Консультация педиатра /

Анализы 4 месяца ребёнку — вопрос №3012007

55 просмотров

Нам 4 месяца, сдали анализы. Ребенка мучает иногда животик, прям слышно как он урчит во время еды. Есть небольшое шелушение на левом виске и шершавая кожа на некоторых местах, живот, коленка

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Венера, здравствуйте!

ОАК во возрасту вариант нормы: анемии нет (гемоглобин ,эритроциты, эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту.

Подскажите, прожилок крови в стуле не бывает?
Какой стул обычно у малыша?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна,малыш на ив стул нормальный иногда со слизью, иногда с белыми комочками, но это ведь вариант нормы?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да ,это вариант нормы

Копрограмма вариант нормы

Подскажите, массаж живота делаете? Позы высаживания практикуете?
Клиент
Дарья Евгеньевна, массаж делаем, даем укропную водичку. Недавно взрослый ребёнок 13 лет пролечился от ляблий(заражается 3 раз) никак не повлияет на маленького? Как то можно узнать есть ли у него?
Педиатр
Вряд ли у малыша в 4 месяца лямблии 🙏🏼

Заражение обычно происходит через воду или пищу, зараженную цистами лямблий

При соблюдении гигиены риск заразиться контактно-бытовым путем низкий
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализа ребенка.
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка отличный анализ крови, повода для беспокойства нет!

Копрограмма у малыша в норме, все соответствует возрасту.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови: лимфоциты повышены, нейтрофилы снижены - это вариант нормы для детей до 4-5 лет. Тромбоциты у детей в норме до 500, так что данный показатель в пределах нормы.
По копрограмме признаков воспаления в кишечнике нет
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
В местах, где кожа сухая, можно пользоваться эмолентами (ля рош, биодерма)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, шелушение это не аллергия?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Нет, у детей нежная кожа, а раздражающие факторы (сухость в квартире, жарко в квартире, воздействие ветра и холода на улице, обильное слюноотделение) воздействуют на чувствительную кожу ребенка, что может вызвать шелушения
Педиатр
Добрый день.
По анализу крови все показатели в пределах возрастной нормы.
На каком вскармливании находится ребёнок?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте..

По копрограмме Воспалительных изменений нет. Лейкоциты в норме у грудничка до 20, незначительно повышено.
Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.


По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 600. У вас норма

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, соответствующий норме


Подскажите какой стул у ребёнка по консистенции? Не пенистый? Не впитывается в подгузник? Раздражение перианальной области есть? Кал не выходит с пуком?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, иногда с пуком бывпет, иногда пенистый но это не так часто .массаж делаем, даем укропную водичку. Недавно взрослый ребёнок 13 лет пролечился от ляблий(заражается 3 раз) никак не повлияет на маленького? Как то можно узнать есть ли у нег
Педиатр
Врятли ребенок заразился от старшего. Для их выявления сдают кал на цист простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня.

По описанию симптомов у вас либо функциональное нарушение жкт ребёнка это возрастные изменения, либо проявление ЛН.

При ЛН стул пенится, впитывается в памперс, раздражение перианальной области, бурление и урчание в животике есть при кормлении. В целом животик малыша беспокоит? Или он спокойный? На каком питании ребёнок?
Клиент
Ирина Михайловна, живот беспокоит он на ив. Если даем укропную в, то полегче
Педиатр
Если видите, что на фоне Укропной водички становится легче, тогда вероятно это функциональные нарушения жкт ребёнка.

Здесь только время поможет. Также рекомендую комплекс мероприятий:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

При повышении газообразования можно использовать эспумизан бэби по необходимости

Для лучшего заселения микрофлоры и облегчения симптомов младенческих нарушений можно использовать пробиотики бак сет (если стул жидкий) 1 саше 10 дней или био гая 2 недели.

Шелушения вероятно связаны с сухим воздухом. Возможно и реализация атопического дерматита.
В подобных случаях рекомендуют:
Используйте крема для увлажнения (атопик, ла кри, ля рош, эмолиум), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще) до 10 раз в день
После ванны обязательно не Дожидайтесь, когда кожа высохнет сразу наносите увлажняющие средства
В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла от ля рош, липобейз, эмолиум, ла крт
Дома поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, детские порошки
Клиент
Ирина Михайловна, а как точно узнать лн у него или нет?
Педиатр
Точного анализа нет, чтобы подтвердить ЛН.
Кал на углеводы не информативен.

ЛН ставится по симптомам:пенистый стул, впитывается в памперс, раздражение перианальной области, бурление и урчание в животике есть при кормлении.

В качестве диагностики, если ребёнка беспокоит животик, пенистый стул, раздражение перианальной области есть, дают фермент лактазар /колиф.

И если в течение 5-7 дней наблюдается эффект от фермента, то значит есть лёгкое проявление ЛН и фермент продолжают давать дальше. Если эффекта нет, то фермент отменяют и в таком случае это просто функциональные нарушения жкт ребёнка.

Можно попробовать дать в качестве диагностики.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью./смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новорождённый котенок не сосёт кошку
15 февраля 2021
Карина
Вопрос закрыт
Красное круглое пятно на руке
20 января 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты в кале у ребенка.
22 января 2022
Павел
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
8 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Вес малыша
9 апреля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Стул ребенка до года
30 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена