Консультация педиатра /

Помогите расшифровать результаты анализов у грудничка — вопрос №3007629

68 просмотров

Добрый день. Малышке 2 месяца. Сдавали планово общие анализы мочи и крови. Помогите разработаться с результатами, волнуют некоторые завышенные показатели. Насколько они критичны? Находимся на смешанном вскармливании, в последнее время, были проблемы со стулом, пьем НАН кисломолочный один раз в день. Результаты прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По анализу мочи признаков воспаления нет

Не переживайте, анализ соответствует возрасту.

Признаков острого воспаления нет (лейкоциты до 15 норма,соэ норма)
-Из-за особенностей развития кроветворения у детей до 5лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это называется перекрест лейкоцитарный(здесь норма)
-Тромбоциты норма(у детей до 700 норма)
-Гемоглобин и эритроциты норма -признаков анемии нет.
-моноциты в норме
Референсные значения указываются для взрослого населения, поэтому выделяются,как патология.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ. Подскажите, какое количество смеси должна съедать малышка в этом возрасте? Молока у меня практически нет, кушаем НАН опти про с рождения. Съедает за раз, приблизительно 70-80 мл смеси, иногда меньше. Кормлю 8 раз в сутки, в том числе и ночью. Переживаю, что она не наедается. В последнее время, стала часто плакать во время кормления, корчиться, поджимать ножки, из за этого может съесть меньше. С чем это может быте связано?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Иногда в таком возрасте бывает ложнвй отказ от кормлений.
Какая прибавка у малыша?
В 2 месяца рассчитываем 1/6 от массы
Клиент
Екатерина Владимировна, за первый месяц было 820 грамм, пока педиатра не посещали. Взвешиваемся параллельно дома, через день, 720 грамм прибавили.
Педиатр
Это очень хорошая,прибавка.
По объёму примерно столько и должен ребенок выпивать 80-100мл 7-8рд
Поднимать ножки и плакать-это возможно проявления дисхезии или колик
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме (норма в 1-3 месяца от 5 до 19,5, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет).

- эритроциты в норме (норма в 2-3 месяца 2,70-4,50, эритроцитарный индекс так же в норме, норма до 36, гемоглобин норма (в 2-3 месяца норма 90-141 г/л),
анемию и латентный дефицит железа исключаем.

- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,

- тромбоциты норма (150-700 у малышей)

- СОЭ норма до 15

Вывод:  общий анализ крови без воспалительных изменений.
Поводов для беспокойства нет.


В общем анализе мочи нет признаков воспаления, соли могут быть от недостаточного питьевого режима.
Допаиваете водичкой ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, спасибо за ответ. Подскажите, какое количество смеси должна съедать малышка в этом возрасте? Молока у меня практически нет, кушаем НАН опти про с рождения. Съедает за раз, приблизительно 70-80 мл смеси, иногда меньше. Кормлю 8 раз в сутки, в том числе и ночью. Переживаю, что она не наедается. В последнее время, стала часто плакать во время кормления, корчиться, поджимать ножки, из за этого может съесть меньше. С чем это может быте связано?
Педиатр
Объём смеси для докорма после грудного молока расчитывается как 50 мл/кг в сутки. Как ребёнок набирает вес! Почему думаете, что мало молока? О том, наедается ребёнок или нет судим только по прибавкам в весе. Есть ли такие симптомы у ребёнка : стул частый, жидкий и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления?
Клиент
Елена Романовна, родились с весом 2850, на первом приеме у педиатра весили 3680. Но малышка была на постоянном докорме с рождения. Плохо набирала вес, поэтому рекомендовали докармливать смесью. Иногда при кормлении слышу, как бурлит животик, ребёнок плачет.


Педиатр
Но сейчас Вы сначала прикладываете к груди, а потом докармливаете смесью? Со стулом нет проблем?
Клиент
Елена Романовна, так и делаю, но малышка отказывается от груди в последнее время, смесь только кушает. Даю ей грудь, начинает плакать. Месяц назад, пару дней , был жидкий стул, но в подгузник не впитывался, дежурный патронажный педиатр назначала пить Баксет Бэби. Дали всего два саше, после чего, ребёнок перестал ходить в туалет самостоятельно, какала только после того, как поднимали ей ножки и стул стал оформленный, в виде твердой колбаски. Какала с трудом. Сейчас, раз в день даю ей НАН кисломолочный, стул нормализовался, но несколько дней она стала отказываться пить этот вид смеси.
Педиатр
Если ребёнок практически полностью ест смесь, то объём рассчитывается калорийным методом – 115 ккал/кг на протяжении первых 6 месяцев жизни.
К примеру, если ребёнок весит 4,4 кг
4,4 кг х 115 ккал = 506 ккал/сутки
100 мл НАН 1 = 67 ккал
100 мл – 67 ккал
Х мл – 506 ккал
Х=100 х 506 : 67 = 755 мл/сут

При 8 разовом кормление в сутки объём составляет примерно 95 мл.

Если есть твёрдый стул и ребёнок практически на ив, то рекомендуется допаивать ребёнка водой.

Самая частая причина запора у детей - недостаток питьевого режима. Но у Вас фактором ещё послужил баксет бэби, так как он крепит стул. Но воду давать рекомендуется на ив при запорах.
За сутки ребенок должен выпивать воды из расчета 30 мл на кг массы тела. Давайте по чайной ложечке часто, насильно не поим, даем воду между кормлениями, не сразу после еды. Предлагайте из разных бутылочек, из ложечки, можно из шприца от нурофена, если не получается из ложечки или бутылочки.

Также чаще старайтесь выкладывать на живот, массаж животика, упражнение велосипед, поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать)

На ив стул может отсутствовать до 5 дней при условии, что он выходит мягкий.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализа ребенка.
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме (норма для детей до 3х летнего возраста до 17)
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка хороший анализ крови, повода для беспокойства нет!
Общий анализ мочи без признаков воспаления.
У малышки все хорошо по анализам!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализы хорошие!
В общем анализе крови лейкоциты в норме, норма до 17
Содержание гемоглобина в эритроците повышено незначительно, может быть на фоне недостаточного питьевого режима
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов норма для малышей, а референсы указаны для взрослых, поэтому вам выделили как отклонение
В анализе мочи так же без воспаления, фосфаты связаны с тем,что мало мог пить малыш. Побольше допаивайте между смесью
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день? Поводов для беспокойства нет.
В результатах даны взрослые нормы: у грудничков могут в норме повышаться лейкоциты? Особенно после еды, до 4х лет в преобладают лимфоциты над нейтрофилами (у вас так и есть)
За счет малого объема мочи, результат может быть не точным? Но там тоже критики нет, соли могут быть на фоне еды, а могла быть погрешность? Если банка долго стояла до сдачи анализа
Растите здоровыми
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо за ответ. Подскажите, какое количество смеси должна съедать малышка в этом возрасте? Молока у меня практически нет, кушаем НАН опти про с рождения. Съедает за раз, приблизительно 70-80 мл смеси, иногда меньше. Кормлю 8 раз в сутки, в том числе и ночью. Переживаю, что она не наедается. В последнее время, стала часто плакать во время кормления, корчиться, поджимать ножки, из за этого может съесть меньше. С чем это может быте связано?
Педиатр
Примерно в 2 мес суточный объем около 800мл, т.е. это 100мл в каждое кормление. Ложный отказ может быть от колик, тут лучше до кормления выложить на животик пропукаться, потом кормить, и набраться терпения
Педиатр
Здравствуйте
Все показатели крови в пределах возрастной нормы)
Референтные значения в таблице - последний столбик . Рассчитаны для всех пациентов в том числе и взрослых. Поэтому не сравниваем с малышами )
Анализ мочи - отклонения не критичные и выглядят как дефект сбора . Можно пересдать через месяц если переживаете)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хгч 111,5 норма значения 0-5,3
26 февраля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Результаты маммографии. Помогите расшифровать.
9 января 2023
Марина, Пенза
Вопрос закрыт
Рассчет ИОЛ при операции зрелой катаракты
8 февраля 2023
Илья
Вопрос закрыт
Заражение в общественном туалете
2 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Кровь в середине овуляции
9 февраля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Ребенок начал хромать (обследования)
18 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Кровь в срыгиваниях и стуле у ребенка 2,5 месяца
10 марта
Марина, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Дарья Николаевна Радюк
119 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй
фотография пользователя
Грамотная, компетентная, отзывчивая! Доктор ответила на мои вопросы, обязательно пойду к ней на...
— Анна, г. Кемерово
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач