Результата биопсии узла ЩЖ — вопрос №3010968

Question

Результата биопсии узла ЩЖ — вопрос №3010968

Наталья, Москва

90 просмотров

9 марта 2025

Добрый вечер. Сделали пункцию 2ух узлов на правой доле ЩЖ. Пришли результаты биопсии. Подскажите, какова вероятность онкологии?
Гормоны все в норме.

Микроскопическое описание (щитовидная железа, правая доля): коллоид, эритроциты, гемосидерофаги, нити фибрина, скопления,
единичные шаровидные структуры пролиферирующих клеток фолликулярного эпителия. В части клеток укрупненные и
гиперхромные ядра.
Заключение: III категория (Bethesda Thyroid Classificati on, 2009) - атипия неопределенного значения.

Возраст: 49

Хронические болезни: Множественные узлы ЩЖ

Вопрос закрыт

заключение

щитовидное железо

микроскопическое описание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за быстрый ответ. Подскажите, я могу самостоятельно их забрать и отвезти на платной основе отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 марта

Эндокринолог

Да. Можете. Для этого нужно обратиться в организацию, где делали пункцию
Дополнительно позвоните в гос учреждения или частные лаборатории, чтобы узнать о проведении данного анализа. Из частных лабораторий это обычно можно сделать в гемотесте, инвитро, Хеликсе и др.

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо, Вам, большое. Так и сдедаю

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, добрый вечер. Да, гормоны в норме. Кальцитонин 1.2
Мне не очень хочется терять время(3месяца).поэтому склоняюсь к моллекулярно-генетическому исследованию на мутации генов рака щитовидной железы

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 марта

Эндокринолог

Можно сделать и так, так точнее и повторно не делать таб

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Александр Юрьевич, добрый вечер. А какова вероятность повторной биопсии, что будет другой результат?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 9 марта

Эндокринолог

Вероятность повторного заключения - bethesda 3 маленькая.

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Александр Юрьевич, то есть есть вероятность, что ещё хуже может все быть? Или наоборот?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 9 марта

Эндокринолог

Может быть как bethesda 2 - доброкачественный узел, а может быть любая другая категории bethesda.
Bethesda 3, как у вас - это неопределенный результат, т.е. цитолог точно не может ответить на вопрос - добро это или зло.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Александр Юрьевич, поняля.Спасибо

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, да, сдавала. 1.2

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 9 марта

Эндокринолог

Кальцитонин в норме, медуллярный рак ЩЖ исключен.

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, а по описанию, если на смотреть на заключение, на сколько страшно? Просто очень страшно все звучит

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 9 марта

Эндокринолог

Надо узи щж прикрепить, чтоб посмотреть на характеристику узла

Пожаловаться

Наталья, 10 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, Описание
Расположение без особенностей. Контуры неровные, четкие. Эхогенность средняя. Структура неоднородная за счет гипо-и анэхогенных включений диаметром 2-4мм.
В правой доли лоцируеся округлое изоэхогенное узловое образование с гипоэхогенным ободком. Структура узла неоднородная за счет анэхогеннных включений диаметром до 4мм и кальцинатов диаметром до 7.5мм. Размеры узла 19х15х19.6 мм. Кровоток в режиме ЦДК смешанного типа. Несколько ниже от вышеописанного узла лоцируется аналогичное узловое образование размерами 15.4х17х14.5 мм. Также в в правой доле лоцируется изоэхогенные узловые образования аналогичной структуры: в нижнем полюсе размерами 8.3х8мм, в задних отделах ср\3 - размерами 8.5х5.1 мм, в передних отделах между двумя крупными узлами размерами 11.2х6.3 мм. Гиповаскулярные в режиме ЦДК.
·
В нижнем полюсе левой доли лоцируются два округлых изоэхогенных узловых образования умеренно неоднородной структуры со смешанным типом кровотока. Размеры узлов 9.7х10х11.3 мм и 10х10.4х11.7мм
В области перешейка анэхогенное образование размерами 7.6х2.9мм аваскулярное в режиме ЦДК. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, структурно не изменены.
Заключение
Уз-картина многоузлового зоба. Правая доля TI-RADS 4, левая доля TI-RADS 3
Рекомендована консультация эндокринолога.
Прсле этого была сделана пункция

+ 1

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 10 марта

Эндокринолог

TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %.

Пожаловаться

Наталья, 10 марта

Клиент

Елена Борисовна, спасибо. Верю в лучшее

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. При бетесда 3 риск злокачественности до 15 %, но рекомендуется повторить пункцию или пересмотреть стекла в другом месте, или отдать для проведения молекулярно генетического исследования, оно более точное или удаление одной доли, но удалять ничего не нужно. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак он самый агрессивный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сделала рентген

5 ответов

6 января 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Объясните что значит заключение ээг

4 ответа

7 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Аденомиоз матки,кисты шейки матки

5 ответов

9 марта 2023

Гульнара

Вопрос закрыт

Анализ биопсии желудка

1 ответ

26 марта 2024

Усманова нн

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T19:49:13+03:00

Здравствуйте

При результате Бетесда 3 показан один из вариантов дополнительного обследования:
1. Повторная пункция
2. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу
3. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы

При бетесда 3 риск злокачественности 5-15%

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T20:05:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Нужно повторить пункцию через мес или взять стёкла и посмотреть в другом месте
Потому что при батесда 3 риск злокачественности до 15%
Гормоны в норме?
Кальцитонин сдавали?

Принятый ответ

Козяев Александр Юрьевич, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T20:15:33+03:00

Здравствуйте.

При Bethesda 3 риск злокачественности около 10-20%.

Самый быстрый и простой способ разрешить ситуацию - это повторить пункцию.
Есть и другие варианты, которые требуют времени и денег:
1) забрать стекла и отдать их на пересмотр к другому цитологу
2) забрать стекла и отдать их на молекулярно-генетическое исследование

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T20:20:21+03:00

Здравствуйте. Можете показать стекла другому цитологу либо для дифференциальной диагностики опухолей ЩЖ в рамках цитологического заключения III, IV и V групп по Bethesda отправить стекла на молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF и иных мутаций.

На кальцитонин сдавали?

Арсеньева Елена Борисовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T08:05:06+03:00

Добрый день
Дословно результаты пункции означают следующее-цитолог не может точно сказать добро это или зло
В таком случае тактика- доление одной доли
И только после гистологического исследования этой доли будет четко определено добро это или зло