Заложенность носа,храп,аденоиды

Маргарита Белова8 Апреля 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
В настоящий момент рентген это не самый информативный метод диагностики в отношении аденоидов, чтобы определить размер и состояние аденоидов - рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа

При гипертрофии аденоидов рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Анна Сорокина8 Апреля 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

По приложенному снимку есть изменения которые в подобных случаях можно расценить как закрытие просвета носоглотки на две трети, то есть косвенные признаки увеличения аденоидов второй степени

Но ренген не являются достоверным методом оценки носоглотки, так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке. Золотым стандартом диагностики состояния аденоидов является эндоскопический осмотр у лор- врача

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для достоверной оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей реалтрис моно или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Матвей Храмешин8 Апреля 2025

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте , при увеличении миндалин (по фото ближе к 1 степени) может быть рекомендовано консервативное лечение , как правило используются : топические глюкокортикостероиды ( например мометазон (реалтрис) по 1 дозе 1р/д длительно ) , антигистаминные препараты ( такие как цетиризин в таблетках или каплях внутрь ) ,промывание полости носа изотоническим р-м морской воды 4р/д . Рекомендуется соблюдать влажность дома 40-60%. Также рекомендуется консультация физиотерапевта для назначения физиолечения(лазеротерапия)

Мария Куприянова10 Апреля 2025

3.1

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте , для оценки размера и состояния аденоидной ткани более информативным считается эндоскопический осмотр носоглотки лор врачом.
Для лечения аденоидов используют :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )