Что вас беспокоит?
Анальная трещина
Добрый день! Уважаемые доктора! Помогите советом, ставят диагноз анальная трещина, как лечить? Крупный стул, как только схожу в туалет, то день есть кровь, то нет. Как сделать чтобы стул размягчился? Прикладываю осмотр врача. Спасибо.
Здравствуйте
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Здравствуйте.
Файл который хотели прикрепить не отображается на сайте.
В вашем случае , судя по жалобам главной задачей является размягчить каловые массы.
Рекомендую: Прием Форлакс 1 пак 1 раз в день 1 месяц для нормализации стула, можно принимать до трех месяцев.
Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца
Свечи постеризан 2 раза в день 10 дней.
Релифипин гель местно на область ануса и во внутрь не много 2 раза в день.
После акте дефекации подмываться водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать.
Диета (острое, жареное, алкоголь исключить).
Ограничить физические нагрузки, подтем тяжести.
В плановом порядке нужна консультация проктолога, осмотр аноскопом.
Здоровья вам 🙏
Добрый день. Как правило при анальной трещине рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Олестезин 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Если форлакс недостаточно, рекомендуется параллельно приём клетчатки Мукофальк или Оптифайбер ежедневно. Питьевой режим 30-50 мл на кг веса.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Добрый день!
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации при анальной трещине (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- мазь Левомеколь наносить на анальную область и узел 2 раза в день (уменьшает воспаление, стимулирует заживление) на ватном диске или салфетке, фиксировать бельем;
-гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
--Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Здравствуйте! Все зависит от того, какая у Вас трещина - хроническая или острая . Всё, что дольше 1-2 мес это хроническая , точнее можно сказать по результатам очного осмотра . У хронических трещин края грубые , рубцовые и на фоне консервативного лечения практически не заживают . И тут рекомендуют хирургические методы лечения .
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 1 р в день в течение 1 месяца для улучшения микроциркуляции
2. Гель Релифипин 2 р в день утром и вечером в область анального канала в течение 28 дней ( утром после акта дефекации ) уменьшает спазм сфинктера
3. Местно в область анального канала и на трещину заживляющие мази - Офломелид ( с Лидокаином ) или Метилурациловая мазь , можно чередовать 4 р в день
На ночь можно метилурациловый суппозиторий в течение 14 дней
4. Мазь постеризан 2 р в день в область анального канала в течение 14-21 дня
5. Ванночки с ромашкой по 15 мин 2 р в день теплая вода
6. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
10. Очная консультация проктолога в плановом порядке
Доктор, спасибо. Врач пишет хроническая. Посмотрите в прикрепленных🙏 что скажите🙏
Принятый ответ
Трещина хроническая . Есть небольшой шанс на заживление , поэтому доктор написал явку через 2-3 недели . На область трещины наносите мазь Офломелид или Метилурациловую , чтобы мазь была постоянно на трещине , это для лучшего заживления .
И важен момент с нормализацией стула - стул должен быть мягким . Почему у Вас он крупный и травмирует слизистую нужно смотреть анализы ( копрограмма , кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам ). Возможно имеется недостаток полезной флоры и необходимо это корректировать . А пока Форлакс по 1 Саше 1-2 р в день и параллельно с форлаксом пищевые волокна ( Псиллиум или другие , написала выше ) , волокна впитывают жидкость и это надо учитывать , вместе с волокнами увеличивать количество потребляемой жидкости ( вода , компоты , морсы , соки )
Спасибо доктор🙏
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202052 ответа
- 14 Октября 202125 ответов
- 3 Ноября 20219 ответов
- 19 Февраля 202257 ответов