Золотистый стафилококк и клибсиелла — вопрос №3004746

Question

Золотистый стафилококк и клибсиелла — вопрос №3004746

Анна

102 просмотра

7 марта 2025

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца. Сдали анализ обнаружили золотистый стафилококк и клибсиеллу. У ребенка высыпания на коже, зуд, повышение температуры 37,5 С; ночью животик мучает, урчит, газы, постоянно крутит головой, пытается расчесывать тело, сегодня воспалилось около пупочное кольцо(покраснело и шелушится). Обращали к аллергологу лечение: Поифаг 10 дней, фенистил 3 капли, бифидумбактерин 7 дней. На время лечения были улучшения, кожа очистилась полностью, спал не крутился, не расчесывал. Прошло 8 дней, после лечения и все вернулось вновь. Что делать? Как лечить?
Мы на ГВ, я сдавала молоко у меня все чисто. Анализы прилагаю. Кал на углеводы в норме 0,15%

Вопрос закрыт

стафилококк золотистый

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Дарья Николаевна, нет крови в стуле нет и не было. Почему тогда у ребенка все эти симптомы. Фото пока не делала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 7 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Повторюсь еще раз, этот анализ не информативный и норм расшифровки у него нет, сейчас уже никто его не назначает и не лечит, Флора изменчива ежедневно

Можете прикрепить фотографии высыпаний?
Стул жидкий, пенистый, раздражает попу?

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Дарья Николаевна, фото прикрепила. Стул не пенистый, как кашица, желтого цвета, на попе есть небольшое покраснение

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 7 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По фотографии больше данных за проявление атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить мыло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Дарья Николаевна, липикар постоянно используем, мажу очень часто, купаем в масле ля рош, воздух увлажнен, дом из бруса экологически чистый. Пить в день даю около 160 мл, но ничего не помогает, ребенок плачет, после купания и нанесения на кожу ля рош липикар

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 7 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По мимо увлажнения эмолентами, я вам выше расписал целую схему лечения, ознакомьтесь пожалуйста повторно

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Дарья Николаевна, нам аллерголог выписывала адвантан мазали в течении 10 дней, каламин тоже использовали, ля рош цикопласт, но улучшений вообще нет, только сильнее обсыпало в разным местах, ребенок стал беспокойный. Сходили к другому аллерголога-дерматологу, она сразу сказала, что это не атопический дерматит

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 7 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Хорошо, я поняла, что вы меня не слышите. Лечитесь и выполняйте рекомендации того доктора, которого считаете нужным.

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Дарья Николаевна, комфодерм это первый препарат, который использовали в в 2 месяца ребенку, улучшения вообще не было, так же высыпало, больше помогал бепантен мазь.
А как быть с животиком, когда принимали пиофаг и бифидумбактерин, ни газов, ни урчания не было, сейчас опять все бурлит, спит беспокойно трет лицо руками

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 7 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Комфодерм запрещен до 4 мес
В таком возрасте нельзя его детям наносить
Бактериофаги без доказательные препараты и не лечат высыпания уж точно

Урчание и повышенное газообразование это норма до 9 мес, можно давать препараты симетикона ( боботик, эспумизан) 4р в сутки, тогда ребёнку станет лучше

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Дарья Николаевна, эспумезан перед каждым кормление, кроме ночных даю на соску. Но так и есть газы, урчание

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 7 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

До 9 месяцев Флора засеивается, поэтому повышенное газообразование может быть в норме у детей

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, как тогда помочь ребенку и отчего все высыпания? Я на жесткой диете с начала кормления. Во время принятия пиофага были значительные улучшения

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 7 марта

Педиатр

Опишите стул , пожалуйста
Нет обильных срыгиваний?

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, срыгивания появились, при употреблении пиофага, сейчас бывает, но нечасто раз в день или в два дня

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 7 марта

Педиатр

Симптомы лн: пенистый стул,который раздражает перинатальную область и полностью впитывается в памперс; малая прибавка в весе до 400-500 в месяц и когда кушает и хочет кушать и голову в разные стороны носит
Скажите пожалуйста, есть какие-то симптомы из перечисленных?
Или прожилки крови в стуле?

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, есть, что раздражает область. Иногда бывает, что кушает и начинает крутить головой в разные стороны. Стул не пенистый, крови нет.

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 7 марта

Педиатр

Стул не жидкий? Полностью не впитывается в памперс?

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, как кашица стул. До лечения был похож на понос, но не каждый раз.

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 7 марта

Педиатр

Скорее всего у вас была и есть лактазная недостаточность
Но лечение чуть улучшило моторику кишечника и стенки, поэтому сейчас кашицеобразный , но все равно беспрйство
Скажите пожалуйста, какие продукты не употребляете в пищу? Сое, молочные продукты, следы молока, говядину, яйцо, курицу?

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, жесткая диета (индейка, гречка, овощи с термообработкой, чай черный, хлеб отрубной, рыба белая,нежирная), лактозар даю с 2 месяцев, эспумезан перед каждым кормлением, кроме ночных

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 7 марта

Педиатр

Лактазар даете в каждое кормление по 1 капсуле в 100 мл смеси?

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, мы на ГВ капсула 1 шт., перед кормлением

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 7 марта

Педиатр

В таких случаях рекомендуется увеличить лактазар до 2 капсул или поменять на колиф и наблюдение

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, анализ на углеводы неинформативный? У нас 0,15% Как было, так и есть уже 2 месяца

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 7 марта

Педиатр

На фоне приема препарата лактазар будет в норме

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, а от лактозара могут появиться срыгивания? До принятия его никогда не было, как только стали принимать, сразу появились. Хотя при приеме пиофага написано, что в норме срыгивания

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 7 марта

Педиатр

Может быть вам не подходит лактазар и в таких случаях рекомендуется поменять лактазар на колиф

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, постепенно надо уходить с лактазара или можно прям сразу заменить на колиф?

