Ишемия головного мозга, гипоксия — вопрос №3004695

Question

Ишемия головного мозга, гипоксия — вопрос №3004695

Нелли, Москва

72 просмотра

7 марта 2025

Здравствуйте, в январе 2024 года у бабушки 88 лет начались галлюцинации, поехали к неврологу, прописал уколы, препараты и антидепрессант(первое фото) галлюцинации были всего один день, пропили препараты и проделали уколы как прописал врач, антидепрессант принимала всего неделю, потом его отменили. Весь год до февраля 2025 ничего подобного не случалось и тут опять началось , не так выражено как год назад но какими-то наплывами ( весенние обострение это или что?), давала неделю антидепрессант Амитриптиллин по пол таблетки, цитофлавин, Мексидол, пикамилон(2 фото врач назначал как для профилактики) пару недель было всё нормально и тут опять, может разговаривать сама с собой, либо ей может показаться, что стоит человек или какие-то животное.
Понимаю,что нужно в врачу, но хочу услышать мнение других специалистов, может есть препараты лучше и эффективнее? Что вообще делать?
P.S. при чём с памятью для ее возраста всё нормально, она сама пьет таблетки по времени, в этом плане нарушений нет

Возраст: 89

Хронические болезни: Холецистит

Вопрос закрыт

антидепрессант

весеннее обострение

первое фото

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 7 марта

Невролог

Добрый день!

Галлюцинации из ниоткуда не возникают. Это раздражение коры головного мозга. Списать это на возраст и на атеросклероз нельзя
Иногда причиной галлюцинации является кровоизлияние в мозг, опухоль

Касаемо назначенных препаратов- «сосудистые» препараты при наличии галлюцинации не применяются, они могут ухудшить ситуацию

Амитриптилин - это антидепрессант, у пожилых людей может вызвать проблемы с сердцем и ухудшение памяти, острую задержку мочи

Необходимо для начала поставить диагноз;
1. МРТ головного мозга
2. Анализ крови на гликированный гемоглобин ( натощак)
3. Общий анализ крови + СОЭ
4. Консультация психиатра

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта

Невролог

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга
Консультация психиатр , при галлюцинациях обычно нал начать кветиапин

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! из указанных Вами препаратов доказанной эффективность обладает только амитриптилин
рекомендуется очная консультация психиатра для определения дальнейшей тактики лечения и пройти МРТ головного мозга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сексуальная дисфункция после Сартралина

1 ответ

3 мая 2020

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли совместить

1 ответ

17 мая 2021

Вера

Вопрос закрыт

Бринтелликс. Вопрос о побочном эффекте

5 ответов

20 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Устала от гтр

4 ответа

26 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Гипопаратереоз

1 ответ

9 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Принимать ли тироксин?

6 ответов

28 февраля

Ирина, Тбилиси

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T12:29:01+03:00

Здравствуйте, необходимо выполнение МРТ головного мозга, также консультация психиатра на предмет психоогранического синдрома. В настоящий момент из препаратов можно оставить амитриптилин. Остальные препараты не имеют никакой эффективности касаемо данного состояния бабушки.

Фатнева Марина Алексеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T12:32:08+03:00

Здравствуйте!
Ноотропы не рекомендуют при галлюцинациях, амитриптилин может как провоцировать появление галлюцинаций, так и ухудшать их течение.
Обычно при галлюцинациях назначают нейролептики, например, кветиапин.
Но нужна очная консультация невролога или лучше психиатра.
Также обычно рекомендуется выполнение мрт головного мозга.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T12:36:59+03:00

Здравствуйте! Ноотропы не используются в современной медицине. Амитриптилин в старшем возрасте нельзя,он наоборот ухудшает когнитивные функции.
Это может быть началом проявления болезни Альцгеймера или сосудистой деменции. Необходимо сделать МРТ головного мозга. В таких случаях начинают приём мемантина: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный при хорошей переносимости и эффективности всю жизнь.

Авакян Агавни Арамаисовна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T12:47:12+03:00

Здравствуйте. Вам нужно обратиться очно к врачу, но не к неврологу, а к психиатру. Амитриптиллин не является препаратом для лечения галлюцинаций, в таких случаях назначают нейролептики.
И желательно сделать МРТ головного мозга

Егорова Ирина Николаевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T13:31:12+03:00

Добрый день, мексидол, цитофлафин и другие ноотропы не обладают доказательной базой, плюс могут возбуждать, особенно пожилых пациентов. Амитриптилин в пожилом возрасте не желателен для приема, тк повышает риск падений у пациентов старшего возраста, дает сонливость, учащает запоры… но, да, дает седативный эффект. Для корректной терапии нужно выполнить МРТ головного мозга и показаться психиатру, если есть подозрение на снижение когнитивных функций ( память, внимание, мышление) можно потестировать бабушку самостоятельно по шкалам MOCA и MMSE ( время выполнения 10 мин) и обратиться к неврологу- дементологу.