Консультация педиатра /

Красные щеки у малыша 4 мес. — вопрос №3003336

80 просмотров

Добрый вечер. Нам 4 мес. С рождения на ИВ. Смесь нутрилон премиум. Примерно месяц назад после массажа обсыпало живот и стали краснеть щеки. Обратились к аллергологу, предположили, что возможно АБКМ или просто дерматит после крема от массажа. Порекомендовали нутрилон пепти гастро, т.к плюсом ещё стул был не регулярный, газообразование и колики и мазать биодермой.Смесь нам не подошла, ребёнок срыгивал зловонной слизью и задыхался. Вернулись обратно на молочную. С живота сыпь ушла, но щеки краснеют. Стул более менее нормализовался, раз в день, но повышенное газообразование и беспокойство осталось, а так же часто срыгивает. При кормлении может тужиться и реветь. Даю эспумизан. Предполагаю, что может быть АБКМ, т.к у меня тоже. Анализы нам никакие не назначали. Сейчас не знаю, что делать, менять Смесь или оставаться на этой. Прошу рекомендаций.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Прожилки крови в стуле отмечали ?
Можно прикрепить фото стула и щечек
Клиент
Крови в стуле нет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кристина , здравствуйте
Приложите фото щек пожалуйста
Стул по консистенции жидкий , впитывается в подгузник ?
Клиент
Стул не скажу, что жидкий, без крови, но с беленькими крупинками. В подгузник частично впитывается
Педиатр
Возможно есть признаки ферментативной незрелости , лактазной недостаточности
Попу стул раздражает ? В зоне ануса особенно
Белые крупинки допустимы , так же признак ферметативной незрелости , касательно щек, это не аллергия , не признак АБКМ , у ребенка легкие признаки атопии
Педиатр
Основной этап лечения атопии ( атопический дерматит ) - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)


Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.


Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Клиент
Вот у попы как раз сегодня увидела красноту. Прикрепляю
Педиатр
Вероятно у малыша есть легкие признаки ЛН ( транзиторная непереносимость лактозы) - состояние временное , пройдет само после 6 месяцев.

Облегчить состояние можно при помощи фермента лактаза ( Лактаза беби, лактазар , колиф , изикол беби)
Перед каждым кормлением и днем и ночью 🙏

Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул , раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это ЛН и
Назначается лечение ферментом
Так же иногда могут наблюдаться плохие прибавки в весе
Эффект может появится не сразу,
Доза подбирается индивидуально, начните с 1 капсулы , как правило
В течении 2 недель , симптомы облегчаются.
На зону покраснения наносите Судокрем или Цикапласт В 5 от ля рош , толстым слоем
Чаще подмывайте и обязательно просушивайте эту область , чаще воздушные ванны
Так же сейчас может быть период колик , и дисхезии
Малыш учится координировать дафекацмю , от этого тужится и краснеет перед тем как выпустить газики
Замена смеси не требуется, это стресс для жкт дополнительно
Попробуйте фермент и симктиконы ( саб симплекс , боботик )
Клиент
Спасибо Вам!
Педиатр
Рада помочь , растите здоровыми!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+ если этого нет у ребёнка, то нет аллергии к белку коровьего молока. Щёчки - рекомендую промывать водичкой, промакивать и щедро наносить эмоленты. Если покраснение сильное, то сперва Элидел, а после впитывания через минут 15 -эмолент. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переедание или аллергия
13 ноября 2020
Анастасия, Королёв
Вопрос закрыт
Мрт орбиты
29 мая 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Головная боль после школы
16 октября 2023
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Про электромассажер при варикозном расширении вен
16 сентября 2024
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
11 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена