Что вас беспокоит?
Опекает небо, долго болит горло, боль при глубоком вдохе
Здравствуйте, все лето у меня то болело, то проходило горло, при часто полосками чуть лучше становилось, через 2 недели опять плохо. Пошла к Лору, поставили хр тонзилит, назначили лечение, пропила антибиотик, начали промывать тонзилором, но лучше не становится. Начало отекать небо, закладывает нос без соплей, белая мокрона отходит, но сложно. Еще на протяжении нескольких месяцев лимфоузел с одной стороны то больше, то меньше, покалывает. При глубоком вдохе боль в груди периодически, а при глубоком выдохе как шипение. Причем боль, отек и шипение как будто с одной стороны. Температура скачет от нормальной до 37/37,1,по ночам понижается до 36-36,3.Уже устала от такого состояния, не знаю куда обращаться, что проверять.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Загрузите качественное фото глотки
Если сдавали анализы, загрузите фото.
Персистирующие инфекции организма исключены?
Татьяна, здравствуйте, анализы, что сдала и фото глотки прикрепила. Биохимия и моча за май, но там и общий для сравнения есть. Персистирующие это какие? Наверное не исключкны. Что надо для этого проверить
Для исключения персистирующих инфекций организма нужно сдать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям
Так же нужно исключать патологию придаточных пазух носа. Ддя чего нужно выполнить КТ придаточных пазух носа
Исключить ГЭРБ и другие заболевания органов ЖКТ.
Нужно выполнить ФГДС и УЗИ органов брюшной полости
Есть заболевания, которые вторично вызывают обострение фарингита
Татьяна, по фото есть признаки фарингита? Что сейчас можно принимать? Пью Ессентуки, тонзилор
По фото есть признаки хронического тонзиллита и фарингита.
Не понятно, что за периодические боли в грудной клетке и "шипение", вас терапевт "слушал" ?
Возможно имеется межреберная невралгия, грудной остеохондроз и боли в груди с ними связаны
Сейчас можно принимать Доритрицин. Это местный антибиотик 6 т в день,
Полиоксидоний 1 т на ночь
Антигистаминное Дезлоратадин 1т 1 раз в день
Назонекс (дезринит, нозефрин, мометазон) по 2 дозы 2 раза в день.
Нос как давно закладывает?
Татьяна, мультисегментарный остеохондроз и спондилоз, если ее ошибаюсь. Несколько терапевтов слушали в мае и июне, сказали всё в норме. Флюорографию делала в апреле, когда появилась сдавленность в груди. Тогда были панические атаки ещё
Татьяна, нос закладывает периодически, были моменты в мае и июне, сейчас дня 4 закладывает.
Татьяна, что дает прием назонекс и полиоксидония? Раз кровь в норме это может быть вирус/грибок/бактерии? Когда очно ходила к лору, сказала антибиотики не нужны
Назонекс убирает застойный отек в полости носа
Полиоксидоний-иммуномодулятор
Кровь не всегда информативна.
Доритрицин это местный антибиотик, системного действия не оказывает.
Татьяна, для поднятия иммунитета пропила исмиген и ларипронт. Получается недостаточно?
Татьяна, антибиотик пропила Амоксиклав. Виброцил для носа не подойдёт?
Татьяна, есть ли смысл сейчас идти к стоматологу и на промывание миндалин?
А сколько процедур Вы уже сделали?
Татьяна, всего 2 пока
Минимум 5 нужно.
И желательно повторять 2 раза в год
Как сегодня Ваше самочувствие? Я не исключаю, что Высейчас простудились. Тогда лучше не промывать миндалины. В острый период их нежелательно промывать.
Ну и учитывая скачущую температуру, я в первую очередь рекомендую сдать кровь на персистирующие инфекции. И мазок из глотки на ПЦР на герпесвирусы
Татьяна, по сравнению со вчерашним днем получше, вчера после есентуков загорел желудок, выпила смекту, сняло. Сегодня с утра после завтрака тоже пила смекту. Во рту привкус крови, преимущественно с права, где сильнее отекает. От чего может быть, подскажите?
