Консультация пульмонолога /

Не могу сделать полный вдох. — вопрос №3007209

62 просмотра

Сделала рентген лёгких было описание легочный рисунок деформироаан по тяжесто-петличному типу. Корни лёгких тяжести. Наружные синусысвободны. Сор-без особенностей. Патологических теней не выявлено. Приступ сняли капельницами с эуфелин ом. Но на данный момент все равно есть явления тяжёлого дыхания на вдохе. Можно ли о вылечить.?

Возраст: 52

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Описаные жалобы могут быть проявлением бронхоспазма
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и сдать кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
Если igE будет повышен, то рекомендуют сдать анализ крови на респираторную аллергопанель и принимать препарат Монтелукаста (Сингуляр) в течении месяца по 10мг.
По спирометрии будет понятно, необходим ли дополнительно ингалятор дозированный.
Изменения на рентгене могут быть связаны с бронхитом, переменным ранее, или с обструкцией бронхов, которую можно выявить на спирометрии с пробой.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна,. Была сделана спирометрия, но без добавки лекарства могу приложить.. Может это быть на фоне аллергии если работаю в строительном магазине. Можно ли это вылечить?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
По спирометрии снижен ОФВ1, стоит сделать спирометрию именно с пробой, чтоб оценить реакцию бронха на ингалятор.
Конечно, бронхообструкция может возникать из-за аллергии, поэтому если igE повышен, необходим прием Монтелукаста.
Клиент
Виктория Викторовна,
Клиент
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста этот процесс можно остановить и сколько с ним живут?
Клиент
Виктория Викторовна, большое вам спасибо за ваши рекомендации
Пульмонолог, Фтизиатр
Если igE будет высокий, есть даже профессиональная аллергопанель, которая включает строительные аллергены, можно сдать ее, если будет выявлена аллергия на материалы, то препараты не смогут полностью убрать аллергию, нужно разобщить контакт будет с аллергеном в первую очередь
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста как долго надо будет принимать препарат Монтелукаста. Огромное спасибо. И можно его резко бросать пить?
Пульмонолог, Фтизиатр
Назначают Монтелукаст длительно, на 1 и более месяц, чаще всего до 3х месяцев.
После окончания курса лечения его просто отменяют. Не снижая дозы, при этом максимальный его эффект наступает не сразу, а через 14 дней.
Пульмонолог
Здравствуйте. По вашему описанию похоже на начало Бронхиальной астмы. Чтобы уточнить диагноз обычно рекомендуется проведение спрометриии с бронхолитиком, анализ крови на общий ИГЕ.
Для лечения бронхоспазма, бронхообструкций можно использовать небулайзерную терапию с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Была сделана спирометрия, но без добавки лекарства могу приложить.. Может это быть на фоне аллергии если работаю в строительном магазине. Можно ли это вылечить?
Пульмонолог
Если это связано с профессиональной деятельностью, пока вы там работаете, вряд ли симптомы пройдут.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Пульмонолог
По спирометрии показатели снижены значительно. В таких случаях обычно рекомендуются дозированные ингаляторы, например Фостер 100\6\ мкг 2 вдоха 2 р в день. Всего доброго, здоровья Вам!
Пульмонолог
Здравствуйте. Скорее всего речь о приходящем спазме. Эуфиллин не желателен из-за побочных эффектов на сердце.
Приступ удушья можно купировать ингаляциями через небулайзер беродуалом.

Но для постановки диагноза желательно сделать это исследование с сальбутамолом. Возможно Вам необходим ингалятор на ежедневной основе.

С уважением
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо большое
Пульмонолог
И Вам спасибо.
Будьте здоровы 🍀
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по описанию Вашего состояния можно предполагать наличие гиперреактивности дыхательных путей, возможно наличие бронхоспазма, который может быть характерен для бронхиальной астмы.
По спирограмме есть легкие нарушения бронхиальной проходимости, что так же может говорить о бронхообструкции, однако, наиболее правильно в таких ситуациях оценивать данное исследование именно с пробой (для оценки ответа дыхательных путей на ингаляцию Сальбутамола).

Изменения на рентгене так же могут соответствовать появлениям бронхита, бронхиальной обструкции.

С учетом Ваших жалоб желателен очный осмотр врача (послушать легкие на предмет сухих свистящих хрипов), провести спирограмму повторно именно с пробой, если не сдавали, то дополнительно сдать анализы крови (развернутый и СРБ- оценить воспалительные маркеры, показатель эозинофилов, а так же общий IgE- оценить наличие аллергии в данный момент).

До приема врача и проведения дополнительной диагностики можно попробовать использование 1-2 доз Сальбутамола пои острых приступах удушья, кашля. При положительном клиническом эффекте на этот препарат так же можно думать о бронхоспазме. При налиии изменений по результатам спирограммы с пробой возможно потребуется назначение ингаляционной терапии на срок минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, кашля у меня нет. Есть иногда ощущение что не хватает возможности глотнуть и сухость во рту. Можно ли это вылечить или это на всю оставшуюся жизнь? И может ли разойтись этот тяжестый рисунок
Пульмонолог, Терапевт
Да, конечно это можно вылечить. Только для начала необходимо понимать причину подобных изменений, для этого желательно пройти дообследование.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По вашему описанию можно думать о бронхиальной астме.
К сожалению, если контакт с аллергеном не прекратится, симптомы однозначно не уменьшаться.
Эуфиллин достаточно непростой препарат, который влияет на сердечно-сосудистую систему, поэтому его применять только в крайних случаях.
Рекомендую пройти спирометрию с бронхорасширяющей пробой.
Далее по результатам, корректировать лечение, при необходимости назначается ингаляционный базовый ингалятор.
Например, Симбикорт турбухалер 4,5+160 мкг/доза , порошоковый ингалятор. Или
Фостер 100+6 мкг/доза аэрозольный ингалятор.
С уважением 🌷
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как правильно сдать анализы.
17 ноября 2020
Белова, Москва
Вопрос закрыт
Анализ цитология
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Икота каждый месяц, целый день
7 декабря 2024
Самина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо