Консультация психиатра /

ОКР или что то другое — вопрос №1790917

388 просмотров

Здравствуйте, я уже писала пост. Мне 31 год, семья, двое детей, работаю в детском саду, в семье всё хорошо. Страдаю ипохондрией, в марте был сильный стресс. Увезли на скорой с ПА, то что это была ПА я узнала уже в больнице, я думала я просто умираю. До этого такого не было никогда. Всё обследования у меня пройдены, врач меня отпустил домой сказал что это ПА была. И после этого всё началось. Дикая тоска, мне кажется я сошла с ума, тревога дикая, которая даже контролю не поддаётся. Де реализации, деперсонализация, провалы в памяти. Кошмарные сны, после которых я не могу понять было это или нет. Всё чужое, и я сама себе, ощущение ложных воспоминаний, летом был обморок. Ощущение что я попала в другой мир, и я не я, и дети не мои. В глазах постоянно зигзаги, вспышки, светобоязнь. Времени не ощущаю, вообще ничего не ощущаю, кто я где я, ни вкуса, ни запаха. Главный страх, сойти с ума, потерять память, контроль. Ощущение что едет крыша. Летом пила флуоксетин, бросила. Час пью пароксетин с 27 сентября начинала с 1/4 каждую неделю прибавляла по 1/4 и дошла до 2 таблеток в день на данный момент, тералиджин 5 мг 2 т и, феназепам 1/4 на ночь и грандаксин 1 т. Час стало не много получше. Сегодня всё равно такой волнительный день плюс утро у свекрови был приступ астмы, муж перепугался, была скорая и я виды как человек чуть не задыхается, чуть у самой ПА не случилось, но настроение упало, опять де реализации усилилась, боюсь скатится опять назад. Ещё мой психотерапевт уволилась выписала мне выписку куда теперь со своей проблемой не знаб. Выписку прикрепляю. Подскажите пожалуста может ли у меня быть шизофрения?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. У вас тревожное расстройство, не шизофрения. Обратитесь к психотерапевту, возможно необходимо увеличить дозировку тералиджена и пароксетина.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимрович, здравствуйте, значит с шизофренией можно точно успокоиться?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
У вас нет шизофрении
Клиент
Евгений Владимрович, доброе утро! Подскажите пожалуста, вчера произошла такая ситуация, вчера вечером ребёнку было плохо, то ли кишечная инфекция то ли отравление, муж был на работе, я вся распереживалась, как только ребёнка стало лучше мы легли спать, я выпила феназепама, под утро муж пришёл с работы, расспрашивал а я сквозь сон наговорила всякого, что мы скорую вызывали даже, хотя я никакого не вызывала, а утром то проснулась и думаю что я наговорила то такого ему. То ли я о сна крепкого под утро не отошла. Подскажите пожалуста это тоже не шизофрения?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
На фоне повышенного уровня тревожности, пережитого стресса такое бывает. Это не шизофрения
Клиент
Евгений Владимрович, поняла, подскажите пожалуйста, вот у меня ещё со зрением что то, то ли плывет всё, то ли не точно вижу, не могу понять, хотя зрение 1. Это тоже всё невроз?
Психолог
Добрый день, вам нужно обратиться к психотерапевту и возможно скорректировать медикаментозную терапию.
Принятый ответ
Клиент
Александр, здравствуйте, похоже ли это на шизофрению?
Психолог
Поставить диагноз по переписке не видя пациента практически невозможно. Хотя вам уже ответили на данный вопрос.
Клиент
Александр, хорошо, подскажите пожалуйста, даже если чисто предположить шизофрению, с ней можно нормально жить, работать, воспитывать детей, на фоне лечения конечно?
Психолог
Конечно можно, не волнуйтесь!
Клиент
Александр, ну у меня похоже на шизофрению или всё таки на то что мне ставит врач, невроз?
Психолог
Здравствуйте, НЕТ, это не шизофрения. Один из главных критерием - это отсутствие критики к своему состоянию, а у Вас она есть. Это Тревога! Всё верно, нужно принимать лечение и дальше, когда состояние будет лучше, начать работать со своей тревогой и своим состоянием.
Паническая атака имеет свою природу и чтобы работать с ней, нужно понимать и этот механизм, чтобы понимать, как в это время можно помочь себе.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ, мне просто страшно мой врач ушла на пенсию, нужно искать кого то своего, ещё этого боюсь, а так я начала читать книгу Роберта Лихи " свобода от тревоги"
Психолог
Анна, Вы найдете врача, и всё верно сделали, что начали читать книгу! работайте по ней и сможете увидеть и свою тревогу
Клиент
Елена Сергеевна, значит с шизофренией можно точно успокоиться?
Психолог
Анна, да, с шизофренией можно ТОЧНО упокоиться
Клиент
Елена Сергеевна, доброе утро! Подскажите пожалуста, вчера произошла такая ситуация, вчера вечером ребёнку было плохо, то ли кишечная инфекция то ли отравление, муж был на работе, я вся распереживалась, как только ребёнка стало лучше мы легли спать, я выпила феназепама, под утро муж пришёл с работы, расспрашивал а я сквозь сон наговорила всякого, что мы скорую вызывали даже, хотя я никакого не вызывала, а утром то проснулась и думаю что я наговорила то такого ему. То ли я о сна крепкого под утро не отошла. Подскажите пожалуста это тоже не шизофрения?
Психолог
Анна, доброе утро, не переживайте, это не шизофрения. Вы переживали, думали о скорой, выпили таблетку на ночь,а утром, ещё не проснулись окончательно и говорили то, о чем просто думали.
Клиент
Елена Сергеевна, поняла, подскажите пожалуйста, вот у меня ещё со зрением что то, то ли плывет всё, то ли не точно вижу, не могу понять, хотя зрение 1. Это тоже всё невроз?
Психолог
Анна, от тревоги, перенапряжение, стресса, такое может быть.
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день, подскажите пожалуйста, вчера стала ложиться спать, услышала какие то звуки то ли соседи, то ли у детей игрушка какая то не выключённая, стало так страшно. Подскажите пожалуста это не голоса в голове, не галлюцинации?
Психолог
Здравствуйте. Помню ваш предыдущий вопрос. Что вам удалось сделать за это время? Была ли подключена психотерапия?

Нет, это не шизофрения и быть ее не может, совершенно ничего общего нет. У вас тревожное расстройство
Клиент
Мария, добрый день! Да мне стало намного легче, я пью лекарства, работаю над собой, читаю книгу Роберта Лихи " Свобода от тревоги", а вот вчера у свекрови был приступ астмы, мы всё перепугались, и как то опять не по себе
Психолог
Продолжайте терапию. Не бойтесь. Это НЕ шизофрения
Клиент
Мария, спасибо большое за ответ!
Клиент
Мария, доброе утро! Подскажите пожалуста, вчера произошла такая ситуация, вчера вечером ребёнку было плохо, то ли кишечная инфекция то ли отравление, муж был на работе, я вся распереживалась, как только ребёнка стало лучше мы легли спать, я выпила феназепама, под утро муж пришёл с работы, расспрашивал а я сквозь сон наговорила всякого, что мы скорую вызывали даже, хотя я никакого не вызывала, а утром то проснулась и думаю что я наговорила то такого ему. То ли я о сна крепкого под утро не отошла. Подскажите пожалуста это тоже не шизофрения?
Психолог
Тоже не шизофрения
Клиент
Мария, я наверное из за каждого пустяка себя накручивую
Психолог
Вы сами себя в тревожный круг загоняете. Вам нужно перестать на каждое ощущение и ситуацию лазить в интернет и спрашивать шизофрения это или нет. Это только мешает вам в терапии. Нет у вас шизофрении!!

Паника и тревога не может привести человека к потере контроля или шизофрении. Невроз НЕ может перейти в психоз!!!!!


Шизофрения не начнется от сильной тревоги!!!!!

Для шизофрении необходимы условия. Вам надо либо серьезно изменить структуру отделов головного мозга и нарушить их работу (например наркотиками), либо у вас должен быть нейрохимический дисбаланс дофамина (это наследственное)
1) Даже в случае наследственной предрасположенности, либо тяжелой алкогольной или наркотической зависимости, не факт, что вы заболеете шизофренией
2) У людей с шизофренией отсутствует критика к собственному состоянию, воспринимают его как нормальное. И они не считают это болезнью. Если вы критичны к своему состоянию, это невроз или тревожное расстройство, но точно не шизофрения.
Психолог
Если вы собираетесь продолжать действовать в том же духе, бесконечно задаваться этим вопросом, шизофрении от этого не появится, но качество жизни сильно снизится. Я искренне вам советую заниматься терапией а не читать интернет
Клиент
Мария, поняла, а ещё подскажите пожалуйста, вот у меня было время, когда мама умерла я без алкоголя не могла уснуть, я не напивалась, вставала на работу без всякого похмелья, но это было каждый день и долгое время. Это не могло спровоцировать?
Психолог
Нет не могло
Клиент
Мария, значит можно точно успокоиться?
Психолог
Если вы заметили вас это не особо успокаивает. Давно можно успокоиться и сосредоточиться на терапии. Не делать тех действий, которые повышают тревожность. А именно, перестать читать про шизофрению, перестать спрашивать про это, подключить рациональное мышление. Ведь когда у вас насморк, вы не думаете, что это аппендицит?
Психолог
Тоже самое тут. Вам сказали много раз, что это симптомы тревожного расстройства. У шизофрении другие проявления. Дальше нужно продолжить терапию, в тревоге возвращать себе рациональное мышление так же будет полезным шагом
Клиент
Мария, поняла, спа ибо большое за ответ развёрнутый, буду стараться работать над собой
Клиент
Мария, доброе утро! Подскажите пожалуйста, у меня есть ещё такая проблема. Вот к примеру я питаюсь правильно, овощи пареные, ничего жареного и т. Д. И вот я в новый год всего наелась, сейчас болит желудок, головой то я понимаю, но у меня сразу встаёт боязнь онкологии и, мне хочется сразу бежать к врачу делать ФГДС и т. Д. Хотя я перед НГ делала УЗИ у меня всё хорошо, и находясь в таком состоянии у меня начинается, а вдруг я болею чем то серьёзным, а врачи не замечают, головой то понимаю, но ничего не могу поделать, у меня уже от и до всё обследовано за предыдущий год, как с собой работать?
Психолог
Тоже в процессе психотерапии прорабатывать ипохондрию.
Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.
Клиент
Мария, поняла, подскажите пожалуйста, вот у меня ещё со зрением что то, то ли плывет всё, то ли не точно вижу, не могу понять, хотя зрение 1. Это тоже всё невроз?
Психолог
Возможно невроз. Возможно нужен окулист. Но это точно не шизофрения и точно не что-то смертельное
Клиент
Мария, добрый вечер, подскажите, опять такая ситуация были в гостях, там у хозяйки болеет кот саркомой я пришла домой, и вот схожу с ума опять за себя и детей, что делать уже с собой не знаю
Психолог
Лечиться. Заниматься. Продолжать терапию. Настоятельно рекомендую исключить интернет и поиск заверений о том, что с вами все в порядке (я не шучу) это абсолютно серьезно. Чем больше вы ищите подтверждений что все нормально, тем больше усугубляется тревожная симптоматика. Вы психотерапию подключили? Что вы делаете там? На связи ли вы с специалистом? Задаёте ли вы ему эти вопросы? Что он говорит и рекомендует? Выполняете ли вы рекомендации?
