Консультация лора /

Опекает небо, долго болит горло, боль при глубоком вдохе

169 просмотров

Здравствуйте, все лето у меня то болело, то проходило горло, при часто полосками чуть лучше становилось, через 2 недели опять плохо. Пошла к Лору, поставили хр тонзилит, назначили лечение, пропила антибиотик, начали промывать тонзилором, но лучше не становится. Начало отекать небо, закладывает нос без соплей, белая мокрона отходит, но сложно. Еще на протяжении нескольких месяцев лимфоузел с одной стороны то больше, то меньше, покалывает. При глубоком вдохе боль в груди периодически, а при глубоком выдохе как шипение. Причем боль, отек и шипение как будто с одной стороны. Температура скачет от нормальной до 37/37,1,по ночам понижается до 36-36,3.Уже устала от такого состояния, не знаю куда обращаться, что проверять.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте

Загрузите качественное фото глотки

Если сдавали анализы, загрузите фото.
Персистирующие инфекции организма исключены?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, анализы, что сдала и фото глотки прикрепила. Биохимия и моча за май, но там и общий для сравнения есть. Персистирующие это какие? Наверное не исключкны. Что надо для этого проверить
ЛОР, Детский ЛОР
Для исключения персистирующих инфекций организма нужно сдать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям
ЛОР, Детский ЛОР
Так же нужно исключать патологию придаточных пазух носа. Ддя чего нужно выполнить КТ придаточных пазух носа

Исключить ГЭРБ и другие заболевания органов ЖКТ.
Нужно выполнить ФГДС и УЗИ органов брюшной полости

Есть заболевания, которые вторично вызывают обострение фарингита
Клиент
Татьяна, по фото есть признаки фарингита? Что сейчас можно принимать? Пью Ессентуки, тонзилор
ЛОР, Детский ЛОР
По фото есть признаки хронического тонзиллита и фарингита.

Не понятно, что за периодические боли в грудной клетке и "шипение", вас терапевт "слушал" ?
Возможно имеется межреберная невралгия, грудной остеохондроз и боли в груди с ними связаны
ЛОР, Детский ЛОР
Сейчас можно принимать Доритрицин. Это местный антибиотик 6 т в день,
Полиоксидоний 1 т на ночь
Антигистаминное Дезлоратадин 1т 1 раз в день
Назонекс (дезринит, нозефрин, мометазон) по 2 дозы 2 раза в день.
Нос как давно закладывает?
Клиент
Татьяна, мультисегментарный остеохондроз и спондилоз, если ее ошибаюсь. Несколько терапевтов слушали в мае и июне, сказали всё в норме. Флюорографию делала в апреле, когда появилась сдавленность в груди. Тогда были панические атаки ещё
Клиент
Татьяна, нос закладывает периодически, были моменты в мае и июне, сейчас дня 4 закладывает.
Клиент
Татьяна, что дает прием назонекс и полиоксидония? Раз кровь в норме это может быть вирус/грибок/бактерии? Когда очно ходила к лору, сказала антибиотики не нужны
ЛОР, Детский ЛОР
Назонекс убирает застойный отек в полости носа
Полиоксидоний-иммуномодулятор
ЛОР, Детский ЛОР
Кровь не всегда информативна.
Доритрицин это местный антибиотик, системного действия не оказывает.
Клиент
Татьяна, для поднятия иммунитета пропила исмиген и ларипронт. Получается недостаточно?
Клиент
Татьяна, антибиотик пропила Амоксиклав. Виброцил для носа не подойдёт?
Клиент
Татьяна, есть ли смысл сейчас идти к стоматологу и на промывание миндалин?
ЛОР, Детский ЛОР
А сколько процедур Вы уже сделали?
Клиент
Татьяна, всего 2 пока
ЛОР, Детский ЛОР
Минимум 5 нужно.
И желательно повторять 2 раза в год
ЛОР, Детский ЛОР
Как сегодня Ваше самочувствие? Я не исключаю, что Высейчас простудились. Тогда лучше не промывать миндалины. В острый период их нежелательно промывать.

Ну и учитывая скачущую температуру, я в первую очередь рекомендую сдать кровь на персистирующие инфекции. И мазок из глотки на ПЦР на герпесвирусы

Клиент
Татьяна, по сравнению со вчерашним днем получше, вчера после есентуков загорел желудок, выпила смекту, сняло. Сегодня с утра после завтрака тоже пила смекту. Во рту привкус крови, преимущественно с права, где сильнее отекает. От чего может быть, подскажите?
Клиент
Татьяна, на правой дужке вижу либо царапину, либо как лопнуло вдоль и там кровавит. Стоит ли тогда промывать или будет хуже?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Анастасия. Как дела с желудком? Отрыжка, изжога бывают? Есть возможность пройти дополнительные исследования?
Принятый ответ
Клиент
Марина, отрыжка воздухом бывает, но не часто. Возможность пройти обследование есть, только какие?
Детский ЛОР, ЛОР
Отрыжка воздухом и длительная боль в горле могут говорить о наличии гастроэзофагеального рефлюкса - то есть заброса содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. Кислая среда желудка может раздражать слизистую горла и поддерживать там развитие патогенной флоры. Факт того, что есть наличие заложенности носа тоже нуждается в дообследовании.
В первую очередь я бы вам рекомендовала следующее:
1. Компьютерная томография придаточных пазух носа (чтобы исключить наличие воспаления в них)
2. ФГДС - для исключения проблем со стороны желудка
3. Мазок из зева на флору
4. Мазок из ротоглотки на герпес-вирусы (Эпштейн-барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа) методом количественной ПЦР.
Клиент
Марина, именно КТ нужно или рентген подойдет? И не может ли допустим зубы провоцировать носоглотку?
Детский ЛОР, ЛОР
КТ более информативно. На рентгене видна только передняя группа пазух, КТ показывает все пазухи. Как я понимаю, отделяемого из носа в целом нет, больше беспокоит слизь, стекающая по задней стенке. В этом случае особенно прицельно надо смотреть основную пазуху, она на рентгене не видна. Проблемы с зубами теоретически могут давать проблемы в пазухах, например одонтогенный гайморит, опять же на Кт это будет видно.
Клиент
Марина, поняла, спасибо
Клиент
Марина, беспокоит можно сказать всё, боль в ушах и головные боли, отёк и жжение неба за верхними зубами, щаложенность носа по ночам, что дышать не могу. Когда потому или принимаю тонзилгон начинает из носа стекать
Клиент
Марина, есть ли смысл сейчас идти на промывание миндалин и к стоматологу?
Детский ЛОР, ЛОР
К стоматологу имеет смысл сходить, если давно не были (больше года), сколько процедур промываний миндалин вам провели? Правильно ли я поняла, что после тонзилгона активно текут сопли? К аллергии вы прежде не склонны были?
Клиент
Марина, сделали всего 2 процедуры. Нет, сопли активно не текут, но начинает больше отходить из носоглотки. Как бы из носа стекает и отплевываю
Клиент
Марина, к аллергии особо не склонна была, на какой-то спиртосодержащий спрей вроде аллергия была
Детский ЛОР, ЛОР
Хотя бы 5 процедур стоит сделать, в идеале 7-10. От 2 процедур особого эффекта заметить трудно.
Клиент
Марина, а будет ли эффект, если это ЖКТ или какой-то из вирусов(герпес или что-то втором роде)?
Детский ЛОР, ЛОР
Это вспомогательная мера. Конечно надо искать причину, для этого нужно дополнительное обследование, указанное выше. Промывание миндалин может улучшить состояние миндалин, и сохранить их более жизнеспособными, особенно если вам делают не только промывание, но и обработку ультразвуком.
ЛОР
Здравстуйте! Хронического гастрита, аллергии нету?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, ставили гастрит но как-то неуверенно даже после фгдс
ЛОР
Лимфатический узел с той стороны на которой вы обычно спите?
Клиент
Ольга, да, в основном сплю на той стороне, но сейчас стараюсь на другой
ЛОР
тогда вам нужно консультацию гастроэнтеролога. когда вы в горизонтальном положении содержимое желудка (кислота) из за слабости сфинктера желудка выходит и ожигает нос, глотку и даже гортань, у вас ожог, и эти пленки белые это слущенный эпителий. Лимфатический узел увеличился из-за постоянного воспаления.
Клиент
Ольга, от этого может быть мокрота? В основном либо белая, либо как слизь прозрачная, но бывает жёлтое
ЛОР
Такое как плёнка и вязкая слизь?
Клиент
Ольга, вязкое, но на сет плёнки не поняла
Клиент
Ольга, но выходил вместе со слюной, а не как сопли обычно или чисто гной
ЛОР
плотное, не такое как сопли
ЛОР
По клинике очень похоже. когда делали ФГСД?
Клиент
Ольга, несколько лет назад
ЛОР
нужно повторить, это очень давно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
98 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 15 лет
Марина Михайловна Евсикова
60 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Александр Николаевич Богомолов
23 отзыва
ЛОР
Казанский медицинский институт.
Опыт работы: 41 год
Елена  Демьяненко
21 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное, не поверхностное Выздоравливаю. Спасибо, все очень актуально Да, обязательно
— Ольга
фотография пользователя
Детскому лору Марина Евсикова
Я очень благодарна Вам! именно Ваши консультации для меня были очень полезны.
— Ирина, г. Фатеж
фотография пользователя
Детскому лору Елена Демьяненко
Внимательное отношение Врач очень доступно и грамотно ответила на мой вопрос порекомендовала...
[email protected]
фотография пользователя
Спасибо за рекомендации! Лечение уже дало заметный результат
— Ирина
фотография пользователя
Далеко от родины и ваши советы и поддержка очень помогли! Спасибо вам за помощь! Всем советую!...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за помощь! Прекрасный врач !
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Грамотный специалист, вникла в суть проблемы. Дала полезный и развернутый ответ. Советую
— Ксения
фотография пользователя
Грамотный специалист. Быстро получил консультацию. Спасибо огромное. Полезна Да
— Роман
фотография пользователя
Благодарю доктора за консультацию! Ответ поступил быстро и по делу. Компетентный врач! Рекомендую.
— Гор, г. Владимир
фотография пользователя
Отличный специалист !
— Елена
фотография пользователя
Доктор вежлива и внимательна. Консультацией довольна. Подробно и понятно откомментированы...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Елена Демьяненко
Елена внимательно отнеслась к проблеме. все четко и по делу. Рекомендация врача отвечает моему...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый Хорошие рекомендации Да, конечно
— Татьяна
фотография пользователя
Детскому лору Елена Демьяненко
Отзывчивый врач, все рекомендации по делу. Я получила развёрнутые ответы на все свои вопросы!...
— Татьяна
фотография пользователя
Детскому лору Марина Евсикова
Очень отзывчивый человек, не бросает, все замечательно!!! Рекомендации все помогли, все грамотно...
— Татьяна