Что вас беспокоит?
Антидепрессанты
Здравствуйте Артур. У меня такой вопрос, принимаю триттико в дозе 150мг и 50мг день, принимала 5 недель. Вчера добавили ещё 50мг. Принимаю от тревоги и страха. Скажите пожалуйста что дозу добавили может увеличиться тревога и после добавления препарата сколько ждать результат?
Здравствуйте
Триттико не лучший выбор при тревожном расстройстве
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, первое 15 баллов, второе 16 баллов
Учитывая , доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Например , серената или Паксил.Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, спасибо
Алена Алексеевна, триттико вообще не подходит ?
Оно нормализует только сон
Тревогу не лечит
Здравствуйте!
Да, на фоне наращивания дозировки возможно усиление тревоги в первые 7-10 дней, поэтому дополнительно подключите транквилизатор - стрезам , атаракс, тералиджен или грандаксин, смотря что есть в наличии, это облегчит состояние на текущий момент.
Анжела Вильевна, скажите пожалуйста триттико помогает от тревоги и страха?
Да, помогает, в терапевтических дозировках 250-300 мг/сут
Анжела Вильевна, стоит ещё попринимать? Не знаю что делать
Анжела Вильевна, сколько принимать чтобы понять помогает или нет. Сегодня первый день приняла 100мг утро, вечером приму 150мг. Напишите пожалуйста как правильно принимать
Да, стоит еще продолжить прием, и вы верно принимаете - 100 мг утро, 150 мг вечер. Стоит принимать данную дозировку минимум 2 недели, чтобы раскрылся эффект от новой дозировки , затем по необходимости можно повысить дозировку до 300 мг/сут и принимать 150 мг утро и 150 мг вечер 2-3 недели.
Анжела Вильевна, скажите пожалуйста, а что доза не маленькая это не страшно?
Нет, триттико до 400 мг можно принимать амбулаторно
Анжела Вильевна, скажите пожалуйста, а вы бы какое лечение назначили мне, от тревоги и страха?
А вы какие-то антидепрессанты еще принимали?
Анжела Вильевна, нет
А что за страхи вас беспокоят? Какое настроение в течение дня? Как аппетит, как спите ночью?
Анжела Вильевна, дело в том что заболела мама, онкология. Я очень сильно переживала, в плоть до того что начала думать что у меня тоже что то есть. Анализы сдавала, мед. осмотр походила всё нормально. А у меня тревога и страх. Сплю нормально, аппетит очень плохой, настроение плохое, но стало по легче. До таблеток вообще трясло и страх дикий
То есть все таки от триттико эффект есть за тот период, который вы принимаете?
Анжела Вильевна, да по легче
Анжела Вильевна, ещё КПТ говорят хорошо помогает, подскажите какие-нибудь способы
Анжела Вильевна, может ещё что нибудь для аппетита пропить или витамины какие-нибудь. Сдавала на гормоны щит. железы всё в норме
Спасибо!
Тогда на вашем месте, учитывая положительный эффект от триттико, добавила бы дополнительно либо антидепрессант миртазапин (он повышает аппетит) или нейролептик , допустим оланзапин или Кветиапин, они усилят действие антидепрессанта, также повысят аппетит, достаточно низких доз нейролептиков.
Если все же хотите заменить антидепрессант , то тогда рассмотрите группу СИОЗС - золофт или ципралекс.
Анжела Вильевна, спасибо вам большое. Про КПТ что нибудь посоветуйте
Принятый ответ
КПТ лучше заниматься очно или онлайн с психотерапевтом, психологом, так как благодаря КПТ можно скорректировать структуру мышления и поведения, которые запускают приступы тревоги и страха, но если вам нужны книги на самостоятельное изучение , то можно рассмотреть Роберт Лихи «Свобода от тревоги», Дэвид Бернс — «Хорошее самочувствие: Новая терапия настроений»
Анжела Вильевна, менять препарат не хочу. Очень надеюсь, что он мне поможет. Спасибо вам
Здравствуйте, да, при увеличении доз любого ад может пойти усиление тревоги дней на 10-14, пока организм адаптируется, окончательный результат от приема ад мы ожидаем около 10-12 недель от выхода на целевые дозы; проблема в том, что ваш текущий ад с тревогой не работает и не применяется, по крайней мере как основной препарат, может как дополнительный применяться в ряде случаев.
Екатерина Дмитриевна, совсем не работает? Я очень боюсь переходить на другой ад.
Если принимать во внимание данные исследований и клинические рекомендации , то данный препарат при тревоге не эффективен.
А почему вы боитесь менять препарат?
Екатерина Дмитриевна, усиление симптомов, долгий заход
Здравствуйте, Софья.
Обычно триттико не вызывает тревогу при увеличении дозировки, но такое тоже может случиться. Триттико не лучший выбор для лечения тревоги, так как он вызывает отёки, сухость слизистых и сильно роняет артериальное давление, особенно при увеличении дозировки.
Лучше перейти на антидепрессанты из группы СИОЗС
Здравствуйте, в принципе, чем дольше дозировка, тем больше триттико будет действовать (уже не столько на серотонин) на норадреналин/дофамин, и риски усиления тревожности повышаются. Так доктора вам все подсказали, что можно на 2-3 недели добавить анксиолитик (стрезам, грандаксин, мебикар.....)
Кирилл Валерьевич, скажите триттико помогает от тревоги и страха?
Кирилл Валерьевич, у меня есть тералиджен. Как его принимать?
конечно помогает, у препарата же есть серотониновая активность.
тералидженом лечить тревогу сложно. допустим 1\4 утром , 1\4 днем, 1\2 на ночь ... если сонливость не даст
Кирилл Валерьевич, скажите пожалуйста, а сколько ждать чтобы понять помогает или нет
тералиджен? Я указал его стартовые дозировки. Рабочая может быть и больше, например по 1 табл 3 раза в день. Для этого и нужен очный врач, что будет корректировать назначения в завосомости от эффективности / переносимости.
А так дня 4 пьем в стартовых, далее можно наращивать, например по 1/2 3 раза в день делать...
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20181 ответ
- 22 Мая 202130 ответов
- 7 Октября 20216 ответов