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Не переживайте, никакой шизофрении у вас нет. Очень хорошо что у вас отмечается положительная динамика на лечении, продолжайте принимать препараты, будет еще лучше.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо большое за ответ!
Клиент
Екатерина Николаевна, доброе утро! Подскажите пожалуста, вчера произошла такая ситуация, вчера вечером ребёнку было плохо, то ли кишечная инфекция то ли отравление, муж был на работе, я вся распереживалась, как только ребёнка стало лучше мы легли спать, я выпила феназепама, под утро муж пришёл с работы, расспрашивал а я сквозь сон наговорила всякого, что мы скорую вызывали даже, хотя я никакого не вызывала, а утром то проснулась и думаю что я наговорила то такого ему. То ли я о сна крепкого под утро не отошла. Подскажите пожалуста это тоже не шизофрения?
Нарколог, Психиатр
Это не шизофрения
Клиент
Екатерина Николаевна, поняла, подскажите пожалуйста, вот у меня ещё со зрением что то, то ли плывет всё, то ли не точно вижу, не могу понять, хотя зрение 1. Это тоже всё невроз?
Нарколог, Психиатр
Да, тоже невроз
Клиент
Екатерина Николаевна,здравствуйте, подскажите пожалуйста, с таблетками совсем алкоголь исключён? Или чуть чуть можно? Я в НГ не пила, а час идём с мужем в гости может хоть чуть чуть пригубить, чтоб вопросов лишних не задавали?
Нарколог, Психиатр
Лучше не употреблять алкоголь
Клиент
Екатерина Николаевна, добрый день, подскажите пожалуйста, вчера стала ложиться спать, услышала какие то звуки то ли соседи, то ли у детей игрушка какая то не выключённая, стало так страшно. Подскажите пожалуста это не голоса в голове, не галлюцинации
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас нет шизофрении, у вас тревожное р-во, продолжайте прием наз терапии, поправляйтесь!!!!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Клиент
Анастасия Юрьевна, доброе утро! Подскажите пожалуста, вчера произошла такая ситуация, вчера вечером ребёнку было плохо, то ли кишечная инфекция то ли отравление, муж был на работе, я вся распереживалась, как только ребёнка стало лучше мы легли спать, я выпила феназепама, под утро муж пришёл с работы, расспрашивал а я сквозь сон наговорила всякого, что мы скорую вызывали даже, хотя я никакого не вызывала, а утром то проснулась и думаю что я наговорила то такого ему. То ли я о сна крепкого под утро не отошла. Подскажите пожалуста это тоже не шизофрения?
Нарколог, Психиатр
Это не шизофрения
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла, подскажите пожалуйста, вот у меня ещё со зрением что то, то ли плывет всё, то ли не точно вижу, не могу понять, хотя зрение 1. Это тоже всё невроз?
Нарколог, Психиатр
Это мож быть симптомом психосоматики, для подтверждения этого обратитесь к офтальмологу.
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый вечер! Подскажите пожалуйста, с таблетками совсем алкоголь исключён? Или чуть чуть можно? Я в НГ не пила, а час идём с мужем в гости может хоть чуть чуть пригубить, чтоб вопросов лишних не задавали?
Нарколог, Психиатр
сейчас, мож тол без алкогольное пиво.
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день, подскажите пожалуйста, вчера стала ложиться спать, услышала какие то звуки то ли соседи, то ли у детей игрушка какая то не выключённая, стало так страшно. Подскажите пожалуста это не голоса в голове, не галлюцинации
Нарколог, Психиатр
это не галлюцинации, не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря реальности
12 июля 2021
Денис
Вопрос закрыт
Прыгает давление
9 сентября 2021
Карина, Брянск
Вопрос закрыт
Диета и реабилитация после холецистэктомии
4 мая 2022
Катрина, Тольятти
Вопрос закрыт
Приём эутирокса
11 мая 2022
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в желудке
11 ноября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Помогите: Дискомфорт и жжение после контактных линз
17 июля 2023
Светлое, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк