Что вас беспокоит?
Расфокусировка, головокружение
Добрый вечер! У дочери (19 лет) неделю назад появились неожиданно следующие симптомы: - рассредоточенность и нарушение концентрации - расфокусировка - предметы нечеткие, размываются. Когда это происходит,иногда начинает подташнивать - периодически сильное сердцебиение (пульс выше 100) - быстрая утомляемость - периодически головная боль - при ярком свете хуже - периодически начинается сильное сердцебиение (пульс выше 100) - в первые дни начала болезни еще краснели сильно щеки и давление поднималось 120/80 (при рабочем 90/60 она гипотоник) Если лежит или сидит в одном фокусе, то состояние нормальное. Когда в движении, то появляются вышеперечисленные симптомы. Месяц назад отболела сильно гриппом (темп была под 40, но потом было все нормально) Прикрепляю анализы . Анализ по щитовидке сдавали пол года назад, ТТГ был в норме. Понимаю, что по анализам есть признаки железодефицитной анемии, но симптомы расфокусировки, расплывания предметов, говорят о какой-то еще проблеме, как мне кажется.
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Все симптомы имеют связь с головной болью или нет? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Есть двоение в глазах?
Анастасия Юрьевна,
- ни с чем не связываю начало. симптомы наступили неожиданно
- головные боли не так часты , тошнотой не сопровождаются, основные жалобы на фокусировку , размытие предметов - в этом случае может быть тошнота , рвоты нет.
- в глазах есть двоение
-легче лежать
В таких случаях необходима консультация офтальмолога + МРТ головного мозга для исключения органической патологии головного мозга, т к двоение в глазах - это признак поражения центральной нервной системы, при отсутствии офтальмологической патологии.
Бывают мушки в глазах, радужные пятна, зигзаги? Может выпадение полей зрения? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения? Или может быть кружение предметов?
Анастасия Юрьевна, сейчас уточнила у дочери:
-мушек в глазах не было
-радужных пятен, зигзагов - тоже
-а вот выпадение из поля зрения - похоже. Описывает, что част. предметов , например прямое если смотреть видит четко, а по бокам, все размыто. Говорит, что предметы не двоятся (это я неправильно описала) но размываются.
-головокружение по типу опьянения (предметы не кружатся)
Нужен конечно очный приём для оценки неврологического статуса, но для перестраховки в таких случаях всегда проводится МРТ головного мозга для исключения демиелинизирующих заболеваний.
Латентный дефицит железа тоже лечить.
+ исключить скрытое тревожное расстройство. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, результаты теста прикрепила
По тесту норма, значит остаётся проконсультироваться с офтальмологом и пройти МРТ головного мозга
Анастасия Юрьевна, на что это похоже , на какое заболевание, если исключить офтольмологические проблемы?.
Всегда нужно исключать самое опасное - это демиелинизирующие заболевания и другие органические патологии головного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сначала появляются зрительные нарушения, а потом головная боль или не зависит?
Офтальмолог не консультировал? Мрт головного мозга не проходили?
Марина Алексеевна, Анастасия Юрьевна,
- головные боли не так часты , тошнотой не сопровождаются, основные жалобы на расфокусировку , размытие предметов -
Пока никто не консультировал. МРТ не делали
Если основные жалобы на расфокусировку, то требуется сначала очная консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, также проводят окт или мрт глазных орбит.
Чтобы исключить патологию со стороны головного мозга проводят мрт головного мозга обзорное.
Пусть она еще пройдет тест hads в интернете и прикрепите потом здесь результаты
Марина Алексеевна, тест прошла. Результаты прикрепила
По тесту все хорошо.
Тогда для исключения органических патологий нужна диагностика, что написана выше и консультации врачей очно с целью осмотра глазного дна(у офтальмолога )и оценки неврологического статуса(у невролога).
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга.
Очная консультация офтальмолога.
Лилия Альбертовна, на что это похоже , на какое заболевание, если исключить офтольмологические проблемы?
Лилия Альбертовна, на что это похоже , на какое заболевание, если исключить офтольмологические проблемы?
Если тревожное расстройство точно исключено, то Повреждение зрительного тракта какими-то образованиями.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы правы, часть симптомов можно объяснить наличием железодефицитной анемии.
При головной боли, светобоязни, расфокусировки зрения следует провести дообследование- выполнить МРТ головного мозга и пройти консультацию окулиста с осмотром глазного дна.
Светлана Юрьевна, на что это похоже , на какое заболевание, если исключить офтольмологические проблемы?
Синдром внутричерепной гипертензии
Принятый ответ
Добрый день, а расфокусировка зрения она есть постоянно или приступами? Шума или Звона в ушах нету? Никаких стрессов переутомление накануне появления жалоб не было?
Шукуфа Рамиз кызы,
Расфкокусировка зрения постоянно, но может быть сильнее или слабее. И если находится в покое , например , смотреть телевизор , то её почти не ощущается.
Шума , звона в ушах нет .
Как вы считаете, на что это похоже , на какое заболевание, если исключить офтольмологические проблемы?
А когда смотрите на дочь и когда она в таком состоянии глаза не скашивались в стороны ( кнаружи или во внутрь)?
Шукуфа Рамиз кызы, чтоб сильно заметно было - нет. Но взгляд несколько затуманенный.
добрый день, прощу прощения за поздний ответ, если жалобы не постоянные, телевизор ребенок нормально видит, мало вероятно, что проблема связана с самими глазами или с нервной системой, так как при неврологических болезнях симптомы имеют постоянный характер (такие как выпадение полей зрения, сужение полей зрения), а вот именно расфокусировка размытость она связана с глазами (исключать у офтальмолога), НО при офтальмологических проблемах полностью восстановления зрения в течение дня тоже не должно быть, поэтому наиболее вероятно, что это окажется либо в рамках снижения давления, сахара крови, анемии или тревожного расстройства (чаще всего бывает именно психогенные причины)
Здравствуйте . Могу предположить что у Вас проявления железо дефицитной анемии . рекомендую регулярно проходить обследования:полный анализ крови ,ЭКГ ,сахара, холестерина , холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , МРТ головного мозгом . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, тенотен 2 таб 2 раза всутки 2 месяца (прием препарата до 17,00) цитофлавин 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц 2 раза в год
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга и очно посетить офтальмолога
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201940 ответов
- 15 Июля 20201 ответ
- 19 Ноября 20204 ответа
- 26 Ноября 202015 ответов