Консультация дерматолога /

Сыпь с зудом и болью на спине — вопрос №3010515

120 просмотров

Здравствуйте, можете пожалуйста, помочь определить по какой причине появилась сыпь на спине?
Начался зуд и боль после того как закончилось ОРВИ, после 17 февраля. К врачу буду записываться на следующей неделе.

Возраст: 34

Хронические болезни: Себорейный дерматит, эмфизема лёгких, синдром Марфана.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
По фото, описанным симптомам больше склоняюсь к проявлению опоясывающего лишая (герпеса).
Вирус активируется при снижении иммунитета, переохлаждении.
Как правило, в таких случаях назначают валацикловир 1000мг 3рд- 7дн, ИЛИ ацикловир 800 мг 5рд,- 7 дней ИЛИ фамцикловир 500мг 3р.д- 7 дней, мазь ацикловир или крем неонатин на высыпания, при боли, жжении можно нурофен 1таб., не мочить.
Принятый ответ
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

По фото высыпания похожи на проявление опоясывающего герпеса (Herpes Zoster), вызываемого одного из типов вируса герпеса. Этот вирус герпеса, остающийся в организме после перенесённой в детстве ветряной оспы, локализуется в нервных пучках в спящем состоянии и может активизироваться в зрелом возрасте на фоне снижения иммунитета.

Для лечения опоясывающего герпеса рекомендованы следующие меры:
1. Противовирусная терапия:

Валацикловир 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Эффективнее, чем ацикловир


2. Симптоматическое лечение:
Для купирования болевого синдрома используются анальгетики, такие как ибупрофен или парацетамол. Это важно, так как Herpes Zoster может приводить к развитию постгерпетической невралгии. Даже если боли нет или она не сильно выраженная,, то лучше пройти курс



3. Местная терапия:
Лосьон Каламин 3 раза в день.
Ацикловир (например, мазь Зовиракс) наружно 3 раза в день

4. Поддерживающая терапия:
Препараты на основе витаминов группы B, например, Нейромультивит, по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2–3 недель. Витамины группы B способствуют восстановлению нервных волокон, уменьшая воспаление и риск постгерпетической невралгии


При сохраняющемся болевом синдроме или нарастании боли необходимо обратиться к неврологу

Соблюдать обильный питьевой режим. Следить за температурой тела
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото и вашему описанию, могу предположить
Это форма герпеса - опоясывающий лишай
Появляется на фоне ослабления общего иммунитета
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
В подобной ситуации модет быть рекомендовано:
- валоцикловир по 1000 мг 3 раза в день 7 дней или ацикловир 800 мг 5 раз в день 7 дней
- наружно: панавир гель 2 раза в день до разрешения
- при болях ибупрофен по 1 т 2 раза в день
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Принятый ответ
Клиент
Понятно, хотелось бы узнать, пойду к врачу 11 марта, тогда назначат лечение. Можно только тогда начать приём лекарств? Есть ли в запасе время для этого?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вы задали вопрос
Я ответила что и как делать
Решение, когда принимать препараты, принимаете вы
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
здравствуйте!
По фото это Опоясывающий герпес.
(2эпизод ветрянки) на фоне сниженного иммунитета.
В 30% случаев больной заразен только для тех,кто не болел ветрянкой. Если и происходит заражение,то классическим детским вариантом . Профилактики нет. Ограничение контакта с неболевшими.
Рекомендую:
1. Валацикловир (посильнее) по 1000мг 3 р в день или ацикловир (послабее ) по 800мг 5 р в день 7 дней
2. Фукорцин 3 р в день на всю сыпь 5-7 дней
3. Ацикловир крем 3-4 р в день вокруг пузырей 7 -10 дней
4. При болях. если с желудком проблем нет , то ибуклин или некст по 1-2 т 5 дней. Если есть проблемы с желудком,то вместе с препаратом омепоазол 40 мг утром натощак за 30 мин до еды.
Не мочить до образования корок!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Герпес
На фоне снижения иммунитета бывает
Наружно ацикловир до нормализации
Т валацикловир 500 мг 2 р в день 7 дней
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
На фото проявление герпеса.
Фукорцин 2 раза в день 7 дней.
Через десять минут нанести ацикловир или Панавир или завиракс мазь 3 раза в день тонким слоем 10 дней.
Валацикловир по 2 таблетки 3 раза в день 7 дней.
Эриус или Цетрин 10 мг один раз в день 7 дней.
Л лизин по 2 тысячи один раз в день 14 дней.
Далее по 1 тысячи один раз в день 14 дней.
Клиент
Я понял, хорошо. Можно пожалуйста, у вас спросить? Сегодня записался к дерматологу на 20 марта. Нужно ли как можно быстрее начинать противовирусное лечение, или есть время до записи к дерматологу?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер.
Как на сегодняшний день обстоят дела?
Можете приложить фото?
Клиент
Сегодня по ощущениям примерно также, боль и зуд в месте высыпаний, вроде терпимо, фото приложу.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Наружное лечение необходимо начать точно.
По поводу терапии внутрь, я настаивать не могу.
Могу только рекомендовать.
До врача действительно очень много времени.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый вечер !У Вас проявление герпетической инфекции, так называемый опоясывающий герпес. Появился на фоне снижения иммунитета после ОРВИ. Обязательно нужен прием внутрь противовирусных препаратов! Валтрекс 1.000 мг три раза в день в течение 7 дней ,наружно :Фукорцин раствор до подсыхания пузырьков в течение недели, Ацикловир крем и цинковая паста локально на высыпания 3-4 р в день. Не переохлаждайтесь ,не мочите ,по возможности ,не парьте эти места .часто опоясывающий герпес даёт постгерпетическую невралгию и боли, при болях внутрь обезболивающие, типа нимесила, мовалиса .При сильных болях можно дополнительно проконсультироваться у невролога для назначения рецептурных препаратов.Принимайте внутрь общеукрепляющий морсы ,чаи Выздоравливайте!
Клиент
Понятно, хотелось бы узнать, пойду к врачу 11 марта, тогда назначат лечение. Можно только тогда начать приём лекарств? Есть ли в запасе время для этого?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! На основании предоставленной информации можно предположить опоясывающий герпес. Возбудитель заболевания — вирус герпеса человека 3 типа, вирус Vаricella zoster. Первичная инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster проявляется, как правило, ветряной оспой. В течении всей жизни вирус сохраняется в нервных ганглиях и при наличии провоцирующих факторов второй эпизод проявляется опоясывающим герпесом. К провоцирующим факторам относят: переохлаждение, снижение иммунитета.
Обычно в таких случаях рекомендуют избегать переохлаждения, травмирования, ограничение водного режима.
Обычно в лечении используют:
Валацикловир
Согласно инструкции применяется в дозе 1000 мг по 1 таб. 3 раза в день в течении 7 дней
Нимесулид
Согласно инструкции применяется в дозировке 100мг 1 таб. при болевом синдроме не более 2х таблеток в день, не на тощак.
Омепразол
Согласно инструкции применяется в дозе 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до еды, на время приема обезболивающих препаратов (нимесулид)
Фукорцин
Согласно инструкции применяется наружно на область высыпаний 2 раза в день 7 дней
Ацикловир
Согласно инструкции крем применяется 2 раза в день 7 дней на область высыпаний тонким слоем, наносится через 2-3 минуты после раствора фукорцина

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это проявления опоясывающего герпеса.
Возникает на фоне снижения иммунитета или контакт с ветрянкой.
Если в окружении не болели ветрянкой, то риски есть 7дней от первых высыпаний.
Лечение обязательно.
Не мочить.
Рекомендую по лечению
Внутрь Валвир 1000мг 3 р в день 7дней или Ацикловир 800 мг 5 раз в день 7дней или Фамвир 500мг 3 р в день 10дней.
Внутрь Нимесил или Найз при боли 1 р в день 3-5дней после еды.
Наружно рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Мазь или крем Ацикловир 5р в день 5 дней.
Далее крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
После выздоравления пропить курс витаминов, нейромультивит 1т 2 р в день 14 дней.
Клиент
Я понял, хорошо. Можно пожалуйста, у вас спросить? Сегодня записался к дерматологу на 20 марта. Нужно ли как можно быстрее начинать противовирусное лечение, или есть время до записи к дерматологу?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте! Конечно, даже срочно начинать принимать противовирусный препарат, герпес очень коварный и требует лечения 🙏
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на проявление опоясывающего герпеса. Самое главное ограничить водные процедуры, внутрь валацикловир 1000 мг три раза в день семь дней, наружно тушировать раствором Фукорцина. При болевом синдроме показаться неврологу
Клиент
Я понял, хорошо. Можно пожалуйста, у вас спросить? Сегодня записался к дерматологу на 20 марта. Нужно ли как можно быстрее начинать противовирусное лечение, или есть время до записи к дерматологу?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да верно , самое эффективное начатое лечение в течении 72 часов от начала заболевания
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Часто жалуется на живот
1 марта 2023
Реяна
Вопрос закрыт
ОАК расшифровка
1 октября 2023
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мушки в глазах.
15 июня 2024
Екатерина, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Хорошее отношение Консультация оказалась полезной Врача посоветую
— Вадим
фотография пользователя
Понятная подробная консультация Всё понял, приступил к лечению Внимательный, логичный,...
— Vadim, г. Санкт-Петербург