Частые боли в эпигастрии, что со мной?( — вопрос №3011117

Здравствуйте.
Рекомендуется определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения ингибиторов протонной помпы.
Для снятия симптомов отрыжки и тяжести рекомендуется принимать ганатон 3 раза в день курсом 10-14 дней.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при застое желчи.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели ингибитор протонной помпы ( нексиум или пантап) по 2 капс утром за 30-40 минут до еды, с последующим переходом на капс утром на 4 недели.
При сохранении симптомов на фоне лечения , повторить фгдс с осмотром 12-й кишки.

Здравствуйте.
Ком в горле может быть при следующих симптомах:
-при забросе желудочного содержимого в пищевод
-при проблемах щитовидной железы
-при гиперчувсвительном пищеводе на фоне повышенной тревожности
По описанию фгдс заброса желудочного содержимого в пищевод не описывают, по фгдс с пищеводом все хорошо, для уточнения рекомендуется выполнить рентген желдка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.

Узи нужно повторять , за 2023 год не информативно, нужно смотреть , что с желчным пузырем.

По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, в результате могут быть отрыжка, вздутие, метеоризм.
Для уточнения при таких симптомах рекомендуется выполнить:
дыхательный водородный тест на сибр
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
при положительном тесте на сибр необходима санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс. Но сибр часто дает рецидив,поэтому курс данным препаратам повторяют несколько раз.
Ситуационно с доктором очно можно обговорить прием метеоспазмила. придерживатся диеты фудмап 10-14 дней, далее постепенно расширять рацион питания.