденцы, пастилки.
Можно спать с приподнятым головным концом.
При сохранении температуры на 5-6 день, рекомендую выполнить рентген грудной клетки для исключения пневмонии.

Пожаловаться

Ева, 7 марта

Клиент

Анна Андреевна, я сделала рентген, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 7 марта

Терапевт

Описание снимка не дали? Все-таки рентгенологи лучше описывают снимки (это их работа), нежели терапевты

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 8 марта

Терапевт

По рентгену признаков пневмонии нет. А вот легочный рисунок усилен - это признаки острого бронхита.
Судя по анализам крови - нет признаков бактериальной инфекции.
Вероятно, бронхит вирусной этиологии.
Лечение продолжить. От кашля амброксол.
Можно добавить ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физраствора 2 раза в день 5 дней. После пульмикорта лицо умыть, рот прополоскать.

Как ваше состояние в данный момент? Динамика положительная отмечается?

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 6 марта

Терапевт

Здравствуйте! Кашель в ночное время, отделяемое из носа-признаки постназального затёка. Избыточная слизь под действием силы тяжести спускается по задней глоточной стенки и достигает трахеи. которая далее переходит в бронхиальное дерево, раздражение кашлевых рецепторов (наибольшее количество располагается на задней фарингеальной стенке). Рекомендовано в таких случаях исключит патологию ЛОР-органов-сделать Р-графию или КТ придаточных пазух носа. Лечение направлено на разжижение секрета. Можно начать приём Синупрета по 2 таб. 3 раза в день 10 дней, спрей Ринофлуимуцил 2 дозы 3 раза в день. Для профилактики возможных осложнений и уменьшения отёка слизистой-антигистаминные препараты, например Цетрин 10 мг 1 раз в день 10 дней. Приём противокашлевых препаратов направлен на подавление кашлевого рефлекса резко ограничено в связи с риском развитием бактериальных осложнений. В таких случаях рекомендованы муколитики, например АЦЦ 600 мг 1 раз в день. По результатам анализов признаков бактериального воспаления нет. Антибиотики не показаны.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 7 марта

Терапевт

Доброго времени суток Ева.По анализу крови признаки вирусной инфекции (снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены лимфоциты). Повышение СРБ незначительное. Повышение СРБ до 30 мг/л характерно для вирусных инфекции. Показаний к приему антибиотика нет. Если кашель усиливается в в положении лежа, то причиной кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости при горизонтальном положении тела стекает по задней стенке глотки, вызывает раздражение, ощущение кома в горле или першение и появление кашля. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки в таких случаях рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При сухом кашле рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или ( Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов, 7 дней). При влажном кашле рекомендуют прием Джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней.
Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимне-весенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней.В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Температуру можно снижать до комфортной -37,5.

Пожаловаться

Ева, 7 марта

Клиент

Александр Александрович, добрый день, благодарю за ответ. Сегодня ночью практически не спала, не могла откашляться. Я не понимаю какой у меня кашель, не могу сказать что при кашле прям выделяется мокрота, мне просто дерёт глотку и мне уже больно кашлять из-за боли в горле, после теплого питья немного легче. Я выпила амброксол, и как будто стала чаще кашлять.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 7 марта

Терапевт

При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой рекомендую использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,25 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день по 7 минут, 7-10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть.

+ 1

Пожаловаться

Ева, 7 марта

Клиент

Александр Александрович, я сделала рентген, посмотрите пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

2 ответа

1 января 2020

Наталья, Смоленск

Вопрос закрыт

Длительный насморк у ребенка 4 лет

1 ответ

21 октября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Высокая температура,кашель редкий сухой

3 ответа

1 декабря 2022

Маша, Тула

Вопрос закрыт

Кашель температура

4 ответа

22 декабря 2022

Кристина, Волжский

Вопрос закрыт

Кашель, неприятные ощущения в спине и грудной клетке

5 ответов

19 декабря 2024

Владислав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Можаров Александр Александрович, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T15:19:03+03:00

По заключению рентгенографии пневмония исключена., а вот, то что усилен лёгочной бронхо-сосудистый рисунок можно расценить как течение острого бронхита.Так как бактериальной инфекции по анализу крови нет то бронхит вирусной этиологии.