Что вас беспокоит?
Температура, вирус герпеса
Здравствуйте! Ребенок 3 года заболела на прошлой неделе, насморк и кашель, промывали нос, делали ингаляции с физраствором. Насморк закончился, появилась температура, в основном 38,3-38,5. На вторые сутки ночью поднималась до 39,5. Затем весь день держалась 37,3-37,5. Сегодня пили 3 раза жаропонижающее поднимается до 38,8. Сдали сегодня анализ крови, прикреплю результат, педиатр сказала что у нас по крови вирус герпеса ( уже болели им по осени, была бешеная температура под 40, которая не сбивалась практически жаропонижающими), сейчас температура особо долго не держится после жаропонижающего, падает в течении часа, держит +- по 8-9 часов препарат. Ребенок в целом активный, но сегодня снова добавились сопли и кашель. Врач вчера слушала, сказала горло немного красновато, в легких чисто. По поводу вируса герпеса назначила- продолжить курс кипферон, клацид 125 по 4,5 мг 2 раза в день, и таблетки валтрекс 2 раза в день по 1 таблетке. Меня смущает что валтрекс идёт с 12 лет в такой дозировке , а нам 3 года, я дважды переспросила врача, можно ли пить такую дозировку, она сказала необходимо, иначе будет не эффективно. Подскажиье как быть с этим препаратом, что там в анализе и почему температура держится столько дней. По поводу клацида, мы его 2 раза пили и он нам как вода, никакого результата, переходили после него на уколы, спросила врача чем заменить антибиотик на другой, мне сказали что у вас нет выбора- месяц назад пили панцев, его нельзя, пейте клацид. Очень переживаю за лечение и температуру. Так же у нас аденоиды 2-3 степени, болеем просто безвылазно, причем что в сад временно не ходим, закрыт на карантин, а болеет все равно…. Воды пьет много, иногда сама просит, будто бы ее сушит, мочится часто и светлой мочой.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови действительно проявление вирусной инфекции. Необходимости и показаний для антибиотика нет. Вирусная инфекция лечится симптоматически.
Сейчас тест на грипп ковид брали у ребенка?
Как врач определила что у вас герпесная инфекция сейчас?
Дарья Александровна, тест на ковид не делали. Врач посмотрев анализ крови сделала такой вывод..
К сожалению по общему анализу крови сказать конкретно каким вирусом вызвана инфекция не возможно. Клацид не нужен точно. По поводу валтрекса тоже сомнительно. Тем более препарат не по возрасту.
При вирусной инфекции температура может держаться до 7-1 дней.вероятнее всего у ребенка проявление гриппа. Сейчас активный период этого вируса, болеют все.
Лечение симптоматическое. Главное обильное питье, снижение температуры при необходимости. Промывание носа солевыми растворами 3-4 раза в день.
Досдать анализ мочи если не сдавали.
Дарья Александровна, мочу не сдавали, до сдадим , подкреплю. Спасибо за ответ 🙏🏼
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови у ребёнка признаки вирусной инфекции ( лейкоциты в норме, увеличены лимфоцитыимоноциты). В данном случае антибактериальная терапия не показана!
Почему врач думает о герпеса? Есть высыпания? Анализы на герпес может сдавали?
Потому что по крови видно,что инфекция вирусная, но не конкретно какая именно инфекция
Елена Владимировна, почему врач так думает не могу сказать, после просмотра ОАК сказала что вирус герпеса…высыпаний нет и не было. Только темп, насморк и чихание частое , антигистаминное даю
Это вирусная инфекция, какая именно могут сказать только дополнительные исследования. По обычному анализу крови мы не можем точно сказать какая это инфекция.
В нынешнем эпидсезоне действительно вирусные инфекции довольно тяжелые и длительные. По описанным вами симптомам могу предположить у ребенка грипп.
Подскажите тест не делали на грипп?
Елена Владимировна, здравствуйте, к сожалению нет, сказали только сдать ОАК
Тест вы можете сами сделать, они продаются в аптеке
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Рекомендую выполнить экспресс тест на грипп и ковид .
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача
По ОАК острой бактериальной инфекции нет. Прием Клацида и Валтрекс не оправдан .
Кипферон препарат без доказанной базы .
Алина Тиграновна, спасибо большое за ответ. Сегодня пятый день держится весь день температура 37,5, ребенок не вялый. Насморк, мокрый кашель..
стараемся побольше пить
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции. Это все, что можно сказать, нельзя по общему анализу говорить о вирусе герпеса. Поэтому только из-за температуры валтрекс н назначается
Антибиотик по анализу не показан!
Кипферон препарат без доказанной эффективности, бессмысленно подобные препараты применять.
Лечение симптоматическое
При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови данные за вирусную инфекцию
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен
Рекомендую сделать тест на грипп продают в аптеке
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 24 Октября 201614 ответов
- 9 Февраля 201812 ответов
- 15 Июня 201928 ответов