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 7 марта

Педиатр

Сразу можно заменить

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, спасибо!

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 7 марта

Педиатр

Легкого материнства 🌸

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Елена Владимировна, срыгивания при приеме пиофага были, сейчас нечасто один раз в день или в два дня. Стул кашеобразный, не пенистый, без крови.
Атопический дерматит это же наследственное? У нас в семье нет аллергии ни у кого. Да и кремами мы постоянно мажем не помогает, а только вызывает красноту еще сильнее зудит и ребенок плачет, после купания.

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 7 марта

Педиатр

Атопический дерматит далеко не всегда наследственный, как и аллергия.
Пробуйте адвантан, он снимет воспаление местно и будет убирать зуд.

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Елена Владимировна, адвантан мажу, прям где сильные участки поражения, но в других местах новые высыпания

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 7 марта

Педиатр

Новые тоже мажьте.
Длительность терапии тропическими стероидами (Адвантан) сейчас по новым рекомендациям можно продлевать так долго, как этого требует кожа.
3-5 дней это условный период, чтобы увидеть результат

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Елена Владимировна, хорошо, попробую

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, к сожалению нам не сказали про повторный анализ.
Какие теперь наши действия? Пересдать сейчас анализ кала?
Скажите, пожалуйста эти бактерии могут вызвать боли в кишечнике, урчание, поднятие температуры?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 7 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Анна, все верно, это может вызывать подобные проблемы. Повторно сдайте дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам и копрограмму, и уже после получения результата, снова грамотно пролечиться.

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, таким маленьким назначают антибиотики?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 7 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Анна, это крайние меры и обычно без этого обходится ситуация!обычно бактериофаги и другие биопрепараты курсом нужно хорошим расписать и ситуация приходит в норму.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 7 марта

Педиатр

Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Вероятно у малыша атопический дерматит
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
На выраженные очаги сухости Элидел можно использовать 2 раза в день до разрешения высыпаний, а затем перейти на 1 раз в день 2 раза в неделю 14 дней ( его можно применять длительно 2-3 месяца )

За 30 минут до выхода на улицу наносим колд-крем ( удобно мустела в стике )

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 7 марта

Педиатр

У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые
Колики С вашим питанием никак не связанны, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость. Диету назначаем только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
☺️ Растите здоровыми!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Алина Тиграновна, а при ЛН могут быть высыпания? Вообще по нашим симптомом похоже на ЛН?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 7 марта

Педиатр

Нет, высыпания не связаны с лактазной недостаточностью
Атонический дерматит заболевание самостоятельное -с питанием не связано
Я выше описала стул при лактазной недостаточности , замечали такой у ребёнка ?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Алина Тиграновна, стул не впитывается, похож на кашицу желтого цвета

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 7 марта

Педиатр

Тогда на лактазную недостаточность не похоже

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Алина Тиграновна, а что это может быть? Мы просто уже лечимся 2 месяца, ищем причину высыпаний и беспокойного сна. На фоне принятия пиофага и бифидумбактерина стало прям заметно лучше, но сейчас прошло время и все вернулось вновь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стафилококковый энтероколит

3 ответа

4 июня 2021

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Анализы на дисбактериоз

5 ответов

8 июня 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Бактерии в кишечнике

5 ответов

12 июля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Прыщи на лице после них остаются шрамы

4 ответа

22 мая 2022

Людмила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк в носу

3 ответа

16 ноября 2022

Зинаида, Волгоград

Вопрос закрыт

Стафилококк - основания для приема антибиотиков

2 ответа

11 июня 2024

fefina95@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T12:37:11+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 7 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Данный анализ не информативный, его не нужно лечить и сдавать

Можете прикрепить фотографии высыпаний?

Прожилки крови в стуле замечали?

Принятый ответ

Киримова Сусанна Викторовна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T12:37:51+03:00

Здравствуйте
Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется🌸

Колядина Дарья Владимировна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T12:41:09+03:00

Здравствуйте! Где обнаружен стафилококк? В кале?

Анализ на дисбактериоз не информативен. Флора кишечника не постоянна, она изменяется, а микрофлора новорожденного ещё чаще, так как происходит заселение микрофлорой кишечника. По этому анализу ничего лечить не нужно.

Копрология - возрастная норма, у малыша все в порядке.

Прикрепите фото пупочка.
Температура до 37.4 у новорожденного - это нормальное явление

Каюшникова Елена Владимировна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T12:48:54+03:00

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативен для детей до 2х лет. Та микрофлора которая обнаружена, это транзитная микрофлора и ее не лечат.
То что были улучшения, так это на фоне антигистаминных препаратов. После их отмены все вернулось.
У ребенка вероятнее всего атопический дерматит. Необходимо ежедневно на постоянной основе использовать эмольянты 2 раза в день обильным слоем. А так же до стойкой ремиссии крем Адвантан 1 раз в день тонким слоем.
Скажите, есть ли проблемы со стулом? Срыгивания?

Бородина Оксана Алексеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T13:07:25+03:00

Анна здравствуйте, золотистый стафилококк и клебсиеллу нужно убирать, эти жители не нужны ребенку, тем более на фоне лечения вы увидели положительную динамику. После лечения нужно было сделать контроль анализа кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, чтобы понять дальнейшую тактику. Раньше считалось, что атопический дерматит это только аллергия и наследственность, сейчас уже доказаны остальные причины данного состояния( недостаток в коже белка филлагрина, бактериальный фактор у малышей и аллергический компонент здесь занимает примерно 10-15% всего).