Консультация психотерапевта /

Сильные мышечные боли при тревожном расстройстве — вопрос №3009161

95 просмотров

Год назад после смерти отца, появилось тревожное расстройство: помимо тревоги за все и вся, сильные мышечные боли в ногах, боли в желудке. Неврологи назначили грандаксин, пропила 2 месяца полегчало, переодически накрывали ПА, редко. Боле-менее состояние было нормальное. Но вот год спустя все снова вернулось на ровном месте, стрессов больше не было, похоже все тянется с прошлого года. Не хватает воздуха, тревожность, но самое ужасное, очень тяжело ходить- боль в ногах сильная и усталость. Опять среагировал желудок- эрозивный гастрит. Посоветуйте, как облегчить состояние? Особенно боль в ногах. Медитирую, стараюсь отвлекаться, но когда не можешь и 50 м пройти, сложно не думать о своем состоянии. ( по тесту: высокий уровень тревоги)

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
При таких симптомах к приему можно рассмотреть антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, например, Дулоксетин. За счет влияния на серотонин он купирует симптомы тревоги, а за счет влияния на норадреналин действует в отношении болевого синдрома, связанного со скелетной-мышечной болью.
Клиент
Без антидепрессантов не обойтись? И как они влияют на желудок? ( эрозивный гастрит)
Психотерапевт
При эрозивном гастрите в первые недели приема антидепрессантов может усилиться тошнота, но сами по себе негативного влияния на слизистую желудка они не оказывают.

Если мы говорим о транквилизаторах, таких, как например, Грандаксин, их особенность заключается в том, что они только временно убирают симптомы и эффект от них достаточно нестойкий. В случае, если не хотите принимать антидепрессанты, из транквилизаторов к длительному приему разрешены Атаракс и Тералиджен, они обладают противотревожным и седативным эффектом, могут приниматься до полугода, в лечении болевого синдрома может быть также рассмотрен Габапентин коротким курсом.
Клиент
Габапентин, там в противопоказаниях нейропатическая боль…
Психотерапевт
Габапентин, наоборот, показан для лечения нейропатии и активно применяется в лечении алкогольной/диабетической полинейропатии. Противопоказан для лечения нейропатической боли в возрасте до 18 лет.
Клиент
Поняла, спасибо. Грандаксин по времени сколько можно принимать? В прошлый раз 2 месяца пропила.
Психотерапевт
Обычно не рекомендуется прием более 2-х месяцев, до 8 недель принимать можно. Принимают обычно по 1 таблетке 2 раза в день, последнюю таблетку не позднее 16:00, при неэффективности дозу можно увеличивать до 2 таблеток 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, поняла.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Евгения.
В таких случаях назначается прием антидепрессанта, преимущественно из группы СИОЗС: ертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.

Но можно обойтись без медикаментов вовсе - с помощью психотерапии, но это длительный процесс.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. При тревожном расстройстве с болевым синдромом используются антидепрессанты из группы СИОЗСН - они эффективны в обоих направлениях. К этой группе относятся такие препараты , как венлафаксин и дулоксетин. Обратитесь к неврологу, психиатру или психотерапевту на очный прием, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Клиент
Без антидепрессантов не обойтись никак?
Психиатр, Психотерапевт
Можно попробовать когнитивно-поведенческую психотерапию, но она менее эффективна при таких симптомах. Или использовать другие препараты, но они менее безопасны, чем антидепрессанты.
Клиент
Поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница и Триттико
3 часа назад
699.00 р.
Ярослав, Москва
Панические атаки от противозачаточных
3 часа назад
800.00 р.
Марина, Москва
Ком и спазм горла
3 часа назад
700.00 р.
Анна, Видное
Антидепрессанты
9 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Нехватка дыхания при панической атаке и без
вчера, 23:44
700.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
ПОМОГИТЕ! Человек умирает, не может кушать и худеет
вчера, 20:07
699.00 р.
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва