Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3006099

Что вас беспокоит?

Тубоотит осложнение

Около года назад появился насморк,я купил средство для промывки носа"Долфин" но использовал неправильно, сильно сжимал и он попал в ухо.Через неделю начало болеть в ухе и и появилось лёгкое заложенность.Врач выписал-синупрет и какие-то капли, уже не помню,колол цитриаксон 3 курса по 7дней в промежутке в месяц но стало ещё хуже.Я сделал КТ,показало что у меня риносинусит и мне опять выписали-синупрет и спрей в нос .У меня начались странные симптомы типо: мурашки на темечки,тремор, затуманенность я пошел к неврологу,он поставил диагноз-невроз и депрессивное расстройство и выписал мне-элицея и фенибут,я все пропил но легче не стало.Я решил сделать МРТ там было все нормально за исключением увеличения миндалин.Я сдал анализы ТТГ и т4 там вроде тоже все хорошо.2 месяца назад все стало намного хуже-с носа при высмаркивании начала идти кровь,болит за ухом начала хрустеть челюсть и стрелять в скуле при глотание слышно хруст в ухе,воспалились нижние половина склера,я сделал снимок пазух носа и он показал отек одной пазухи, сделал аудитораму и там нормально.В детстве я 2 раза болел тубоотитом,эти симптомы похожи но очень много новых и ничего не могу сделать.

Ринит и тубоотит
25 лет
7 Марта 2025·Просмотров: 121·Артем

Принятый ответ

Здравствуйте
А Вам не выполнили МРТ ВНЧС?
Со стоматологи не консультировались?
Такие симптомы могут быть на фоне дисфункции ВНЧС

Маргарита Александровна,Нет,я был у стоматолога-хирурга и он сказал что бы я лечился у Лора и когда вылечусь если боль не пройдет то потом приходил к нему.Но лекарства которые выписывают Лоры не помогает.Уже не знаю что делать они меня направляют к друг другу.

Вам проводили тимпанометрию?

Маргарита Александровна, Нет,меня отправили на аудиограму но там все в норме.

Дополнительно нужно выполнить тимпанометрию - чтобы оценить давление в слуховой трубе

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой снимок делали последним МРТ или КТ? Вижу только МРТ. Там кстати есть изменения во многих пазухах. Хочется посмотреть и последний снимок.
Какое-то отделяемое из носа есть? На сегодняшний день как дышит нос?

Татьяна Владимировна, последние было МРТ которое вы смотрели.нос дышет плохо и с него выходит не мно темно жёлтой слизи но по стенки гортани стекает желто зелёная слизь бывает с кровью и приходится выплёвывыть ртом.У меня ещё искривлена носовая перегородка

Лучший метод для обследования это КТ, в вашем случае учитывая длительные проблемы с носом, стоит сделать на будущее только КТ.
Не всегда по МРТ мы видим реальность. Но сейчас отёк во многих пазухах, более того в верхнечелюстной пазухе практически тотальное заполнение, возможно гноем. Возможно и раньше гной был, раз вам назначили Цефтриаксон.
Использовали ли вы спреи с мометазоном или флутиказоном?
Если медикаментозное лечение не помогает, то скорее всего будет необходимость в оперативном вмешательстве.

Татьяна Владимировна, тоесть на этих бумагах есть описание того что у меня в пазухах гной? Я не пойму почему они не назначают прокалывание пазух или что то в этом роде.Межет ли из за этого восполится челюсть ? А на рентгене не видно гноя или что там,только отек говорят они.

В самом тексте описания написана что в верхнечелюстной пазухе справа субтотальная облитерация пазухи - это значит что практически полностью пазуха чем-то заполнена - чем именно не понятно - это может быть утолщение слизистой оболочки по все. Стенкам, к внутри может быть гной а может и не быть.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кровь из носа может идти в большинстве случаев при хрупкости сосудов стизистой на фоне отопительного сезона,например, когда сухой воздух, после ОРВИ, после сосудосуживающих.
Корки в полости носа не отмечаете,не скрываете?
Щёлкать в ухе может и от слуховой трубы, в таком случае проводится тимпанограмма и потом продувание слуховых труб с пневмомассажем барабанных перепонок. Туботит вцелом не страшен, разрешается иногда и самостоятельно, как спадает отек в полости носа.
Если есть снимок МРТ головного мозга, где видны пазухи, прикрепите , пожалуйста

Виктория Викторовна, я прикрепил описание МРТ.Отек не сходит.Я уже много капель и спреев использовал но толку ноль.

Используют разные подходы, с физиолечением, например,фонофорез с гидрокортизоном в полость носа , электрофорез с калием йодита на щаушнуб область, если нет аллергии и противопоказаний

Принятый ответ

Здравствуйте , для уточнения диагноза Рекомендуется выполнить тимпанометрию и кт придаточных пазух носа .
В нос использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.