Консультация нейрохирурга /

Перелом позвоночника — вопрос №3009232

72 просмотра

Здравствуйте.У отца диагностирована миеломная болезнь.Проходит лечение(2 химии из 8).Было неудачное падение, после чего появилась острая боль в спине.Боль возникает при определенных положениях и наклонах.В покое не болит.Сделали МРТ, по заключению перелом и грыжа.Обязательно пойдем к врачу.Хотелось бы получить консультацию какие варианты решения нашей проблемы, на сколько сложен перелом, какой нужен корсет сейчас и общие рекомендации.От боли стоит наркотический пластырь с фентанилом и пьет таблетки Трамадол.Еще у него в момент боли резко подкатывает тошнота

Возраст: 73

Хронические болезни: Миеломная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу описание МРТ. Если есть возможность, загрузите исследование МРТ с диска в облачное хранилище, а здесь укажите ссылку.
При патологическом переломе, в т.ч. на фоне миеломной болезни, может быть показана вертебропластика сломанного позвонка ("цементирование"). Но для проведения данной процедуры должна быть относительно сохранна высота тела, чтобы было куда вводить "цемент". Для этого необходимо оценивать сами снимки МРТ.
Сейчас необходимо при вертикализации применять жёсткий грудо-поясничный корсет.
Клиент
Елена Александровна, прикрепила, забыла)

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Посмотрела описание МРТ.
По результатам МРТ ПОП описывают абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне сломанного позвонка (отломок позвонка перекрыл просвет позвоночного канала, где проходят нервные корешки, иннервирующие ноги). У отца есть боли, слабость в ногах, нарушение мочеиспускания?
В таких ситуациях речь идёт о декомпрессивно-стабилизирушей операции (декомпрессия - это освобождение просвета позвоночного канала, после этого требуется укрепление позвоночника конструкцией - это стабилизация).
Необходимо не откладывать очную консультацию нейрохирурга, нужно оценивать сами снимки МРТ и подбирать индивидуально хирургическую тактику, исходя из технических возможностей нейрохирургого отделения и состояния пациента.
Клиент
Елена Александровна, да боли есть.Отдает в правый бок.С мочеиспусканием проблем нет.Проблема в том, что он сейчас проходит лечение от основного заболевания.И что теперь делать не знаю, что первично, что нет.
Нейрохирург
Лечение по основному заболеванию проходить необходимо, иначе продолжится поражение тел позвонков миеломой. Когда будет достигнута ремиссия миеломной болезни, тела позвонков не будут больше разрушаться.
Для начала возьмите результаты МРТ (диск и заключение) и обратитесь на приём к нейрохирургу без отца. С заключением нейрохирурга обратитесь к лечащему врачу-гематологу. Тут необходим коллегиальный подход всех заинтересованных специальностов, чтобы определить правильную тактику.
Клиент
Елена Александровна, как мне ему сейчас правильно подобрать корсет
Нейрохирург
Нужно измерить сантиметром талию и с размерами обратиться в ортопедический салон. Необходим жёсткий грудо-поясничный или жёсткий поясничный корсет (сказать, что есть перелом позвоночника).
Обычно в таких салонах есть возможность приобрести корсет и примерить, если не подойдёт, обменять (не выкидывайте чек).
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое
Нейрохирург
Надевать корсет нужно, лёжа на спине, затем переворачиваться на живот и спускать ноги с кровати и так вставать, ложится в обратном порядке. Вставать и быть в вертикальном положении, в том числе и сидя, всегда в корсете.
Необходимо избегать наклонов, длительного сидячего положения (только при необходимости), резких движений в поясничном отделе и, конечно, не поднимать тяжестей.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пупочная грыжа
27 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Грыжи в позвоночнике
20 августа 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если жгут ноги ночью
7 октября 2024
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово