Аутоиммунный тиреоидит — вопрос №2500035

Question

Консультация эндокринолога /

Аутоиммунный тиреоидит — вопрос №2500035

Патрисия

218 просмотров

4 октября 2024

Анализы от июля -ттг 5.1500,ст4 12.70. В октябре без лекарств ттг- 3.39,ст4 10.84.
Подскажите, что делать.

Возраст: 22

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

аутоиммунный тиреоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Патрисия, 4 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте.
Нет ничего не принимаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 5 октября 2024

Эндокринолог

Анти ТПО сдавали? А вижу ниже, что повышены.

У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы или планируете беременность.К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Если не делали сейчас УЗИ, нужно сделать.

Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) норма выше 45 и то ,и то.

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Если есть жалобы или планируете беременность начинайте принимать Тироксин в дозе 50 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. не смешивать другими препаратами, чаем и кофе- перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней.
Если жалоб нет и беременность не планируете - тироксин сейчас не нужен

Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла. Никакие витамины вам тут не помогут.

Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

+ 1

Пожаловаться

Патрисия, 5 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо вам большое за ответ

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 5 октября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Здоровья вам, обращайтесь, если будет будут вопросы

Пожаловаться

Патрисия, 7 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, добрый день. Ферритин 15.8.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 7 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Начинайте принимать препараты железа, писала выше пока ферритина не будет минимум 45

Пожаловаться

Патрисия, 4 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, Здравствуйте.
Антитела к тиреопероксидазе 138.9

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 4 октября 2024

Эндокринолог

У вас аутоиммунный тиреоидит
В данном случае для снижения уровня антител рекомендовано прием селена 100 мкг/сут 1 раз в день 1 месяц -2 и в год

Пожаловаться

Патрисия, 5 октября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 5 октября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Патрисия, 7 октября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, здравствуйте. Ферритин 15.8. Чем это опасно?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, это ничем не опасно, просто низкий уровень ферритина, когда он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит.
Что такое ферритин- это белок транспортёр, который переносит кислород и питательные вещества к тканям, соответственно, что мы чувствуем усталость и снижение работоспособности. Также гормоны щитовидной железы - это гормоны белковой природы, поэтому белок нужен на выработку этих гормонов, при дефиците его, может повышаться уровень ТТГ.
При таком уровне ферритина начните принимать Тардиферон по одной таблетке один раз в день вечером в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина крови

Пожаловаться

Патрисия, 5 октября 2024

Клиент

Нина Ивановна, спасибо

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Если вы сейчас не планируете беременность,то гормонального лечения не надо
Надо сдать кровь на дефициты и восполнить их
Ферритин и витамин Д

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг может нормализоваться сам без лечения, сейчас в норме лечение не требуется. Если повышены антитела то в будущем есть риск прогрессирования гипотиреоза, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на работу щитовидной железы. Сделайте узи для исключения образований. На ттг сдайте через 6 месяцев.

Пожаловаться

Патрисия, 5 октября 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 октября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы. Если будут вопросы обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аутоиммунный тиреоидит

1 ответ

11 июля 2020

Анастасия, Смоленск

Вопрос закрыт

Стоит ли делать прививку?

2 ответа

3 апреля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенные ат-тг и ат-тпо после рождения ребёнка

4 ответа

9 апреля 2024

Ярославна

Вопрос закрыт

Болит голова

4 ответа

6 июля 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Десять месяцев не нормализуется уровень ТТГ

5 ответов

17 ноября 2024

А., Талдыкорган

Вопрос закрыт

Аутоимунный тиреоидит, гипотериоз

6 ответов

19 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-04T22:53:51+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 4 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Принимаете тироксин? Или без каких лекарств?

Принятый ответ

Вилочева Виктория Викторовна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T22:55:09+03:00

Здравствуйте-в данном случае у вас субклиническмй гипотиреоз -недостаточная выработка гормонов щитовидной железы
Лечение начинается при ттг выше 10
Рекомендую сдать кровь на ат к тпо для исключения нарушений аутоиммунного процесса
Сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Норма Ферритина от 45
Норма витамина д от 30

Accepted Answer · 2024-10-05T06:25:43+03:00

Здравствуйте.
У вас повышены Антитела к ТПО.
Есть легкое снижение работы щитовидной железы.

Это называется Аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Это хроническое медленнопрогрессирующее заболевание, которое происходит из-за влияния антител на щитовидную железу, она начинает хуже работать. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо.

Ттг -5 обычно не требует лечения, лечение назначается при ттг выше 10.
Если планируется беременность, то лечение назначается при ТТГ выше 4.
Сейчас нужен контроль через 2 месяца -ТТГ, свТ4.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (запас железа, норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на работу щитовидной железы.

Шитикова Марина Сергеевна, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T06:48:07+03:00

Здравствуйте, гормоны в норме, ТТГ нормализовался самостоятельно, ничего принимать не нужно,это говорит о том, что щитовидная железа испытывала какие-то дефициты, поэтому был субклинический гипотиреоз, или небольшое снижение функции щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы - это как энергия для организма, то есть батарейка для работы клетки ,и поэтому ,когда потребность организма в энергии увеличивается( это может быть прибавка веса, изменение физической активности, воспалительный процесс ,эмоциональные состояния ,то и может увеличиваться уровень ТТГ).
Также могут влиять на уровень ТТГ дефицит ферритина - это показатель запасов железа в организме, когда он ниже 45 - это латентный или скрытый железодефицит ,который влияет и повышает уровень ТТГ, другими словами это белок ,который нужен для работы щитовидной железы, а они гормоны белковой природы .
Дефицит витамина Д также повышает уровень ТТГ. Обязательно включайте продукты питания богатые йодом в рацион питания - это хурма, инжир, грецкие орехи ,морепродукты, йодированная соль в салат ,
рыба, рыбные продукты.

Крохина Нина Ивановна, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T08:07:35+03:00

Здравствуйте !
, По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Гормоны пришли в норму самостоятельно . Такое бывает
Контроль ттг , т4 св 1 р в 6-12 мес для решения о дальнейшей тактике ведения
Сделать узи щитовидной железы

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза