Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1405583

Что вас беспокоит?

Астения или депрессия?

Психиатр диагностировал пограничное состояние депрессии и сделал следующее назначение: тералиджен 5 мг*3р/д; мексидол1т*3р/д; атаракс 25мг*2 р/д Решили узнать второе мнение у невролога, доктор усомнился в предыдущем назначении, тестированием предварительно определил ЖДА и назначил парокситин 0,5т*1 р/д и дополнительно после анализов назначит препараты железа. Понимаем, что нужно выбрать какое-то одно лечение. Из симптомов : на протяжении 9 месяцев постоянная усталость, апатия, пустая голова, панических атак нет

нет
20 лет
7 Июня 2023·Просмотров: 665·Дана

Здравствуйте!
Усталость и апатия могут быть связаны с анемией, не обязательно это астенический компонент депрессии, но если депрессия есть, то нужно лечение антидепрессантом. Сдайте кровь на ТТГ, свободные Т3 и Т4, АТ к ТПО, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д, пройдите ЭКГ, чтобы исключить другую патологию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно определиться с диагнозом, для этого необходимо пройти экспериментально-психологическое обследование. Если это депрессия, то нужны антидепрессанты, которые почему-то в первом случае не были назначены.
В общем-то эти две схемы лечения полностью совместимы. Можно принимать все эти препараты. Если речь идёт о депрессии, то пароксетин нужно будет увеличить через неделю до 1 таб (20 мг).

Принятый ответ

Здравствуйте! А как невролог предварительно поставил ЖДА и не назначил анализы? Сдайте анализы на ТТГ и Т4 своб, ферритин, витамин Д. Можете пройти онлайн тест HADS и посмотреть результаты. И уже на основани анализов принимать решение. Если есть снижение настроения, плаксивость, апатия.. то в любом случае надо назначать антидепрессант. Схема с пароксетином выглядит универсальнее.

Здравствуйте, есть ли перепады настроения в течение дня? Когда хуже себя чувствуете, сразу после пробуждения или к вечеру; как ночной сон, аппетит, вес, либидо?

Здравствуйте, можете прикрепить результаты анализа?

Здравствуйте!
Если депрессия, то ставиться на основании клинического осмотра врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.
Если имеется ЖДА, то конечно в этом может быть основная причина данной симптоматики.

Лечить надо основное состояние.

Здравствуйте, для того чтобы вам помочь нужно дообсследование:патопсихологическое обследование+оак,биохимия крови ожсс, железо, ТТГ,т3,т4, УЗИ щж.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам лучше всего обратиться к психотерапевту или психиатру, назначение антидепрессантов это их задача. Выраженной ЖДА я не вижу, чтобы они вызвали данные симптомы. Необходимо пройти обследование у психолога для выявления признаков тревоги и депрессии, насколько они выражены; рекомендую прежде всего психотерапию, далее определиться с антидепрессантом ,- нужен ли он, все же это длительная терапия,- и начинать лучше с элицеи или сертралина, переносятся мягче. Первая схема , назначенная вам смутная, необходимости в таком назначении вообще нет! Там назначены препараты в немалых дозах и одной точки действия .

Здравствуйте, вам нужно посетить психолога,разобраться с депрессивным состоянием.Препараты лишь на время помогот справиться с таким состоянием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.