Опухоль в МЖ — вопрос №3009314

Question

Опухоль в МЖ — вопрос №3009314

Анонимный пользователь

159 просмотров

9 марта 2025

Обнаружила шишку в груди, свободно перекатывается по груди, заметила пару недель назад, когда грудь как будто отяжелела, сейчас уже ощущений не понимаю, вроде нет никаких, неделю назад шишка «ныла» или грудь. Сдала все анализы. Результаты прикрепила.
Есть ли еще какой нибудь анализ, чтобы опровергнуть диагноз? Кровь сдать на что нибудь? Или экспресс тесты? Может ли ТНРМЖ так свободно перекатываться по груди?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронических нет. Ветрянкой болела в июле 2024, норовирусом в декабре 2024.

Вопрос закрыт

ощущение

экспресс теста

свободно перекатывается

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Овчинникова Ангелина Александровна, 9 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! К сожалению пока без биопсии сложновато сказать что это. Вам необходима консультация онколога-маммолога с пункцией образования

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Доброе утро
Я приложила результаты трепанбиопсии и ИГХ

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 марта

Онколог

Здравствуйте
По результатам гистологического и игх исследования выявлен тройной негативный фенотип опухоли, стадия ориентировочно вторая.
Да, опухоли могут быть подвижными, далеко не всегда они спаяны с окружающими тканями.
Самый точный результат дает игх и гистология, так как игх подтвердило злокачественный процесс, в 99% случаев ошибок быть не может.
Можно еще раз просто пересмотреть материал в другой лаборатории, но уже для того, чтобы просто оценить фенотип опухоли.
При тройном негативном фенотипе и таких размерах образованиях показаны курсы неоадъювантной химиотерапии 4 курса АС+таксаны либо 4 курса доцетаксела,либо 12 еженедельных введений паклитаксела, после планируется операция и уже на основании результатов решается вопрос о дальнейшей тактике. Дополнительно нужно оценить статус мутации в гене BRCA 1/2

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, а хотя бы в том что она подвижная/не спаянная есть хоть что то положительное?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 марта

Онколог

Мы смотрим на фенотип опухоли, стадию заболевания, спаяна она или не спаяна роли не играет, так как стадия от этого не меняется, но при таких размерах и отсутствии отдаленных очагов прогнозы должны быть хорошие, несмотря на фенотип опухоли

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Вне малейших сомнений речь идет о злокачественной опухоли молочной железы
Никаких подтверждений или опровержений более не требуется

По поводу ИГХ: 
Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль НЕ гормоночувствительная 

HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2

 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.  Он очень высокий

Данные ИГХ - указывают на ТНРМЖ

По размерам - предварительно вторая стадия
Из дообследований обязательно рекомендуют пройти:
- КТ ОГК
- КТ ОБП с контрастом
- УЗИ ОМТ

Лечение ТНРМЖ - ВСЕГДА начинают с химиотерапии - неоадъювантной предоперационной терапии - 4 курса АС + 12 еженедельных Паклитакселов (иногда с эскалацией и добавлением Карбплатина)

Далее следует операция

После операции оценивается патоморфоз - то есть ответ опухоли на лечение - если он НЕполный - то назначают длительную терапию Капецитабином (так как мутации BRAC1,2 негативные)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, а хотя бы в том что она подвижная/не спаянная есть хоть что то положительное?

Мне пока назначали обычные узи БП, ОМТ, почек, там без патологий, обязательно ли в таком случае делать контрастные кт? Или те тоже пока пойдут? Или узи менее информативны и лучше все переделать?
По кт легких тоже ок всё без патологий

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 марта

Онколог, Маммолог

при ТНРМЖ - выполнение КТ обязательно!
УЗИ недостаточно
по поводу спаянности с кожей и окружающими тканями - это нейтральный признак, ни о чем не говорящий
самое главное в прогнозе и тактике - ИГХ

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам обследования трижды негативный рак молочной железы. Опухоль без рецепторов к гормонам это говорит о том что гормональная терапия неэффективна, отрицательный HER2 говорит о том что таргетные препараты неэффективны, высокий Ki67 показывает сколько клеток делаться в настоящий момент. В данной ситуации показаны курсы химиотерапии с последующим выполнением хирургического лечения. Далее по результатам гистологического заключения послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика. Дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, а хотя бы в том что она подвижная/не спаянная есть хоть что то положительное?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Это не о чем не говорит.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 марта

Онколог

Здравствуйте

По гистологии описан рак, по игх тройной негативный подтип. Вам надо в ближайшее время обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пересмотреть блоки и стекла от биопсии, пройти узи молочных желез и регионарных зон экспертного уровня, кт грудной клетки, брюшной полости с контрастом, узи малого таза, мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее по результату будет установлена стадия и выбран план лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле может быть при болезни щитовидной железы?

1 ответ

3 июня 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Болит горло

2 ответа

25 октября 2024

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос