Зависимость от диуретиков — вопрос №3008077

Question

Зависимость от диуретиков — вопрос №3008077

Илья, Санкт-Петербург

130 просмотров

8 марта 2025

Здравствуйте, долгое время отекал, потому что плохо питался и похудел сильно наверное, сначала выпил триампур, 1-3 таблетки в день, когда отек был сильным первый раз, он помог и я пил его долгое время, где-то месяца 3, затем бросил и снова сильно отек, затем попробовал фуросемид, пил 2 таблетки в день, но как подумал о синдроме отмены бросил через недели три, меня конечно раздуло, я перешел на торасемид, но он не помогает, пью его в дозировке 5-10мг, но просыпаюсь весь опухший… как правильно отказаться от мочегонных? Могут ли это быть диуретик индуцированные отеки?

Возраст: 20

Хронические болезни: Реккурентное депрессивное расстройство

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Илья, 9 марта

Клиент

Дарья Владимировна, торасемид принимаю около 2-х месяцев, из анализов знаю только то что сахар повысился до 8,5 остальные в рамках нормы тк по совету коллеги (работаю в больнице) проколол курсом реамберин, к сожалению самих анализов не сохранилось. А на какие дуретики переходить и когда их отменять? Стоит лит еще проколоть реамберин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 9 марта

Нефролог

Реамберин не влияет на выведение почками мочи и колоть его без показаний более не нужно.

Где возникают отеки больше всего?
Повышается ли при этом вес?
Если убирать торасемид, количество мочи снижается?

Пока предлагаю исключить другие причины отеков - истинно почечные, печеночные, сердечные, чтобы ничего не упустить.

Обычно зависимость от диуретиков выглядит так: на диуретике нет отеков совсем, без него есть. Если отеки на диуретике есть - это непохоже на зависимость от диуретиков, нужно исключать другое поражение почек (нефриты)

Поэтому план такой:
1) общий анализ мочи, общий белок суточной мочи (суточная протеинурия). Если в ОАМ будут бактерии, то посев мочи - проверяем почки
2) кровь на калий натрий хлор, кальций общий, фосфор, общий белок, альбумин, АЛТ АСТ ГГТ ЩФ - проверяем функцию печени и почек
3) глюкоза натощак и гликированый - исключаем дебют диабета
4) ЭКГ, УЗИ почек и брюшной полости, ЭХО сердца

Если все причины отеков исключены, можно будет спокойно отменять торасемид, заменяя 2,5 мг торасемида на 25 мг спиронолактона примерно раз в 3 дня или раз в неделю, плюс сопутствующая терапия (травяные диуретики, диета, упражнения)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия

1 ответ

23 мая 2021

Асия

Вопрос закрыт

После удаления корня температура и боль

5 ответов

5 февраля 2022

Мила

Вопрос закрыт

Пищевая аллергия

2 ответа

23 марта 2023

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен креатинин

1 ответ

27 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Отеки рук и ног

3 ответа

23 июня 2024

Галина, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Губина Дарья Владимировна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T18:14:33+03:00

Здравствуйте.
Сколько по времени вы принимаете торасемид?

Если сдавали анализы, прикрепите сюда, пожалуйста.

Избавиться от зависимости от торасемида можно, но сложно без помощи психотерапевта. Восстановление чувствительности почек и нормальной работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы занимает время.

Лечение одно - постепенная отмена и переход на другой диуретик или диуретики, а затем отказ уже от них.

Шиндяпина Марина Константиновна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T15:12:16+03:00

Здравствуйте! Помимо того, что должна быть плавная отмена препарата, проверьте анализы, оак, оам, биохимию, по возможности узи почек. Обратите внимание на показатели общего белка и альбумина, тк после похудения отеки могут быть так же связаны со снижением этих показателей. Если так и будет, нужно скорректировать питание в отношении белка, то есть повысить его употребление. Прикрепите анализы, как будут готовы, сможем поговорить предметно. В целом, стаж употребления фуросемида небольшой, почки скорее всего восстановятся со временем