Консультация терапевта /

Отеки ног по вечерам — вопрос №2065137

1195 просмотров

Добрый день. Недавно появилась проблема, которой никогда не было. Стали отекать ноги. С утра́ после сна все в норме, после обеда начинается отечность. Отекает голеностоп, стопа, возможно и бедро, джинсы по ощущениям становятся тесными( туфли тоже режут до синяков. Причем отек не симметричный, по ощущениям отекает сильнее левая нога. 6 месяцев назад прошла кардио обследование: холтер, ЭКГ, уздг сосудов шеи. Без особых патологий. Февраль: УЗИ ЖКТ, почек. Аналогично. Уздг вен нижних конечностей делала пару лет назад, тоже без патологий.
При отеках ноги как будто горячие, кожа как будто чешется что ли. И ощущение тяжести. Работа сидячая, спорта нет, езжу за рулём. Подскажите, какие действия предпринять, к кому обращаться и что проверять.

Возраст: 46

Хронические болезни: Базалиома (удалена) Гипертония Низкий гемоглобин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Если отеки вечерние- это с большой вероятностью венозные отеки. Сделайте УЗИ вен нижних конечностей для исключения варикоза глубоких вен нижних конечностей и ХВН.
Можно троксевазин наносить пока местно.

+кровь на ТТГ и Т4 свободный;
- кровь на Креатинин, мочевину, калий, общий белок.

У вас гипертония в хронических. Какие цифры давления сейчас и что принимаете?
Анемию лечите? какой гемоглобин? причина анемии выявлена?
Клиент
Сафия Ринатовна, док, я сдавала кровь 26 марта, ещё годится? Прикреплю
Клиент
Сафия Ринатовна, бывало до 170. Принимаю энам по 2.5 мг утром. Гемоглобин 118. Пью Феррум Лек и Вит с.
Терапевт
Годится, прикрепляйте, посмотрю.
На фоне энама давление в норме?
Клиент
Сафия Ринатовна, да. Загрузила анализы
Клиент
Сафия Ринатовна, и ещё, док, моча почему то темн- жёлтая и как будто ее меньше
Терапевт
Анна, функция почек по этим анализам в норме, как давно кажется, что мочи меньше? темноватая она может быть утренняя концентрированная моча. По этим анализам патологии органов (ни печени, ни почек) нет.
—Анемия (микроциты, гемоглобин, среднее содерж.гемоглобина снижено). Феррум лек принимайте 1т* 2 р/д на месяц.
И выяснять причину анемии- месячные если обильные- консультация гинеколога. Если геморроидальные узлы есть- к проктологу, если этих причин нет- по возможности фэгдс.

Сделайте УЗИ вен нижних конечностей пока, варикозная отечность может быть 🌷
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо, док. Все сделаю. Принимаю Феррум раз в день. Буду 2 раза в день. Ощущение, что мочи меньше и она темная примерно около недели.
Терапевт
Если недавно появились эти жалобы- общий анализ мочи и на креатинин+мочевину повторите анализы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Скажите какие препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Александр Юрьевич, энам 2.5. сейчас Феррум лек
Клиент
Александр Юрьевич, энам 2.5. сейчас Феррум лек
Терапевт
Рекомендую Вам дополнительно сдать ТТГ , Т4 свободный , Т3, чтобы исключить патологию щитовидной железы.

Также переделать УЗИ вен нижних конечностей.

Ограничить потребление соленного , жаренного , сладкого.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По поводу отечного синдрома, если проверили почки и сердце, рекомендую сдать кровь на ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ. Выполнить еще раз УЗИ вен нижних конечностей, кровь на СРБ, ревмофактор, мочевую кислоту, АСЛО. Затем в зависимости от результатов обследований понадобится консультация эндокринолога, флеболога, ревматолога.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую прием препарата Венолайф гель местно на ноги курсом месяц. Венотонизирующее средство, обладает ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. К приёму препараты железа и усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте.
Исходя из описания наиболее вероятная причина отеков - варикозная болезнь нижних конечностей, для уточнения - повторить УЗИ вен нижних конечностей, консультация флеболога.

По результатам анализов - железодефицитная? анемия легкой степени.
Для уточнения причины анемии - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, консультации других врачей в зависимости от выявленной патологии.
Лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо док. Все понятно
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сафия Ринатовна  Салихова
122 отзыва
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 6 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
29 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Надежда Евгеньевна Смагина
104 отзыва
Терапевт, Нарколог
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
92 отзыва
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
спасибо большое ,доктору ,так как я здесь в первый раз ,задала вопрос сама виновата ,что рано...
— Оксана, г. Салехард
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие за консультацию.
— Сергей, г. Борисоглебск
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Много раз на сайте читала ответы другим пользователям- врач всегда грамотно и четко все...
— Алиса, г. Димитровград