АТ-ТПО повышен 346, а Т4 св. понижен 8.68 у ребёнка 7 лет. — вопрос №3004688

Question

Консультация детского эндокринолога /

АТ-ТПО повышен 346, а Т4 св. понижен 8.68 у ребёнка 7 лет. — вопрос №3004688

Марина, Самара

72 просмотра

7 марта 2025

АТ-ТПО повышен 346, а Т4 св. понижен 8.68 у ребёнка 7 лет.
Нужна ли гормональная терапия или прием йода?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

аутоиммунный тиреоидит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 7 марта

Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Какая дата рождения, пол, рост и вес ребенка?
Какие жалобы?
По какой причине проводилось обследование?
Проводили ли узи щитовидной железы?

Пожаловаться

Марина, 7 марта

Клиент

Алеся Игоревна, 13.03.2018 7 лет, вес 25.6 кг рост 124 см. Мальчик.
В саду эндокринолог при пальпации обнаружила увеличение щз. Жалоб как таковых нет. Активный мальчик. Даже гиперактивный. Кушает плоховато. Не всегда с первого раза слышит.
Сделали узи. Приложила копию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 7 марта

Детский эндокринолог

Рост и вес сейчас средние.
По узи, действительно, есть признаки аутоиммунного тиреоидита (который подтверждается и повышение ат к тпо), а также увеличение размеров более 30 % от верхней границы нормы (норма по площади поверхности тела - до 4,0 мл).

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 7 марта

Детский эндокринолог

Йод точно не поможет в данной ситуации.
Учитывая увеличение размеров, снижение уровня т4 св, мы можем говорить о снижении функции щитовидной железы.
Первично, всё же, рекомендую сдать кровь повторно - ТТГ и Т4св в другой лаборатории и оценить их уровни ещё раз.
Симптомов, действительно, пока может не быть, так как щж компенсирует нехватку гормонов увеличением размера.

Есть ли у кого-то в семье заболевания щж?

Пожаловаться

Марина, 7 марта

Клиент

Алеся Игоревна, есть по линии отца. Узелки на щз.
Стоит все таки гормональное лечение начинать? Лечение йодом не поможет?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 7 марта

Детский эндокринолог

Лечение йодом при АИТ применяем с особой осторожностью, так как он может ухудшить течение этого заболевания.

Сейчас есть данные за наличие гипотиреоза (снижение функции щж), поэтому терапия с большой вероятностью нужна.
Сейчас идет активный рост и развитие ребенка, поэтому работа щж очень важна.

Но для окончательного решения, рекомендую повторить анализ крови.

Ат к тпо больше контролировать не нужно

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 7 марта

Детский эндокринолог

Я понимаю, что у вас может быть страх перед терапией.
Но она только поможет ребенку развиваться в пределах нормы, не навредит.
Препараты - аналоги своих гормонов.

Пожаловаться

Марина, 7 марта

Клиент

Алеся Игоревна, препараты т4 и т3? Гормоны я так понимаю. Такая терапия не опасна для будущего моего сына? Бесплодие и т.д?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 марта

Детский эндокринолог

Здравствуйте, по данному обследованию:
- по узи есть признаки аит, так же ат к тпо более 100, что свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите.
Так как тон в норме, то щитовидка компенсирует функцию за счет увеличения объема щитовидной железы по узи.
- рекомендую сдать ттг. Т4 св в динамике, от последнего анализа через 4 недели.
- ат к тпо можно больше не сдавать, так как они все равно будут уже всегда.
- узи контроль через 6 мес
- так же сдать ферритин( запасы железа) , при снижении ттг может повышаться, нагрузка на щитовидную железу увеличивается.
- йод пока не принимать , так как он может ухудшить ситуацию.
- Вит д принимать в проф дозе 2 кап до лета.
- сейчас какие то жалобы есть?
Рост и вес ребенка и дата рождения?

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 7 марта

Детский эндокринолог

Марина, здравствуйте!
Скажите рост и вес сына?

Детям диагноз АИТ ставится при наличие 2 подтвержденных признаках из 3:
-картина характерная для АИТа на УЗИ
-повышение ттг (снижение функции щитовидной железы)
-наличие антител к тиреопероксидазе (ТПО)
У Вашего ребенка имеется 2 признака из 3. Значит диагноз подтверждается

Витамин д в нормальных значениях. Даете его?
Если нет, то советую начать давать витамин д в дозировке 1000МЕ/сут (2 капли)

Так как ттг на верхней границе нормы, а т4св уже пошел вниз (что характерно для гипотиреоза) то есть вероятность, что функция щитовидной железы будет снижаться
Советую пересдать ТТГ, т4 св через 4 недели.
Антитела к ТПО больше можете не сдавать, они могут немного уменьшаться и увеличиваться, но при этом всегда будут повышены. Смотреть их больше нет смысла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы на ТТГ и Т4СВ

7 ответов

22 декабря 2022

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Корректировка дозы Эутирокс

2 ответа

25 марта 2024

А., Талдыкорган

Вопрос закрыт

Повышено сывороточное железо у ребёнка

3 ответа

6 апреля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Посоветуйте безопасный препарат для снижения веса

1 ответ

22 июля 2024

Анастасия, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Высокий ферритин, холестерин, ЛПНП

5 ответов

9 марта

Юлия, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T13:44:38+03:00

Нет, это абсолютно безопасные препараты, которые, напротив, улучшат репродуктивные прогнозы вашего сына.
Щж выполняет множество функций, поэтому её работа так важна, особенно в детском возрасте.

Это аналоги гормонов т4