Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт гм и шеи
Добрый день. Делала мрт по направлению невролога - тремор рук и всего тела (говорили, что от беспокойства, но уже год пью элицею, не проходит). К неврологу только через 2 недели. А по результатам - какое-то несмыкание синусов какое-то и ассиметрия венозных коллекторов. И еще вопрос - на предыдущем мрт были очаги глиоза, а здесь нет. Разве они могут пропасть? Прикреплю предыдущее мрт. Для сравнения. Подскажите, что по результатам? И там еще шея, сильно болит в шее и голова часто. Там тоже по мрт посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, которые клинически никак не проявляются.
По шейному отделу описывают грыжи, но они не влияют на нервные структуры.
По головному мозгу без патологий, сосудистые очаги описывали небольшие и единичные, могли не попасть в срез в этот раз.
Еще вопрос, была у невролога очно. Что-то ему там не понравилось в тонусе правой руки по зубчатому типу. Сказал сделать мрт черной субстанции. Я правильно понимаю, что речь о паркинсоне? С ним сколько живут. Я в шоке.
А диагноз ставит какой?
Обычно по одному изолированному признаку диагноз болезнь паркинсона не предполагают, только при наличии симптомокомплекса.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным ваших заключений, отмечается-вариант развития ваших сосудов, не более того. Очаги глиоза не несут нам особой информации, это распространенная находка на МРТ не требующая лечения. В прошлом МРТ либо не попало под срез, либо не описали в силу того, что они симптоматики никакой не дают и лечить их не нужно.
Еще вопрос, была у невролога очно. Что-то ему там не понравилось в тонусе правой руки по зубчатому типу. Сказал сделать мрт черной субстанции. Я правильно понимаю, что речь о паркинсоне? С ним сколько живут. Я в шоке.
Иногда, на очном осмотре можно выявить отдельные симптомы, которые не укладываются в конкретное заболевание. Если у вас нет жалоб в качестве болезни Паркинсона, то мрт выполнять необходимости совершенно нет. Отдельно выявленный знак «зубчатого колеса» ни о чем не говорит.
Он пишет эсенц.тремор под вопросом и говорит что в правой руке тонус по зубчатому типу и сделать для исключения паркинсона мрт черной субстанции на 3 тесла. И еще треморографию.
У пациентов с Паркинсонизмом совершенно другой вид тремора.
Эссенциальный тремор, это доброкачественный тремор (чаще наследственный), в таких случаях корректируется препаратом анаприлин на длительной основе.
Смысла делать прицельно МРТ черной субстанции не вижу.
Спасибо,непонятно тогда зачем назначил. Подскажите, анаприлин он мне тоже прописал. Как с алкоголем (небольшим количеством, условно 40 г коньяка?) скоро у мужа д.р, потом у меня.
Анаприлин можно)
Видимо доктор решил перестраховаться. Не волнуйтесь, у вас эссенциальный тремор. Кстати, очень хорошо исчезает во время приема алкоголя. Это скажем так один из подтверждений эссенциального тремора.
Но мы все знаем, что много алкогольсодержащих напиток га пить не рекомендуется!) и это не является лечением тремора.
Алкоголь в смысле (немного) можно с анаприлином, верно я поняла?
Тремор не исчезает при небольшом количестве алкоголя((, а много я не пью, максимум 30-40 грамм
С анаприлином допустимо
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРА только индивидуальная особенность строения сосудов, патологии нет. В шейном отделе грыжи не влияют на нервные корешки, а значит не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Грыжи могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка.
По МРТ головного мозга сосудистые очаги могли просто не попасть в срезы, либо разная разрешающая способность аппарата МРТ.
Элицея не всегда может дать ремиссию. Если де есть сопутствующие головная боль напряжения или мигрень, то в таких случаях рекомендуется перейти на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др. Элицея относится к группе СИОЗС и не имеет противоболевого эффекта
А боли в шее и напряжение могут давать эти грыжи? Болит шея и голова, просыпаюсь с болями в шее, даже на мрт было сегодня дискомфортно так долго лежать в шее.
Нет, грыжи не могут дать местной боли в шее, в них нет болевых рецепторов и кровеносных сосудов, иначе бы болели все межпозвоночные диски при любом движении.
Местная боль в шее обусловлена миофасциальным синдромом (спазм мышц)
Еще вопрос, была у невролога очно. Что-то ему там не понравилось в тонусе правой руки по зубчатому типу. Сказал сделать мрт черной субстанции. Я правильно понимаю, что речь о паркинсоне? С ним сколько живут. Я в шоке.
Один симптом никогда не рассматривается в рамках патологии. При паркинсонизме должны быть и другие симптомы. Думаю, лучше сначала получить второе мнение невролога очно для оценки неврологического статуса
Принятый ответ
Добрый день! Опишите пожалуйста Ваш тремор :
1. Он постоянный или эпизодический?
2. Возникает в состоянии полного покоя или наоборот возникает при волнении, общем беспокойстве?
3. Тремор виден окружающим? Ну если вытянуть руки вперёд - пальцы трясутся? Или это «внутренний» тремор ?
4. Трясутся обе руки ?
5. Трясется ли голова?
6. Что облегчает тремор? Прием небольшой дозы алкоголя или положение особое рук или что-то ещё?
7. У родственников на было похожего?
8. Сдавали анализы на гормоны щитовидной железы?
Анализы на гормоны щитовидной сдавала - норма. Тремор рук и ног в напряжении, держу ложку - трясется рука и ложка. Тремор постоянный, обеих рук и ног. Голова визуально не трясется, но зубы если смыкаю, то есть дрожь. И язык когда высунут - трясется язык. Тремор виден окружающим, и уже стали задавать вопросы, что со мной. Внутренняя дрожь тоже есть. Принимаю год элицею по 1.5 таблетки. Есть еще подрагивания мышц в покое, в разных местах, то чаще, то реже. У родных не было. Связи с алкоголем не отмечала, не становилась особо меньше дрожь или больше. Заметила, что с нервами сильнее прям в разы, но и без нервов никуда не девается. Что это не говорят...
Вероятно у Вас эссенциальный тремор- доброкачественный тремор, или идиопатический тремор- часто встречающееся медленно прогрессирующее неврологическое заболевание, сопровождающееся непроизвольным дрожанием конечностей тела (чаще рук, реже головы)
В качестве средств первого выбора - это
таб. Пропранолол( Анаприлин)20 мг : по схеме (1/2 таблетки на ночь 3 дня, далее 1/2 2 раза в сутки в течение 3х дней, далее 1/2 3 раза в сутки, в течение 3х дней, далее по 1 таблетке 2 раза в сутки, длительно = постоянно, при необходимости увеличить до 20мг 3 раза в сутки (каждое повышение дозы под контролем АД, ЧСС)
Каждое повышение должно быть под контролем артериального давления и пульса! ( Может их снижать)
Эссенциальный тремор или идиопатический - это одно и тоже? А вообще есть лекарства еще? Это опасно для жизни?
Это инвалидность со временем, я правильно понимаю?
Для постановки диагноза нужен очный прием врача-невролога, данный диагноз является предположительным. Возможно у Вас просто проявление тревожного расстройства и требуется замена антидепрессанта.
Нет, инвалидность не положена в любом случае, даже если это эссенциальный тремор( он же идиопатический). Это состояние может оставаться на одном уровне, это не болезнь Паркинсона
Анаприлин это безрецептурный препарат, он является препаратом выбора для лечения данного вида тремора
Я не про положенную инвалидность, а про то что это болезнь со временем доводит до инвалидности.
Эссенциальный тремор может всю жизнь оставаться на одном уровне и не прогрессировать, либо прогрессировать очень медленно. Если это вообще он. Диагноз ставится только при очном осмотре
Спасибо за ответ. Записалась к неврологу. А не знаете, есть смысл идти к гос.неврологу, становится на учет, может уколы какие назначат или дневной стационар, со временем, не сейчас. Нет, похоже, что это тремор, но конечно пойду к неврологу.
Если это эссенциальный тремор он лечится
следующим ми препаратами ( постоянный прием):
1. Анаприлин
или
2. примидон
или
3. Клоназепам
Самый лучший вариант это - Анаприлин
Капельницы никакие не используют, это неэффективно и бессмысленно
Дополнительно желательно очная консультация невролога специалиста по экстрапирамидным нарушениям( специалиста по тремору) для точной диагностики
Я читала, что витамины группы в полезны, хорошо, все очно к врачу, спасибо вам
Витамины группы В используют только при лабораторно подтвержденном дефиците, они могут обладать общим метаболическим эффектом. В других случаях это может напротив нанести вред
Еще вопрос, была у невролога очно. Что-то ему там не понравилось в тонусе правой руки по зубчатому типу. Сказал сделать мрт черной субстанции. Я правильно понимаю, что речь о паркинсоне? С ним сколько живут. Я в шоке.
Добрый день! Наиболее частые причины тремора : эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона, наследственные дегенерации, заболевания накоплений( Вильсона-Коновалова)
Для болезни Паркинсона должны быть соблюдены критерии :
1. Тремор возникает в покое и исчезает при движении
2. Тремор начинается всегда с одной руки
3. Развивается замедленность движений (тугоподвижность)
4. Нарушение походки
У Вас по описанию не похоже на болезнь Паркинсона
Диагноз точно может поставить Паркинсонолог
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По поводу боли
вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
По поводу тремора
Необходимо исключить эссенциальный тремор
Это расстройство движения с развитием относительно симметричного ритмичного постурального или кинетического тремора в руках, который может сопровождаться дрожанием головы и голоса.
Хорошо наблюдается при вытянутых руках
Увеличивается в самом конце целенаправленных действий. ( питье из стакана , пальце-носовая проба , например )
Тремор головы:
- может быть вертикальным («да-да») или горизонтальным («нет-нет»)
-кофеин может ухудшить тремор
-обычно связан с тремором голоса или руки
-облегчается небольшим количеством алкоголя
Возможен произвольный контроль дрожания - тремор можно подавить на очень короткое время
Тремор проходит при расслаблении части тела
Тремор проходит во сне
Из медикаментозных методов рекомендуют :
Анаприлин 10 мг:
Первые три дня: 1/2 таблетки
Следующие три дня: 1/2 утром - 1/2 днем
Следующие три дня: 1 - 1/2
И так далее до 40 мг.
В первые 2 недели перед каждым приемом мерить давление и пульс. Затем можно 1 раз в неделю или по потребности
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
топирамат 25 мг на ночь- 3 дня , 25 мг утром и на ночь 3 дня, затем 25 мг утром и 50 мг на ночь- 3 дня, затем 50мг утром и на ночь- 3 месяца
Спасибо за такой подробный ответ, похоже все-таки на тремор, по симптоматике. Подскажите, это инвалидность в будущем? Расстройство памяти, слуха, очень страшные последствия прогрессирующие в интернете пишут, особенно если началось ранее 50-60 лет
Нет. Не инвалидность. Если это эссенциальный тремор. Хорошо пропадает на анаприлине. Не стоит читать не достоверные источники. Про любое заболевание могут так расписать.
Еще вопрос, была у невролога очно. Что-то ему там не понравилось в тонусе правой руки по зубчатому типу. Сказал сделать мрт черной субстанции. Я правильно понимаю, что речь о паркинсоне? С ним сколько живут. Я в шоке.
Паркинсона в молодом возрасте редко возникает. Экзотическая редкость. Живут долго
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20191 ответ
- 10 Июля 202033 ответа
- 21 Сентября 20202 ответа
- 28 Ноября 202017 ответов