Что вас беспокоит?
Температура 6 день, беременность
В вс после обеда резко начало ломить спину, слабость в мышцах, Т 37.8. Ничего не принимала, к утру Т 37.2, слабость, боль в глазах, слезоточивость, заложенность носа, сухой непродуктивный кашель. Врач сказала дыхание жесткое, без хрипов, фарингит. Экспресс-тест на грипп и ковид отрицательный. 2 дня все сохранялось, Т выше не поднималась. На третий день заболело горло, полощу ромашкой и фурацилином. Очень сильно заложен нос, выделения прозрачные. С 4 дня поднимается Т 38-38.5, сбиваю парацетамолом (до 37.2), но поднимается снова. Донимающий «пустой» кашель, начала принимать мукалтин. На 5 день сдала кровь, результат прилагаю. (С-реактивный белок 0,56) Показаны антибиотики или возможно применить другое лечение? 2 Нед назад закончила прием амоксиклав 5 дней, тк был гайморит. Беременность 19 недель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При беременности в норме имеется физиологическое повышение нейтрофилов, что у вас наблюдается. Ориентируемся на клинику и С-реактивный белок. СРБ у вас в норме. Поэтому рекомендуется симптоматическое лечение на данном этапе, обычно врачи рекомендуют:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток)
3. При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней или любые десятки капли -бэби
4. При болях в горле- полоскание мирамистином или раствором фурацилина. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
5. При сухом кашле: Стодаль сироп по 15 мл 4 раза в день, 7-10 дней. Муколтин при влажном кашле.
Ингаляции : физ раствор 30 капель, 2-3 раза в день, 5-7 дней или пульмикорт 250мкг + физ раствор 2мл 2 раза в день, до 7 дней, при температуре тела менее 37,5с.
Рекомендуется контроль общего анализа крови, СРБ через 5-7 дней. При сохранении температуры очный осмотр терапевта.
Если есть вопросы, спрашивайте.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация сомнительна, так как по анализам признаков бактериальной инфекции нет - абсолютные значения нейтрофилов и лейкоцитов в норме. Есть снижение лимфоцитов, что может наблюдаться и при вирусном течении.
В данном случае учитывая частый навязчивый кашель, важен очный осмотр терапевта и аускультация.
При изменениях и характерных признаках действительно могут назначаться антибиотики, учитывая прием Амоксиклава в ближайшее время - это может быть Джозамицин,разрешен при беременности.
Так же при признаках бронхита будет показано ингаляционное лечение - например с Пульмикортом. Обладает противовоспалительным действием.
Сейчас болей в области пазух нет?
Обычно лечение симптоматичечкое и включает обильное теплое витаминное питье, промывания слизистой, увлажнение и проветривание помещения, но в данном случае уже принимался антибиотик недавно и есть повышение температуры выше 38 на 5 день.
Кашель только днем, становится немного продуктивнее.
В пазухе ощущение заложенности. Вчера к вечеру начался дискомфорт, но пока болей нет. Стоит ли сделать узи пазух?
Вес 62кг. Воду пью теплую около 2л, +чай, морс, минералка.
Нос промываю и брызгаю снуп 3 дня уже, но он ооочень сильно заложен.
Боль в горле на текущий момент меньше, полоскания помогают.
Увлажнитель работает постоянно.
Если есть симптомы касаемо пазух, то да УЗИ имеет место быть, так как в целом метод не несет врезного воздействия.
Так же при сильной заложенности ЛОР врачи могут назначать дозированные противовоспалительные спреи, например Момезатон. По назначению врача он разрешен при беременности, особенно если будут изменения по УЗи пазух.
Принятый ответ
Здравствуйте,по результатам анализов данных за бактериальную инфекцию нет,поэтому прием антибиотиков не нужен,но я вам рекомендую лечение:
1.Обильное тепло питье,морс,чай 30 мл/кг веса
2.Орошение носовых ходов физиологическим раствором 3р в день.Если закладывает нос ,сосудосуживающие капли детские 2- 3р в день не дольше 5 дней
3.При боле в горле спрей панавир инлайт 2-3р до 5 дней.
4.При повышенной температуре парацетамол 500 мг .
5.При кашле можно делать ингаляции с физраствором 2мл 2-3 в день.
Увлажнить комнату где находитесь,постельный режим,сон.
И очная консультация терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам - это не бактериальная инфекция, антибиотики не принимайте!
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола
4. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9% 3-4 раза в день, 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Признаки воспаления
Для исключения бактериальной инфекции и определения показания к приёму антибактериальных средств нужно сдавать с-реактивный белок.
Для восполнения дефицита железа рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 1-3 месяца.
Рекомендуется орошать ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней
При кашле продолжайте приём мукалтина 7 дней.
При повышении температуры рекомендуется принимать парацетамол 500мг 1т внутрь.
Доброго времени суток Мария.По результату анализа крови учитывая беременность признаки воспалительного процесса более вероятно вирусной этиологии ( повышение СРБ незначительное , повторить СРБ в динамике ) , присутствуют признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Для уточнения присутствия бактериальной инфекции и решения вопроса назначения антибиотика к лечению рекомендую в динамике повторно сдать кровь на С-реактивный белок. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом и бактериями. В таких случаях рекомендуют принимать Витамина С - 500 мг 2 раза в день в сутки , 7 дней. Витамина Д по 2000 МЕ в сутки , во время завтрака, месяца.
При заложенности носа промывать носовые ходы раствором аквалора или аквамарис стронг 3-4 раза в сутки в течение 5 дней;
При заложенности носа можно использовать Тизин, Пиносол, Ксимелин или Нафтизин детский 0,025% по схеме в нос не более 5 дней;
При першение в горле продолжать рассасывать табл. Лизобакт по 2 табл. 3 раза в сутки , в течение 5-7 дней.
Орошать слизистую ротоглотки раствором мирамистина 5 раз в сутки в течение 7 дней. При кашле с отхождением мокроты можно принимать мукалтин по 2 табл. 3 раза в день,7 дней. Принимать Грудной сбор № 4, заваривать 2 фильтр-пакета и пить по полстакана за 30 мин. до еды 3 раза в день. При сухом и влажном кашле можно принимать сироп Стендаль по 15 мл. 3 раза в день, 7 дней. Стендаль разрешен к приему при беременности и грудном вскармливание. Можно делать ингаляцию через небулайзер с использованием физиологического раствора (Натрия хлорид 0,9%).
При повышении температуры тела выше 38,5 С прием табл. парацетамол 500 мг 1 табл., не более 3 табл. в сутки
Для лечения анемии
рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-х месячного курса препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 201934 ответа
- 7 Ноября 201911 ответов
- 25 Ноября 20191 ответ
- 2 Декабря 20196 ответов