Татьяна, на правой дужке вижу либо царапину, либо как лопнуло вдоль и там кровавит. Стоит ли тогда промывать или будет хуже?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Как дела с желудком? Отрыжка, изжога бывают? Есть возможность пройти дополнительные исследования?
Марина, отрыжка воздухом бывает, но не часто. Возможность пройти обследование есть, только какие?
Отрыжка воздухом и длительная боль в горле могут говорить о наличии гастроэзофагеального рефлюкса - то есть заброса содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. Кислая среда желудка может раздражать слизистую горла и поддерживать там развитие патогенной флоры. Факт того, что есть наличие заложенности носа тоже нуждается в дообследовании.
В первую очередь я бы вам рекомендовала следующее:
1. Компьютерная томография придаточных пазух носа (чтобы исключить наличие воспаления в них)
2. ФГДС - для исключения проблем со стороны желудка
3. Мазок из зева на флору
4. Мазок из ротоглотки на герпес-вирусы (Эпштейн-барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа) методом количественной ПЦР.
Марина, именно КТ нужно или рентген подойдет? И не может ли допустим зубы провоцировать носоглотку?
КТ более информативно. На рентгене видна только передняя группа пазух, КТ показывает все пазухи. Как я понимаю, отделяемого из носа в целом нет, больше беспокоит слизь, стекающая по задней стенке. В этом случае особенно прицельно надо смотреть основную пазуху, она на рентгене не видна. Проблемы с зубами теоретически могут давать проблемы в пазухах, например одонтогенный гайморит, опять же на Кт это будет видно.
Марина, поняла, спасибо
Марина, беспокоит можно сказать всё, боль в ушах и головные боли, отёк и жжение неба за верхними зубами, щаложенность носа по ночам, что дышать не могу. Когда потому или принимаю тонзилгон начинает из носа стекать
Марина, есть ли смысл сейчас идти на промывание миндалин и к стоматологу?
К стоматологу имеет смысл сходить, если давно не были (больше года), сколько процедур промываний миндалин вам провели? Правильно ли я поняла, что после тонзилгона активно текут сопли? К аллергии вы прежде не склонны были?
Марина, сделали всего 2 процедуры. Нет, сопли активно не текут, но начинает больше отходить из носоглотки. Как бы из носа стекает и отплевываю
Марина, к аллергии особо не склонна была, на какой-то спиртосодержащий спрей вроде аллергия была
Хотя бы 5 процедур стоит сделать, в идеале 7-10. От 2 процедур особого эффекта заметить трудно.
Марина, а будет ли эффект, если это ЖКТ или какой-то из вирусов(герпес или что-то втором роде)?
Это вспомогательная мера. Конечно надо искать причину, для этого нужно дополнительное обследование, указанное выше. Промывание миндалин может улучшить состояние миндалин, и сохранить их более жизнеспособными, особенно если вам делают не только промывание, но и обработку ультразвуком.
Принятый ответ
Здравстуйте! Хронического гастрита, аллергии нету?
Ольга, ставили гастрит но как-то неуверенно даже после фгдс
Лимфатический узел с той стороны на которой вы обычно спите?
Ольга, да, в основном сплю на той стороне, но сейчас стараюсь на другой
тогда вам нужно консультацию гастроэнтеролога. когда вы в горизонтальном положении содержимое желудка (кислота) из за слабости сфинктера желудка выходит и ожигает нос, глотку и даже гортань, у вас ожог, и эти пленки белые это слущенный эпителий. Лимфатический узел увеличился из-за постоянного воспаления.
Ольга, от этого может быть мокрота? В основном либо белая, либо как слизь прозрачная, но бывает жёлтое
Такое как плёнка и вязкая слизь?
Ольга, вязкое, но на сет плёнки не поняла
Ольга, но выходил вместе со слюной, а не как сопли обычно или чисто гной
плотное, не такое как сопли
По клинике очень похоже. когда делали ФГСД?
Ольга, несколько лет назад
нужно повторить, это очень давно.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202042 ответа
- 25 Декабря 202032 ответа
- 19 Июня 202420 ответов
- 17 Июля 202417 ответов