Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3004695

Что вас беспокоит?

Ишемия головного мозга, гипоксия

Здравствуйте, в январе 2024 года у бабушки 88 лет начались галлюцинации, поехали к неврологу, прописал уколы, препараты и антидепрессант(первое фото) галлюцинации были всего один день, пропили препараты и проделали уколы как прописал врач, антидепрессант принимала всего неделю, потом его отменили. Весь год до февраля 2025 ничего подобного не случалось и тут опять началось , не так выражено как год назад но какими-то наплывами ( весенние обострение это или что?), давала неделю антидепрессант Амитриптиллин по пол таблетки, цитофлавин, Мексидол, пикамилон(2 фото врач назначал как для профилактики) пару недель было всё нормально и тут опять, может разговаривать сама с собой, либо ей может показаться, что стоит человек или какие-то животное. Понимаю,что нужно в врачу, но хочу услышать мнение других специалистов, может есть препараты лучше и эффективнее? Что вообще делать? P.S. при чём с памятью для ее возраста всё нормально, она сама пьет таблетки по времени, в этом плане нарушений нет

Холецистит
89 лет
7 Марта 2025·Просмотров: 264·Нелли, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо выполнение МРТ головного мозга, также консультация психиатра на предмет психоогранического синдрома. В настоящий момент из препаратов можно оставить амитриптилин. Остальные препараты не имеют никакой эффективности касаемо данного состояния бабушки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ноотропы не рекомендуют при галлюцинациях, амитриптилин может как провоцировать появление галлюцинаций, так и ухудшать их течение.
Обычно при галлюцинациях назначают нейролептики, например, кветиапин.
Но нужна очная консультация невролога или лучше психиатра.
Также обычно рекомендуется выполнение мрт головного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ноотропы не используются в современной медицине. Амитриптилин в старшем возрасте нельзя,он наоборот ухудшает когнитивные функции.
Это может быть началом проявления болезни Альцгеймера или сосудистой деменции. Необходимо сделать МРТ головного мозга. В таких случаях начинают приём мемантина: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный при хорошей переносимости и эффективности всю жизнь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно обратиться очно к врачу, но не к неврологу, а к психиатру. Амитриптиллин не является препаратом для лечения галлюцинаций, в таких случаях назначают нейролептики.
И желательно сделать МРТ головного мозга

Принятый ответ

Добрый день, мексидол, цитофлафин и другие ноотропы не обладают доказательной базой, плюс могут возбуждать, особенно пожилых пациентов. Амитриптилин в пожилом возрасте не желателен для приема, тк повышает риск падений у пациентов старшего возраста, дает сонливость, учащает запоры… но, да, дает седативный эффект. Для корректной терапии нужно выполнить МРТ головного мозга и показаться психиатру, если есть подозрение на снижение когнитивных функций ( память, внимание, мышление) можно потестировать бабушку самостоятельно по шкалам MOCA и MMSE ( время выполнения 10 мин) и обратиться к неврологу- дементологу.

Добрый день!

Галлюцинации из ниоткуда не возникают. Это раздражение коры головного мозга. Списать это на возраст и на атеросклероз нельзя
Иногда причиной галлюцинации является кровоизлияние в мозг, опухоль

Касаемо назначенных препаратов- «сосудистые» препараты при наличии галлюцинации не применяются, они могут ухудшить ситуацию

Амитриптилин - это антидепрессант, у пожилых людей может вызвать проблемы с сердцем и ухудшение памяти, острую задержку мочи

Необходимо для начала поставить диагноз;
1. МРТ головного мозга
2. Анализ крови на гликированный гемоглобин ( натощак)
3. Общий анализ крови + СОЭ
4. Консультация психиатра

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга
Консультация психиатр , при галлюцинациях обычно нал начать кветиапин

Здравствуйте! из указанных Вами препаратов доказанной эффективность обладает только амитриптилин
рекомендуется очная консультация психиатра для определения дальнейшей тактики лечения и пройти МРТ головного мозга

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.